看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

 

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我一直以为自己只是普通的焦虑，直到血压测量不准的问题出现。四年前，我开始出现焦虑症状，虽然不严重，但有时会感到坐立不安和一些躯体症状。2017年，我第一次测量血压时，发现一侧的血压会因为紧张而升高，心跳也加快。后来我买了一个电子血压计在家里测量，结果时高时低，有时正常，有时偏高，基本都在150/90以内。由于焦虑症状不影响我的日常生活，我没有太在意这个问题。然而，上周我去医院再次测量血压，结果还是紧张，血压升高到150/90。医生告诉我这可能是焦虑引起的“白大褂高血压”，并建议我进行抗焦虑治疗和心理治疗。

我开始担心自己是否真的有高血压，于是每天在家里测量三次血压，并记录下来。医生说如果是焦虑引起的血压高，抗焦虑治疗后血压自然会下降。同时，医生也建议我去心内科进行24小时动态血压监测，以确定是否存在高血压问题。虽然我已经通过跑步和其他运动方式来缓解焦虑症状，但医生认为我需要更专业的治疗来控制过度的焦虑。

我意识到，处理焦虑问题是解决血压问题的关键。焦虑症状可能会随着时间的推移而减轻，但如果不及时治疗，可能会引发其他健康问题。我决定接受医生的建议，进行抗焦虑治疗和心理治疗，并定期监测血压。希望通过这些努力，我能够控制焦虑，恢复健康的生活状态。

高血压科普：白大衣高血压及逆白大衣高血压效应

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。其中，白大衣高血压和逆白大衣高血压效应是两种特殊类型的高血压，需要我们深入了解。

首先，什么是白大衣高血压呢？它是指患者在医院或诊所测量血压时，血压值明显升高，而在家中或日常生活中血压值正常。这种情况可能是由于患者对高血压疾病的恐惧、紧张等因素导致的。白大衣高血压患者往往需要接受心理疏导和生活习惯的调整，同时配合药物治疗，才能有效控制血压。

其次，逆白大衣高血压效应则是指患者在医院测量血压时血压正常，而在家中或日常生活中血压值升高。这种情况可能与患者的生活方式、饮食结构、精神压力等因素有关。对于逆白大衣高血压患者，除了调整生活方式和饮食习惯外，还需要进行详细的检查，以排除其他疾病因素的影响。

除了上述两种特殊类型的高血压外，我们还要关注高血压的药物治疗。目前，市面上有多种降压药物可供选择，如ACE抑制剂、ARB类降压药、钙通道阻滞剂等。患者在医生的指导下，根据自身病情选择合适的药物进行治疗。

此外，高血压患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。通过这些措施，可以有效降低高血压的发病风险，提高生活质量。

最后，提醒广大高血压患者，定期去医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗，是控制血压、预防并发症的重要途径。同时，要树立信心，积极配合医生的治疗，相信我们一定能够战胜高血压，拥有健康的生活。

我孕35周了，最近总是感到血压有点高。每次去医院产检，医生都会说我的血压偏高。为了更好地了解我的情况，医生建议我做24小时动态血压监测。拿到结果后，我立即在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我，我的结果是正常的，并且可能是因为看到医生就紧张导致的“白大衣高血压”。这让我松了一口气，但同时也让我开始思考如何更好地管理自己的情绪和健康。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了及时的解答，还避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业知识也让我对自己的健康有了更深入的了解。

这次经历也让我开始关注孕妇肾虚的问题。据我所知，肾虚可能会导致血压升高、水肿等症状，给孕妇和胎儿带来不良影响。因此，我开始积极寻找相关的调理方法和营养建议，希望能够更好地照顾自己和宝宝的健康。

瑜伽，源自古老的印度，是一种集身心调养于一体的运动方式。近年来，瑜伽因其独特的功效，逐渐受到白领女性的青睐。对于忙碌的白领女性来说，练习瑜伽不仅可以缓解工作压力，还能改善身体状况，提升生活质量。

缓解压力，提升情绪

瑜伽通过深呼吸、冥想等动作，帮助人们放松身心，缓解压力。研究表明，瑜伽可以降低皮质醇水平，从而减轻焦虑和抑郁情绪。此外，瑜伽的冥想环节，可以帮助人们找到内心的宁静，提升情绪稳定性。

改善体态，塑造身材

长时间坐在电脑前，容易导致颈椎、腰椎等部位的劳损。瑜伽的伸展动作，可以有效缓解肌肉紧张，改善体态。此外，瑜伽的减肥效果也备受认可，通过调整呼吸和体位，可以促进新陈代谢，达到减肥塑形的目的。

增强免疫力，预防疾病

瑜伽的练习，可以提高身体的免疫力，预防感冒、颈椎病等疾病。瑜伽的呼吸和体位，可以增强肺部功能，提高心脏泵血能力，从而增强身体的抵抗力。

促进睡眠，改善睡眠质量

瑜伽的冥想和放松动作，可以帮助人们缓解焦虑，改善睡眠质量。研究表明，长期练习瑜伽的人，睡眠质量普遍较好。

提升自信，塑造内在美

瑜伽的练习，不仅可以改善外在形象，还能提升内在气质。通过瑜伽的练习，人们可以更加了解自己，提升自信，塑造内在美。

瑜伽课程推荐

如果您想尝试瑜伽，以下是一些适合白领女性的瑜伽课程推荐：

1. 静态瑜伽：适合初学者，通过伸展和放松动作，缓解身心疲劳。

2. 热瑜伽：通过高温环境，加速新陈代谢，达到减肥塑形的目的。

3. 流瑜伽：动作流畅，节奏感强，适合喜欢挑战自己的瑜伽爱好者。

4. 阿斯汤加瑜伽：以呼吸和体位相结合，挑战身体极限，提升内在能量。

我总是被体检折磨。每次一到医院，心跳加速，血压飙升，仿佛我就是个重病患者。今天的预体检更是让我心神不宁。心电图显示心率只有90次，然而一量血压，心率就蹦到了140次，血压也高达143/88mmHg。医生说这是典型的“白大褂高血压”，并非真正的高血压。但我还是很担心，毕竟我要考公务员，体检过不了怎么办？

我开始在网上疯狂搜索，希望能找到一些解决方法。无意间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一个在线医生。医生很耐心地听完了我的情况，并且详细解释了“白大褂高血压”的原因和治疗方法。原来，这种情况主要是由于紧张和焦虑引起的，需要从心理上进行调节。医生建议我多去医院体检中心看看，适应环境，消除紧张情绪。同时，也可以通过深呼吸、放松音乐等方式来缓解焦虑。

我按照医生的建议去做了，果然有效。体检当天，我虽然还是有些紧张，但已经能控制在一定范围内。最终，体检结果显示我的血压和心率都在正常范围内。感谢京东互联网医院的医生，让我度过了这次难关。

小儿高血压，一种看似不起眼的疾病，却可能对孩子的健康成长造成严重影响。由于小儿高血压症状不明显，家长们往往容易忽视。本文将从小儿高血压的成因、症状、预防和治疗等方面进行科普，帮助家长们更好地关注孩子的健康。

一、小儿高血压的成因

小儿高血压的成因主要包括原发性高血压和继发性高血压。

1. 原发性高血压：约占小儿高血压的20%～30%，病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。

2. 继发性高血压：约占小儿高血压的65%～80%，由其他疾病引起，如肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

二、小儿高血压的症状

小儿高血压的症状与血压升高的程度、有无原发疾病及其严重程度有关。

1. 轻度高血压：患儿常无明显症状，仅在体检时发现。

2. 明显高血压：患儿可能出现眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

3. 重度高血压：患儿可能出现剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊或失明、惊厥、昏迷等高血压危象，危及生命。

三、小儿高血压的预防

1. 定期测量血压：对于血压正常偏高儿童、有阳性家族史者及肥胖儿，应定期测量血压，及时发现高血压问题。

2. 良好的饮食习惯：保证儿童正常生长发育需要，合理营养平衡膳食，避免超重，并从婴幼儿时期开始，避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。

3. 良好的生活习惯：起居有规律，早睡早起，坚持体育锻炼，避免精神过度紧张的刺激，保证足够睡眠时间，不通宵熬夜，避免吸烟饮酒等。

四、小儿高血压的治疗

小儿高血压的治疗需要根据病因进行个体化治疗。

1. 原发性高血压：主要采用生活方式干预，如控制体重、改善饮食习惯、增加运动等。

2. 继发性高血压：针对原发疾病进行治疗，如治疗肾脏疾病、心血管疾病等。

五、总结

小儿高血压是一种严重的疾病，需要家长们的重视。通过了解小儿高血压的成因、症状、预防和治疗，家长们可以更好地关注孩子的健康，及时发现并治疗高血压问题，保障孩子的健康成长。

随着人口老龄化加剧，高血压已成为老年人最常见的慢性疾病之一。对于老年高血压患者来说，血压管理至关重要。然而，在降压过程中，老年人常常会遇到一些困惑和误区。

一、关于降压药物的选择

1. 是否存在只降收缩压的药物？目前市面上没有专门只降收缩压的药物。所有降压药物都会同时降低收缩压和舒张压，但不同药物对两者降低程度有所不同。老年高血压患者应选择适合自身病情的降压药物。

2. 高龄老人血压略偏高，是否需要用药？对于血压略偏高的高龄老人，可以先进行生活方式干预，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，观察血压变化。若血压仍偏高，则需在医生指导下用药。

3. 老年高血压的降压目标是多少？老年人降压目标为收缩压降至150毫米汞柱以下，如能耐受，可进一步降低。合并冠心病、糖尿病等疾病的患者，降压目标可能更低。

二、关于降压治疗的方式

1. 单一用药还是联合用药？对于大多数老年高血压患者来说，单一用药难以达到理想降压效果。通常需要联合用药，如ACEI/ARB+CCB+利尿剂等，以达到更好的降压效果。

2. 降压治疗是否需要终身服药？对于一些病情较轻的老年高血压患者，在生活方式干预和药物治疗下，血压控制稳定后，可以在医生指导下逐渐减少药物剂量，甚至停药。但需定期监测血压，以防血压反弹。

三、关于降压治疗的副作用

降压药物可能会出现一些副作用，如头晕、头痛、干咳、水肿等。若出现副作用，应及时告知医生，调整药物或剂量。

四、关于日常保养

1. 合理饮食：老年人应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：老年人应根据自己的身体状况选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，每周至少运动3-5次，每次30分钟以上。

3. 保持良好的心态：老年人应保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。

五、关于就医

老年高血压患者应定期到医院就诊，监测血压和各项指标，及时调整治疗方案。

高血压患者常常面临血压控制与生活质量的平衡问题。许多患者在血压波动时，尤其是出现头晕症状时，会不自主地增加降压药剂量，希望通过快速降低血压来缓解头晕。然而，这种做法却隐藏着巨大的风险。

王大妈就是这样一个例子。她患有高血压多年，一直控制得不错。然而，一天中午醒来，她感到头晕目眩，血压也明显升高。为了尽快缓解症状，她擅自增加了一倍降压药的剂量。没想到，血压虽然下降了，头晕却加剧，甚至无法正常进食。家人将她送到医院，经过检查，确诊为脑梗塞，幸亏抢救及时，否则后果不堪设想。

事实上，高血压患者头晕的原因有很多，包括血压波动、颈动脉狭窄、脑部供血不足、低血糖、颈椎病等。因此，当高血压患者出现头晕症状时，切勿盲目增加降压药剂量，以免加重病情。

那么，高血压患者应该如何应对头晕症状呢？首先，要明确头晕的原因。如果头晕是由于血压波动引起的，应该调整降压药的剂量或种类。如果头晕是由其他原因引起的，如颈动脉狭窄、脑部供血不足等，则需要针对病因进行治疗。

此外，高血压患者还应该注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
• 遵医嘱用药，不要擅自调整药物剂量或停药。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，高血压患者出现头晕症状时，应该谨慎对待，切勿擅自加药。及时就医，明确病因，科学治疗，才能确保身体健康。

随着现代生活节奏的加快，高血压已成为我国最常见的慢性病之一。许多高血压患者对自己的病情缺乏了解，导致血压波动较大，增加了心脑血管疾病的风险。本文将为您介绍高血压的昼夜波动规律，以及如何根据规律调整用药，帮助您更好地控制血压。

一、高血压的昼夜波动规律

1. 血压波动特点

高血压患者的血压存在明显的昼夜波动规律，主要表现为：凌晨至上午10时血压呈上升趋势，黄昏至午夜0时血压呈下降趋势；收缩压较舒张压波动幅度大，昼夜波动最大幅度可达20～27毫米汞柱；日间血压波动明显大于夜间。

2. 血压波动原因

高血压的昼夜波动规律与人体生物钟、交感神经活动、肾脏功能等因素有关。例如，夜间交感神经活动减弱，血管收缩减弱，导致血压下降；而白天交感神经活动增强，血管收缩增强，导致血压上升。

二、遵循血压波动规律用药

1. 监测血压时间

为了了解一日中的血压峰值，高血压患者应选择在上午监测血压，而不是下午。

2. 服药时间

大多数高血压患者应选择在白天服用降压药，夜晚最好不用药。例如，每日2次的硝苯地平缓释片应分别将服药时间放在早上的8时之前和下午的4时之前，而每日1次的依那普利则应将服药时间放在早上的8时之前。

3. 重视收缩压控制

老年单纯收缩压增高也要积极降压治疗，防止因收缩压明显波动而增加心、脑血管事件的风险。

三、日常保养

1. 保持健康生活方式

高血压患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

2. 定期复查

高血压患者应定期复查血压，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。

四、总结

了解高血压的昼夜波动规律，并遵循规律调整用药，有助于高血压患者更好地控制血压，降低心脑血管疾病风险。同时，保持健康的生活方式，定期复查，也是高血压患者控制病情的重要措施。

高血压，被誉为“沉默的杀手”，是全球范围内危害人类健康的常见慢性病之一。根据世界卫生组织的数据，全球高血压患者已超过10亿，每年因高血压引发的心血管疾病死亡人数高达900万。在我国，高血压的患病率也呈逐年上升趋势，已成为严重影响国民健康的重要公共卫生问题。

那么，高血压是如何形成的？它有哪些危害？我们又该如何预防和治疗呢？本文将为您一一解答。

一、高血压的成因及危害

高血压的成因复杂，主要包括遗传、环境、生活方式等因素。其中，生活方式因素如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等对高血压的发生发展起着至关重要的作用。

高血压的危害不容忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等重要器官的损伤，引发冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等严重疾病，甚至危及生命。

二、高血压的预防与治疗

1. 预防高血压，关键在于改善生活方式。

（1）合理膳食：建议低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

（2）适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

（3）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是高血压的重要危险因素，戒烟限酒对预防高血压至关重要。

（4）保持良好心态：学会缓解压力，保持乐观的心态。

2. 高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

（1）药物治疗：常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。具体用药方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。

（2）非药物治疗：包括饮食控制、运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

三、高血压患者的日常护理

高血压患者需要定期监测血压，按时服药，并注意以下几点：

（1）规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

（2）避免过度劳累：适当休息，避免过度劳累。

（3）定期体检：及时发现并处理血压波动和其他并发症。

总之，高血压是一种可防可控的慢性病。通过改善生活方式、积极治疗和日常护理，可以有效降低高血压的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。