看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日23:49:20，燕医生接到了一位患者的紧急电话。患者前天凌晨突然昏迷，早上六点被送往医院。经过初步检查，燕医生发现患者小脑萎缩已经十几年了，且此次昏迷的原因是脑出血破入脑室，引流时间长，丘脑出血也较多，并伴有肺炎。燕医生向患者家属解释了病情的严重性，表示即使能保命，意识恢复的可能性也很小。家属显然难以接受这个结果，燕医生耐心地与他们沟通，提供了所有可能的治疗方案，并详细解释了每种方案的利弊。最终，家属决定放弃抢救，燕医生尊重了他们的选择，并给予了深切的慰问和支持。

在这个过程中，燕医生始终坚持以患者为中心的原则，保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。燕医生也反思了自己的职业道路，认为只有通过持续学习和更新医疗知识，才能更好地服务于患者。燕医生在京东互联网医院的工作经验使她深知线上问诊的重要性，尤其是在面对突发事件时。通过线上问诊，患者可以及时得到专业的医疗建议，避免延误治疗。

我记得那天，父亲的脸色异常苍白，手脚无力，连站起来都需要人扶。我们急忙带他去医院检查，结果显示他有脑萎缩，彩超也显示有斑块。医生说这是老年人常见的问题，但我心中仍然充满了担忧和恐惧。父亲的头晕和食欲不振让我们更加焦虑，生怕他会有更严重的后果。幸运的是，我们找到了一个专业的医生，通过线上问诊的方式，医生详细了解了父亲的病情，并给出了治疗方案。医生建议我们给父亲服用谷维素和养血清脑颗粒，这两种药物可以改善睡眠和缓解头晕。同时，医生也提醒我们，如果父亲的睡眠问题依然存在，可以考虑使用佐匹克隆来帮助他入睡。经过一段时间的治疗，父亲的症状有所改善，我们也从中体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。

我是一个患有脑萎缩的病人，最近在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议和治疗方案。在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的了解和评估，给予了我充分的支持和建议。通过线上问诊，我方便快捷地获得了我所需的处方药，并且在用药期间，医生还不断关心我的病情变化，提醒我及时就诊，让我感到非常贴心和专业。

在这次线上问诊中，医生不仅给予了我专业的治疗方案，还在处方审核通过后，提醒我及时预约药品，并在用药期间有任何不适的情况下，要及时就诊。这种贴心的服务让我感到非常满意和放心，也让我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的认识。

总的来说，通过线上问诊，我得到了一位贴心、专业的医生的帮助和支持，让我在家就能及时得到治疗和关怀。这让我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的认识，也让我的治疗更加便捷和舒心。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到那一天，我的生活被高血压和头晕所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的不适。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至影响了我的日常工作和生活。于是我决定去医院做个检查，结果却让我大吃一惊：CT显示我有脑萎缩和脑梗塞的迹象。医生告诉我这都是高血压的后果，必须尽快控制血压。

我开始尝试各种降压药物，包括替米沙坦和珍菊降压片，但血压依然在180左右徘徊，头晕的感觉也没有减轻。每天都像是在云雾中行走，昏昏沉沉，无法集中精力。我感到非常无助和焦虑，担心自己的健康状况会进一步恶化。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地听完后，告诉我高血压90%是原发性的，找不到原因的，需要长期服用降压药物控制。10%是继发性的，可能由其他疾病引起，需要做进一步的检查来确定病因。医生建议我去做肾动脉肾上腺B超、血儿茶酚胺、醛固酮等检查，以排除继发性高血压的可能性。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的高血压是原发性的。医生调整了我的药物方案，给我开了氨氯地平和奥美沙坦。刚开始吃药时，血压有所下降，但仍然不稳定。医生建议我继续观察，必要时再加强药物治疗。同时，他也强调了生活方式的重要性，包括合理饮食、适量运动、减少压力等。

经过一段时间的治疗和调理，我的血压终于稳定了下来。虽然我仍然需要长期服用降压药物，但至少我不再每天都生活在头晕和焦虑中。这个经历让我深刻认识到，高血压并不是一个可以忽视的疾病，需要及时就医和科学管理。感谢线上问诊平台和专业的医生们，他们为我提供了及时有效的帮助。

2024年9月4日，22:44，徐汇区。患者小青带着家人的检查报告来到互联网医院，希望得到专业的医疗建议。小青的家人被诊断出脑萎缩和脑白质病变，并伴有睡眠差和记忆力下降等症状。小青担心这是否是阿尔兹海默病的前兆，并询问是否需要用药干预。

医生详细查看了检查报告，并与小青进行了深入的交流。医生解释说，老年人脑萎缩和脑白质病变是常见的影像表现，但并不一定意味着阿尔兹海默病。医生建议小青的家人首先要改善睡眠质量，白天尽量不午睡，晚上可以考虑使用助眠药物。对于小青的担忧，医生表示如果有家族史，需要警惕老年痴呆的可能性，但并不需要立即用药干预。

小青也向医生咨询了自己的父亲和公公的睡眠问题。医生给出了相似的建议，并强调了保持良好的生活习惯和定期体检的重要性。最后，医生提醒小青，预防老年痴呆的最好方法是保持健康的生活方式，包括规律作息、均衡饮食和适量运动。

我家老人最近出现了脑萎缩的症状，我非常担心，因为老人是家里的顶梁柱，我们一家人都很依赖他。为了找到最好的医疗方案，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在和医生交流过程中，我非常感慨医生的专业素养和耐心细心，他不仅详细询问了老人的病情，还提供了非常专业的建议。在医生的指导下，我成功为老人获取了所需的药品，这让我感到非常欣慰和感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的良苦用心和医术精湛，也让我更加相信互联网医院的便捷和高效。在这里，我真切感受到了医生对患者的关怀和负责，让我对医学行业充满了敬佩和信心。

我是一位来自湖北武汉市的患者，最近因为脑萎缩的问题，选择了在***互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的沟通，我深深感受到医生的耐心和细心。医生助理在问诊开始时，详细询问了我的病情情况，症状持续时间，之前的治疗经历等，并向主任医生汇总了我的问题，为主任医生提供了全面的信息。

在问诊过程中，医生以友善的方式与我交流，询问了我上次取药后的情况，是否有不适，药物使用情况等，并根据我的状况开出了最合适的处方药。我提出想要购买奥氮平和艾迪苯醌，医生也给予了详细的处方详情，并告知我电子处方已经开好。

整个问诊过程非常顺利，医生专业的知识和耐心的态度让我感到很满意。我相信在***互联网医院的线上问诊，我将得到很好的治疗和关怀。

我曾经有一个亲戚，71岁的老人，非常固执，不愿意去医院。起初，我们都以为是因为年纪大了，害怕医院的环境和治疗过程。但是，随着时间的推移，我们发现情况并非如此简单。老人家在60岁的时候就开始出现前列腺癌的症状，经常尿频、尿急，甚至有血尿的情况。我们曾经带他去过医院做过检查，当时拍过CT和MRI，医生也给出了相应的治疗方案。但是，老人家总是以各种理由推脱，拒绝接受治疗。我们后来才知道，他之前被人骗过钱，导致对医院和医生产生了极大的不信任感。即使我们解释说这是正规的医院，医生也是专业的，他还是不愿意去。

在一次家庭聚会上，老人家突然昏迷过去，我们赶紧送他去医院。经过一系列的检查，医生告诉我们，老人家的前列腺癌已经到了晚期，且伴随着认知障碍和轻微的脑萎缩。医生建议我们先挂神经内科，改善他的认知能力，然后再挂精神科看是否有其他的原因导致他不愿意去医院。我们按照医生的建议，给老人家服用了一些改善认知的药物，效果还不错。老人家开始愿意听我们的话，配合我们的治疗计划。

但是，问题又来了。老人家住在外省，我们无法陪同他去医院。我们只能通过互联网医院或者线上问诊的方式来咨询医生。我们选择了京东互联网医院，通过视频问诊的方式与医生进行了沟通。医生非常耐心地解释了老人家的病情和治疗方案，并且告诉我们不能自己买药吃，必须要在医生的指导下进行。我们也向医生表达了我们的担忧，怕老人家不配合，医生只能把患者哄到医院。医生说，完全不配合的患者确实很难处理，但我们可以试着从侧面入手，例如让老人家去体检，做一些简单的检查，慢慢地引导他接受治疗的必要性。

经过一段时间的努力，老人家终于同意去医院接受治疗。我们选择了南京市的一家普通医院，挂了神经内科和精神科。医生对老人家的病情进行了全面的评估，并给出了相应的治疗方案。虽然老人家还是有些抵触，但我们坚持陪同他，帮助他度过了这个难关。现在，老人家的病情已经有所好转，我们也更加理解了他当初的顾虑和恐惧。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我突然感到头痛头晕，整天昏昏沉沉。起初，我以为只是因为工作压力大或者睡眠不足所致，然而这种情况持续了好几天，我开始感到害怕。于是，我决定去医院做个全面的检查。由于我住在聊城市，离大医院比较远，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我上传了我的检查报告，等待医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我我的脑萎缩比较严重，需要结合症状来看是否需要治疗。同时，我的脑动脉硬化也有斑块，建议常规治疗。听到这些消息，我心中一片恐慌，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，目前的结果没有发现脑出血，建议对症治疗。他的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天早上，我都会服用一些药物，包括阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，头痛头晕不再那么频繁和严重。

这次经历让我深刻认识到，疾病并不可怕，关键是要及时发现和治疗。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我在家就能得到有效的治疗。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着爷爷去了附近的京东互联网医院。爷爷最近总是嗜睡，记忆力也在逐渐衰退，这让全家人都很担忧。

在等待的过程中，我遇到了一位和蔼可亲的医生，他耐心地询问了爷爷的症状，并仔细查看了他的病例。医生告诉我，爷爷的症状可能与脑萎缩有关，建议我们尽快进行进一步的检查。

回到家后，我们按照医生的建议去了医院做了头部磁共振、尿常规、血常规和B超等检查。结果出来后，我立刻把报告发给了那位医生，他很快给出了诊断，并告诉我爷爷的病情确实与脑萎缩有关。

医生详细解释了病情，并告诉我们目前的治疗方案。他说，爷爷目前的情况并不严重，可以通过药物治疗来缓解症状。他还提醒我，爷爷现在正在服用盐酸多奈哌齐和吡拉西坦，这两种药物对治疗痴呆有一定效果。

在接下来的日子里，我每天都会关注爷爷的症状变化，并及时与医生沟通。医生每次都耐心地回答我的问题，并给予我专业的建议。在他的帮助下，爷爷的症状得到了一定的缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生们对患者的关爱和责任心。我相信，在他们的帮助下，爷爷的病情会越来越好。