糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备通过互联网医院进行线上问诊。因为我的病情需要长期服药，而且疫情之下，外出就医存在风险，所以线上问诊对我来说是一种便捷且安全的就医方式。

医生***的声音从手机那头传来，温和而专业。他首先询问了我的病情是否稳定，得到肯定回答后，他开始询问我需要的药品和剂量。我详细地描述了我的病情，包括小脑萎缩和帕金森，以及我目前服用的索乐利培酮片和多巴丝肼片。

医生***耐心地听着，没有打断我，然后他告诉我，根据我的病情和当前的处方，他建议我继续按照原来的剂量服用这两种药物。他还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项。

当我说我需要5盒利培酮时，医生***告诉我，由于我的年龄和病情，他只能开两盒。我有些失望，因为之前他都给我开了五盒。但医生***解释说，这是平台的规则，也是出于对我的健康考虑。

尽管如此，我还是有些担心。我向医生***表达了我的担忧，希望能开到五盒。他耐心地听我倾诉，然后告诉我，用完这两盒后，如果需要，我可以再次进行线上问诊，根据当时的病情调整药物剂量。

这次线上问诊让我深感医生的耐心和专业。虽然我不能总是得到我想要的，但我知道，医生***是根据我的病情和医疗知识来做出最合适的建议。这让我对互联网医院有了更深的信任和认可。

2024年9月5日下午，丰台区的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的神经内科医生进行了线上问诊。王女士主诉自己在2019年通过核磁共振确诊了小脑萎缩，近期复查后发现症状加重，包括走路不稳、头晕和构音障碍。医生首先询问了王女士是否有高血压、糖尿病、脑梗死或脑出血等基础疾病，并提醒她需要做24小时血压监测以了解血压波动情况。医生解释说，王女士的头晕、走路不稳和构音障碍可能与脑供血不足和脑梗死有关，建议她服用依舒佳林来缓解供血不足引起的头晕，并进行康复训练来改善构音和走路不稳。王女士对医生的建议表示感谢，并表示会按照医嘱进行治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我拨通了互联网医院的电话，开始了我的线上问诊之旅。

电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是神经内科的***医生，很高兴为您提供咨询服务。”我的心情立刻放松了许多。

我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后问我：“请问您有什么症状呢？”

我告诉他我已经确诊为小脑萎缩，现在很担心如何延缓病症或者进行康复活动。

***医生告诉我，目前医学上还没有很好的办法能够有效治疗小脑萎缩，包括一些用药和生活方式的改变。

尽管如此，***医生并没有让我感到绝望。他建议我可以做一些关于平衡、言语功能的康复训练，并告诉我可以去康复医院做一下。

虽然实际效果很难说，但是他的话语让我感受到了希望。

我还询问了有没有什么药物可以使用，***医生告诉我，目前来说还没有什么药物能够有效治疗小脑萎缩，用药仅是对症处理。

整个问诊过程中，***医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我积极面对疾病，让我感受到了温暖和力量。

最后，***医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

我在互联网医院咨询了一位精神科医生，向他描述了我长期服用艾地苯醌和盐酸丁螺环酮的情况，以及我患有小脑萎缩的主诉。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。他要求我提供药盒的照片，以确认我需要的药物规格和数量。随后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适应该及时就诊。处方审核通过后，我在京东大药房购买了药品，整个问诊流程非常方便快捷，让我感到很满意。

这位医生在问诊过程中展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他准确评估了我的病情，并给出了恰当的治疗方案。在整个问诊过程中，他始终保持耐心和细心，让我感受到了医生对患者的关心和关注。总的来说，我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢这位医生给予了我专业的帮助和支持。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，对于大脑有点萎缩，记忆力不太好，最近头有点痛的问题，医生非常耐心地进行了询问和评估，给予了专业的建议和治疗方案。

医生在问诊开始时提醒我尽量详尽地描述我的问题，医生也非常关心我的情况，询问了我是否做过相关的检查，然后给出了合适的药物建议。我询问了医生关于药物的用途和剂量，医生都给予了详细的解释，并为我开具了处方。在我提出一次性购买多盒药的需求时，医生也非常理解并给予了支持。

整个问诊流程非常顺利，药品也很快就审核通过了，我通过互联网医院直接预约了药品，非常方便。我感觉自己得到了专业的医疗服务，也对互联网医院的便捷性和高效性印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

那天，阳光明媚，我带着对未来的些许迷茫，走进了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

我点击了“申请开药”，却遇到了难题。上传图片时，系统提示“上传失败”。正当我焦急之际，一位温柔的声音在对话框中响起：“您好，我是医生，有什么可以帮助您的？”

我告诉医生我上传不了图片，医生耐心地指导我：“请尝试使用其他设备或重新上传，如果还是不行，我可以帮您提醒完善复诊信息。”

接下来的几天，我在医生的提醒下，终于完善了复诊信息，但问题并没有解决。医生告诉我：“由于现在网上买药审核非常严格，您需要提供线下病例资料才能成功购买。”

我心头一紧，想起母亲多年的病情，心中不禁有些焦虑。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我会尽力帮您。”

在医生的指导下，我找到了母亲的门诊记录，上传给了医生。几天后，医生告诉我：“您母亲的病情已经稳定，我可以为您开药。”

那一刻，我心中的石头终于落地。我感慨万分，这位来自精神科的医生，用他的专业知识和耐心，为我解决了大问题。我深知，在这个互联网时代，线上问诊不仅方便快捷，更让人感受到了温暖和希望。

如今，每当母亲需要复诊时，我都会选择线上问诊。医生们总是那么耐心、专业，让我感受到了医者的仁心和关爱。

我想，这就是互联网医院的魅力所在，它让医疗服务变得更加便捷、高效，也让患者感受到了更多的温暖和关怀。

我是一位年迈的患者，在家里突然感到头晕、恶心、呕吐，家人赶紧将我送到了京东互联网医院进行线上问诊。京东医生很快接诊了我，并非常耐心地询问了我的症状和病史，然后审阅了我的病例。经过仔细分析，医生给出了小脑萎缩和脑梗塞的初步诊断，并提醒我需要尽快到医院就诊。

医生非常关心我的病情，为我开具了处方并建议我及时就医。在开具处方的过程中，医生不仅充分考虑了我的病情，还提醒我注意用药安全和可能出现的不良反应。最终，医生审核通过了我的处方，我可以方便地预约药品。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常专业和细心的诊疗服务，让我感受到了医生的品质和责任心。我对京东医生的服务非常满意，我会继续关注我的病情并及时到医院就诊。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和细心，给了我很多关于小脑萎缩、头晕、手抖和腿抽筋的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到很放心。在诊疗过程中，医生不仅认真听取我的主诉，还详细询问了我的病情和病史，给了我很多耐心的解释和建议。

在沟通过程中，医生友善地回答了我的各种问题，比如药物的用量、服用时间等。他还给了我一些关于药物的注意事项，让我对治疗方案更加放心。

最令我感动的是，医生给我制定了详细的随访计划，并告诉我可以随时向他咨询和复诊。这让我觉得在互联网医院也能得到同样专业的医疗服务，非常便捷和贴心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，也让我更加相信医生的专业素养和耐心细心的品质。

那是一个平凡的午后，我，一位脑萎缩、阿尔兹海默病的患者，坐在电脑前，心中满是忧虑。头晕已经困扰了我两年，它就像一个无形的阴影，笼罩着我的日常生活。突然，我想到了互联网医院，或许，那里能给我带来一线希望。

我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，一个亲切的界面出现在眼前。我填写了病情描述，等待着一位医生的出现。不久，一位名叫匡医生的医生与我取得了联系。匡医生的态度温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并给予了我详细的解答。

匡医生告诉我，根据我的病情，他建议我继续服用甘露特纳，并且可以适当添加归元健脑片。他还解释了每种药物的作用和服用方法。听到这些，我心中的石头终于落地了，我知道，我已经找到了正确的方向。

接下来的日子里，我按照匡医生的指导服用药物，头晕的症状逐渐减轻。每当我遇到疑惑，我都会再次联系匡医生，他总是耐心地为我解答。匡医生的专业知识和关爱让我深感温暖。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我能够重新享受到生活的乐趣，这都得益于京东互联网医院和匡医生的帮助。我真心感谢匡医生，也感谢京东互联网医院，让我在遥远的家乡也能享受到优质的医疗服务。

我是一名44岁的男性患者，最近两三年来一直被右侧发麻、晚上梦话严重和走路不协调等问题困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼所致。然而，随着时间的推移，这些症状愈发明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，特别是小脑萎缩这种听起来就很可怕的病。于是，我决定去医院做个详细的检查。

在长沙市的一家三甲医院，我做了磁共振检查，结果显示并没有发现任何异常。医生告诉我可能是肝肾阴虚或者肝气郁滞证引起的，建议我去中医科看看。虽然我对中医并不是很了解，但为了解决自己的问题，我还是决定去尝试一下。

我找了一位有经验的中医大夫进行了详细的咨询和检查。经过一番分析，大夫告诉我我的症状与小脑问题无关，而是由于肝肾阴虚和肝气郁滞证引起的。他开了一些中药给我，并建议我注意休息、饮食和情绪调节。同时，他也提醒我如果症状加重或者出现其他不适，应该及时就诊。

我按照大夫的建议进行了治疗和调理，果然症状有所缓解。虽然我对中医的效果仍持有怀疑态度，但不得不承认它在某些方面确实有其独特的优势。通过这次经历，我也更加理解了互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为我们提供便捷的咨询服务，帮助我们更早地发现和解决健康问题，避免不必要的恐慌和误诊。

在这里，我想感谢那位中医大夫的耐心解答和治疗，也想提醒大家如果遇到类似的问题，不要轻易放弃，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，也希望更多的人能够了解和接受中医的治疗方式，毕竟它是我们中华民族的瑰宝。