看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从头皮屑问题开始困扰我，我已经试过不少方法，但效果都不理想。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册后，我上传了自己的症状图片，并详细描述了我的病情。很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。

医生首先询问了我的病情历史，得知我已经有头皮屑问题一年多了，最近还出现了大块大块的掉落。医生又问我头发是否油，我回答说两天不洗就开始有点油了，基本一天一洗。接着，医生询问了我是否使用过药物治疗，我提到了康王洗发水。

医生通过图片和我的描述，判断我的情况可能是脂溢性皮炎。他建议我使用二硫化硒洗剂，一周两次，一次5毫升。我还询问了除了洗发用品，还有没有其他治疗方法，医生告诉我，治疗头皮屑的洗剂一般用于治疗头发内部的疾病，是最方便的方式。

当我得知头皮屑和头发油都是因为头皮太油造成的，我感到有些惊讶。医生还告诉我，二硫化硒洗剂不仅可以减少头皮油，还能有效控制头皮屑。我听了医生的建议，心情顿时好了许多。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感激医生的专业和耐心，他的建议让我看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。在今后的生活中，我还会继续利用这种便利的方式，为自己和家人提供更好的医疗服务。

在苏州市的一个小区里，李女士带着8岁的儿子小明来到了京东互联网医院进行线上问诊。小明的头皮大面积出现白色皮屑，发干脱皮，曾经用过多种药物但效果不佳。李女士非常担心，希望能找到一个有效的解决方案。

经过与医生的详细交流，医生初步判断小明的病情是头皮糠疹或脂溢性皮炎。医生耐心地解释了这些疾病的成因，包括热出汗多、洗头频次低、洗发水不合适以及挑食缺维生素等因素。李女士表示小明的生活习惯良好，洗头两天一次，不挑食。医生进一步询问了小明的用药情况，了解到他曾经使用过复方酮康唑和二硫化硒洗剂，地奈德乳膏等药物，但都没有明显的改善。曲咪新虽然有一定的效果，但不能长期使用。

医生对小明的病情进行了深入分析，考虑到他不疼不痒，医生决定采取以护理为主的治疗方案。首先，医生推荐了2%酮康唑洗剂（采乐）作为洗发水使用，每天洗头，待2~5分钟后用清水冲洗干净。症状严重时每天洗头，好转之后可以3天洗一次巩固治疗。同时，医生也建议使用博乐达的护发素来改善头皮的干燥脱屑问题。医生还强调了饮食的重要性，要求李女士和小明避免高糖高脂的食物，多吃蔬菜水果和粗粮杂粮，保持作息规律，避免熬夜和过度搔抓头皮。

李女士对医生的专业知识和建议表示非常满意，并感谢医生在问诊过程中的耐心和细心。医生也提醒李女士，如果小明的病情控制不好，青春期油脂旺盛可能会加重脂溢性脱发的风险。李女士表示会严格按照医生的建议进行护理和治疗，并定期复诊。小明的头皮问题得到了有效的解决，李女士和小明对京东互联网医院的服务赞不绝口。

今天一大早，我就打开了电脑，预约了皮肤科医生的线上问诊。由于居住在山东济宁市，线下医院就诊对我来说有些不便，线上问诊无疑为我提供了极大的便利。

在与医生的助手沟通后，我详细地描述了自己的病情：头皮屑问题已经困扰我好一段时间了，尤其是白色头皮屑，让我非常苦恼。助手非常耐心地询问了我的病情细节，并告诉我医生会尽快回复。

很快，我就收到了医生的回复。医生在了解了我的病情后，询问了我一些问题，如头皮屑出现的时间、是否做过相关检查、是否使用过药物等。我一一回答了医生的问题，并附上了头皮屑的照片以便医生更直观地了解情况。

几天后，我收到了医生的用药建议。医生为我开具了哈西奈德溶液，并告诉我使用方法。我按照医嘱用药后，头皮屑的情况有所减轻。在使用完一瓶哈西奈德溶液后，我再次预约了医生的线上问诊，希望能够得到进一步的用药指导。

这次，医生为我开具了二硫化硒，并告诉我这是一种针对白色头皮屑的有效药物。在使用过程中，我需要注意观察病情的变化，如有不适及时就诊。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

我一直以来都认为自己是一个注重健康的人，定期体检，按时锻炼，饮食也很规律。然而，最近我却发现了一个小问题：头皮上有颗硬疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟没有什么不适的感觉。但是，随着时间的推移，这颗疙瘩越来越大，洗头时也会感到一些不适。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到答案。

我首先尝试了线上问诊，向一位医生描述了我的情况。对方告诉我可能是皮囊炎，建议我使用某种乳膏涂抹2-3周。虽然我对这个诊断结果有些怀疑，但还是按照医生的建议去做了。然而，几周过去了，疙瘩依然存在，甚至有所增大。我开始感到焦虑和无助，担心自己患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定去一家正规的医院进行检查。医生仔细观察了我的头皮，询问了我的症状和病史，最后告诉我这颗疙瘩可能是疣，需要进行冷冻治疗。我有些惊讶，但也松了一口气，毕竟不是什么大问题。医生解释说，疣是一种常见的皮肤病，多数情况下可以通过冷冻治疗来解决。治疗过程中可能会出现小水疱，但这都是正常现象，20天左右就能完全恢复。

我决定接受医生的建议，进行冷冻治疗。整个过程并不复杂，只需要用液氮冷冻疣体即可。虽然治疗后头皮上会有一些小水疱，但医生已经提醒我了，告诉我这都是正常的反应。现在，我只需要耐心等待，相信自己的头皮很快就会恢复健康。

这次经历让我深刻认识到，虽然互联网问诊方便快捷，但对于一些复杂的疾病，还是需要去正规的医院进行检查和治疗。只有这样，才能得到最准确的诊断结果和最有效的治疗方案。同时，我也意识到，自己需要更加关注身体的变化，及时采取行动，避免小问题变成大毛病。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院的应用。自从我因为头皮屑和瘙痒的问题困扰了将近一年的时间，本地医院的治疗效果并不明显后，我就开始尝试线上问诊。这个平台对我来说，就像一把打开新世界大门的钥匙。

我的主治医生是一位皮肤科的专家，他温和的声音和专业的建议让我感到无比安心。医生首先询问了我做过的检查和用药情况，我按照记忆描述了每次诊疗的过程，包括使用过的复方黄柏液涂剂、酮康唑洗头以及口服的盐酸左西替利嗪口服液。

医生告诉我，虽然我已经做了皮肤镜检查并排除了真菌感染，但考虑到我的症状和皮肤镜的结果，他建议我去大一点的医院重新做一次皮肤镜检查，并考虑进行病理检查。我虽然犹豫，但最终还是决定按照医生的建议去行动。

几天后，当我再次与医生沟通时，我告诉他皮肤镜的结果显示可能存在头皮银屑病的可能性，而病理检查是确诊的金标准。医生再次提醒我，虽然等待病理结果需要一些时间，但为了用药安全，我们应该尽快得到确诊。

在我犹豫是否进行病理检查的时候，医生给我开了卤米松和湿痒气雾剂，并建议我使用赛美尔。当我请求开具处方时，医生很快就将处方详情发给了我，并告诉我如果需要，还可以使用追问包进行进一步的咨询。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业和耐心。虽然我们从未见面，但他的专业建议和关心让我感到温暖。这让我更加坚信，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让像我这样的患者感受到了前所未有的关怀。

2024年9月5日下午，郑州市的王先生通过京东互联网医院向皮肤科的李医生咨询了他最近遇到的问题。王先生主诉头皮屑多、头发油腻、易掉发，并表示头发变得细软，非常困扰。李医生在详细了解王先生的症状后，初步判断这可能与肾虚有关。李医生建议王先生拍摄清晰的局部图片以便更精确地诊断，并表示会尽快给出专业的建议和治疗方案。王先生表示感谢，并表示会尽快拍摄图片发送给李医生。整个过程中，李医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了王先生的信任和赞誉。通过这次线上问诊，王先生不仅找到了专业的医生，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

那天阳光明媚，我带着9岁的孩子去游泳。一整个下午，我们尽情地在水中畅游，享受着清凉与快乐。然而，当我们在傍晚回到家时，一切都变了。

孩子洗完澡后，我发现他的头发上覆盖着大块大块的白色头皮屑，这让我十分惊讶。以前他从没出现过这种情况。晚上，尽管我帮孩子洗了头，但那些头皮屑依然如影随形。

第二天，我还是忍不住带孩子去咨询了皮肤科的医生。医生***非常耐心地听我描述了孩子的症状，并仔细观察了孩子的头皮。他告诉我，这可能是一种头皮炎症，并给出了相应的治疗方案。

他建议我让孩子口服氯雷他定片和复合维生素B，并使用皮肤康洗液洗头。在询问孩子是否感到痒或不适时，医生发现孩子并没有这些症状，于是他调整了治疗方案，只让孩子使用外用药物。

此外，孩子还有抠手的不良习惯，导致大拇指有破损。医生***告诉我，首先要帮助孩子改掉这个不良习惯，然后使用尤卓尔和百多邦混合外用，每天三次。

在医生***的悉心指导下，孩子的头皮屑问题逐渐得到了改善。我非常感谢医生***的耐心和专业，他不仅为我孩子提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院，而互联网医院则为我们提供了另一种选择。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也让我更加信任互联网医疗的力量。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的头皮屑问题已经困扰了我好几年，康王洗头剂似乎对我无效。我决定尝试互联网医院，看看能否找到解决方案。

与一位皮肤科医生进行了线上问诊。医生首先询问了我的病情，然后详细地了解了我的生活习惯和用药历史。他告诉我，我的头皮屑可能是由于血虚风燥引起的。他建议我使用采乐或二硫化硒洗剂洗头，每周三次。面部外涂他克莫司软膏和克霉唑乳膏，每天两次。此外，他还开了美能、复合维生素B片、开瑞坦和盐酸米诺环素胶囊。

医生告诉我，这些药物需要按时服用，并强调了饮食和生活习惯的重要性。他建议我避免辛辣、酒、海鲜和刺激性食物，并避免熬夜。

在治疗期间，我严格按照医生的建议行事。半个月后，我再次进行了线上复诊。医生告诉我，我的病情有所改善，头皮屑明显减少。他鼓励我继续坚持治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，晚上9点14分，泉州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生向医生描述了自己的头皮屑、脸部护肤和基础病的治疗问题。经过医生的专业解答和建议，李先生对自己的病情有了更深入的了解，并得到了有效的治疗方案。

在这次问诊中，医生不仅展示了丰富的医疗知识和精湛的诊疗技能，还体现了良好的沟通能力和耐心细致的品质。通过与李先生的交流，医生成功地帮助他解决了困扰已久的头皮屑和脸部护肤问题，并针对他的基础病给出了合理的治疗建议。

整个问诊过程中，医生始终遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了李先生的隐私和个人信息。李先生对医生的专业水平和服务态度表示了高度赞扬，并感谢医生为他提供的帮助和支持。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我的头皮问题一直困扰着我，尤其在合肥这个湿润的城市，头皮瘙痒和头屑增多让我倍感烦恼。于是，我决定尝试线上问诊，寻求一位皮肤科医生的帮助。

医生***的回复非常及时，她详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。我按照她的指导，开始了治疗。

用药初期，我有些担心，因为医生建议我停用米诺地尔，而我担心这样会导致头发脱落。但医生***耐心地解释了米诺地尔与头皮问题的关联，并告诉我，如果治疗无效再考虑停用。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议用药。起初，头皮瘙痒有所减轻，但头屑问题依旧。我有些失望，但并未放弃。我坚持每天用药，并记录下病情的变化。

终于，在用药一个月后，我发现头皮不再像以前那样瘙痒，头屑也明显减少了。这让我对医生***的治疗方案充满了信心。

在与医生***的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持良好的心态，积极面对疾病。这让我对医生***产生了深深的敬意。

现在，我的头皮问题已经得到了很大改善。虽然治疗仍在继续，但我对未来的康复充满了信心。我想感谢医生***，感谢她为我带来的希望和信心。