看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

高血压患者冬季运动需谨慎，警惕血管爆裂风险！

冬季寒冷，高血压患者在进行运动时，尤其是耐寒性锻炼，如冬泳、冷水澡等，需格外小心。近日，就有一位高血压患者因洗冷水澡导致血管爆裂，险些丧命。

高血压患者血管壁较薄，血管内压力较高，冬季寒冷刺激容易导致血管收缩，血压升高，从而增加血管爆裂的风险。如出现胸部撕裂般剧痛、气促等症状，应及时就医。

那么，高血压患者冬季应该如何运动呢？以下是一些建议：

• 避免进行高强度运动，如跑步、跳跃等，以免血压骤升。
• 选择温和的运动方式，如散步、太极拳等，运动强度以微微出汗为宜。
• 注意保暖，避免寒冷刺激。
• 运动前进行充分的热身，避免突然剧烈运动导致血压升高。
• 运动时，血压监测，如发现血压过高，应立即停止运动。

此外，高血压患者还应注意以下几点：

• 规律作息，保证充足睡眠。
• 合理膳食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。
• 戒烟限酒。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

高血压患者冬季运动需谨慎，警惕血管爆裂风险！如出现不适症状，应及时就医。

什么是白大衣高血压？

白大衣高血压，顾名思义，指的是患者在医生诊所里测量的血压偏高，而在家中或其他非诊所环境下测量的血压值正常。这种高血压现象在临床上并不少见，可能与多种因素有关。

首先，患者在面对医生时可能会产生紧张情绪，这种心理压力会导致血压升高，从而出现白大衣高血压。此外，医生在测量血压时可能存在的操作不当，如袖带充气不足或放气过快，也可能导致血压读数偏高。此外，部分患者的血压调节机制异常，对压力的反应更为敏感，这也可能是白大衣高血压的成因之一。

白大衣高血压的症状与普通高血压类似，主要包括头痛、头晕、心悸、失眠、乏力等。长期存在白大衣高血压，可能导致心血管疾病的发生，因此需要引起重视。

针对白大衣高血压的治疗，首先需要消除患者的心理压力，如与患者进行充分沟通，了解其心理状况，必要时可进行心理治疗。同时，医生在测量血压时要注意操作规范，避免人为因素导致的血压读数偏差。对于部分患者，可能需要联合使用降压药物和心理治疗，以降低血压。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强体质。

3. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

4. 饮食上要注意低盐、低脂、低糖，避免辛辣刺激性食物。

5. 定期监测血压，了解自己的血压状况。

高血压，一种常见的慢性疾病，常常被称为“沉默的杀手”，因为它在早期往往没有明显症状，容易被忽视。许多患者像王某一样，在体检时发现血压偏高，但并没有感到不适，因而没有及时采取措施。

那么，对于无症状的高血压患者，是否需要服用降压药物呢？本文将为您详细解答。

首先，需要明确的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。即使没有明显症状，高血压也会对身体造成损害，增加心脑血管疾病的风险。

对于轻型高血压患者，尤其是血压波动于临界高血压时，首先推荐的是非药物治疗方法。以下是一些常见的非药物治疗方法：

• 控制体重：超重或肥胖是高血压的危险因素之一。通过合理饮食和运动，减轻体重可以有效降低血压。
• 限盐：过多的钠摄入会导致血压升高。建议每日食盐摄入量不超过6克。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。
• 增加运动：运动可以增强心脏功能，降低血压。
• 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

这些非药物治疗方法可以帮助许多轻型高血压患者控制血压。但是，如果经过一段时间的非药物治疗，血压仍然偏高，就需要考虑使用降压药物了。

降压药物的种类很多，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

• 定期监测血压：了解自己的血压状况，及时调整治疗方案。
• 改变不良生活习惯：戒烟限酒，保持健康饮食，增加运动。
• 定期体检：及时发现并处理高血压并发症。

总之，对于无症状的高血压患者，需要引起足够的重视。通过非药物治疗方法控制血压，必要时使用降压药物，并注意生活方式的改变，才能有效地预防和控制高血压。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我在体检中被告知我的血压偏高。这个消息像一颗重磅炸弹，瞬间摧毁了我的生活。从那一刻起，我开始了漫长的治疗之旅。

起初，我尝试了各种方法来控制我的血压，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果并不明显。最终，我被迫服用降压药物。每天早上，我都会准时服用药物，希望能够控制住我的血压。

然而，最近我需要进行一次全面的身体检查，包括心肝胆脾肺肾腹部彩超检查。我开始担心，早上服用的降压药物是否会影响检查结果？我是否需要调整服药时间？带着这些疑问，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生告诉我，早上服用降压药物不会对彩超检查产生影响。同时，医生还建议我如果在体检中出现白大衣高血压的情况，可以进行24小时动态血压监测，以证明我没有问题。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，也让我对互联网医院的服务有了更深入的了解。它不仅提供了便捷的就医方式，还能让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。这种服务模式无疑将会极大地改善我们的就医体验。

高血压作为中老年人常见的疾病，其危害不容忽视。本文将从血压调节、药物治疗、脑猝死风险以及高血压性心脏病等方面，为高血压患者提供全面的科普知识。

1. 血压的调节机制

人体的血压并非固定不变，而是受到多种因素的影响，如饮食、作息、情绪等。例如，在睡眠过程中，人体消耗能量减少，心跳、呼吸减慢，血压降至一天中的最低值。而清晨起床后，新陈代谢活跃，心跳、呼吸加快，血压也随之升高。此外，谈话、运动、天气变化等因素也会引起血压波动。这些波动是正常的生理现象，由心脏、血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素等物质共同调节。

2. 高血压患者的药物治疗

降压治疗是高血压患者必须进行的治疗措施。治疗目标是将血压控制在可耐受的范围，同时保护心、脑、肾等靶器官。高血压患者需要终身服药，但许多患者难以坚持。选择安全耐受性好的长效制剂，并注意药物的不良反应和相互作用，是提高治疗依从性的关键。

3. 高血压患者的脑猝死风险

脑猝死是高血压的常见并发症，对患者的生命安全构成严重威胁。高血压患者容易出现脑梗塞、蛛网膜下腔出血和脑出血等疾病。脑梗塞和脑出血都会导致脑组织缺血缺氧，最终导致脑死亡。高血压患者应警惕短暂脑缺血发作，及时就医。

4. 高血压性心脏病

长期高血压会导致左心室肥厚，进而引发高血压性心脏病。高血压性心脏病患者容易出现心力衰竭、心律失常等症状，严重时甚至导致猝死。高血压患者应积极控制血压，以预防高血压性心脏病的发生。

5. 高血压患者的日常保养

高血压患者除了药物治疗外，还应注意日常保养，包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等。这些措施有助于控制血压，预防并发症的发生。

6. 高血压患者的就医指南

高血压患者应定期进行体检，监测血压、心率、心电图等指标。如有不适，应及时就医。选择正规的医疗机构和专科医生进行诊疗，确保治疗效果。

白大衣高血压，顾名思义，是一种在医生诊所或医院测量的血压高于正常范围，而在家中或日常生活中血压正常的高血压类型。这种高血压的发生与多种因素有关，以下是关于白大衣高血压病因和发病机制的分析。

（一）发病原因

1. 应激反应：白大衣高血压的发生与应激反应密切相关。当患者进入医院或诊所等特殊环境时，可能会产生紧张、焦虑等情绪，导致交感神经兴奋，血压升高。

2. 遗传因素：研究表明，白大衣高血压具有一定的遗传倾向，家族中有高血压病史的患者更容易患上白大衣高血压。

3. 心血管疾病：心血管疾病如动脉硬化、心脏瓣膜病等也可能导致白大衣高血压。

4. 生活方式因素：吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式因素也可能增加白大衣高血压的发生风险。

（二）发病机制

1. 交感神经兴奋：白大衣高血压患者交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，从而使血压升高。

2. 肾素-血管紧张素系统激活：白大衣高血压患者肾素-血管紧张素系统激活，导致血管收缩，血压升高。

3. 心血管重构：白大衣高血压患者心脏结构和功能发生改变，导致心脏负荷加重，血压升高。

（三）预防措施

1. 保持良好心态：学会放松心情，减轻压力，避免过度紧张。

2. 健康生活方式：戒烟限酒，低盐饮食，适当运动，保持体重。

3. 定期体检：及时发现并治疗高血压。

4. 心理咨询：必要时寻求心理咨询师的帮助。

2024年9月5日晚上，武汉市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生咨询了关于阿普唑仑片的使用问题，希望能够缓解他的白大褂高血压症状。经过详细的询问和分析，医生建议李先生可以在体检前临时服用半颗阿普唑仑片来缓解焦虑症状，但同时也提醒他注意药物的副作用和使用方法。李先生表示对医生的解答非常满意，并感谢医生提供的专业建议和关心。整个问诊过程中，医生展现了其优良的专业素养和沟通能力，帮助李先生解决了问题，缓解了他的焦虑情绪。

在日常血压管理中，我们常常通过偶测血压来了解患者的血压状况。然而，这种测量方法只能反映患者某一瞬间的血压水平，无法全面地反映患者全天的血压变化情况。为了更全面地了解血压状况，24小时动态血压监测成为了重要的手段。

24小时动态血压监测，顾名思义，就是通过佩戴监测设备，对患者全天24小时的血压进行连续监测。这种监测方法可以更准确地了解患者的血压水平，包括血压是否正常、何时血压最高、血压的昼夜节律是否存在、血压波动幅度是否很大等问题。

那么，24小时动态血压监测有哪些意义呢？首先，它可以帮助早期发现高血压患者，协助原发性与继发性高血压的鉴别，以及发现“白大衣高血压”。其次，它可以评估服用的降压药物是否有效，特别是能否有效地控制24小时的血压。此外，它还可以帮助医生根据患者的血压状况，合理调整治疗方案。

对于老年人、中重度及顽固性高血压患者，24小时动态血压监测尤为重要。在接受新的药物和新的用药治疗后，最好用24小时动态血压监测评价疗效。通过监测，医生可以及时发现血压波动，调整治疗方案，从而更好地控制血压，预防心脑血管疾病的发生。

除了监测血压，24小时动态血压监测还可以为患者提供以下帮助：

• 了解血压波动规律，为制定个性化的治疗方案提供依据。
• 及时发现血压异常，避免心脑血管疾病的发生。
• 监测降压药物的效果，为调整治疗方案提供依据。
• 帮助患者养成健康的生活方式，控制血压。

总之，24小时动态血压监测是一种非常有效的血压监测方法。它可以帮助患者全面了解自己的血压状况，为医生提供更准确的诊断依据，从而更好地控制血压，预防心脑血管疾病的发生。

白大衣高血压（WCH）是一种特殊的血压升高现象，主要表现为患者在医生面前血压升高，而在日常生活中血压正常。这种高血压现象对患者健康的影响备受关注。本文将从白大衣高血压的病因、临床表现、并发症以及预防和治疗等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、白大衣高血压的病因

白大衣高血压的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 焦虑和紧张：患者在医生面前容易产生紧张情绪，导致血压升高。

2. 社交焦虑：部分患者对社交场合有恐惧心理，导致血压升高。

3. 心理因素：如抑郁症、焦虑症等心理疾病可引起血压升高。

4. 生理因素：如肥胖、睡眠不足、饮酒等不良生活习惯可导致血压升高。

二、白大衣高血压的临床表现

白大衣高血压患者的临床表现与原发性高血压相似，主要包括：

1. 头晕、头痛：血压升高导致大脑供血不足，引起头晕、头痛等症状。

2. 心悸、胸闷：血压升高导致心脏负担加重，引起心悸、胸闷等症状。

3. 眼底出血：血压升高可导致眼底出血，引起视力模糊等症状。

4. 蛋白尿：血压升高可导致肾脏受损，引起蛋白尿等症状。

三、白大衣高血压的并发症

白大衣高血压的并发症与原发性高血压相似，主要包括：

1. 心脏疾病：如冠心病、心力衰竭等。

2. 脑血管疾病：如脑出血、脑梗塞等。

3. 肾脏疾病：如慢性肾功能不全、尿毒症等。

4. 眼底疾病：如视网膜病变、黄斑变性等。

四、白大衣高血压的预防和治疗

1. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 药物治疗：对于血压控制不佳的患者，需要在医生指导下使用降压药物。

3. 心理治疗：对于存在心理因素的患者，可进行心理治疗，如认知行为疗法等。

五、总结

白大衣高血压是一种特殊的血压升高现象，对患者健康有一定影响。了解白大衣高血压的病因、临床表现、并发症以及预防和治疗，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

我在家里测的话一般能正常，但是偏高 平均120 80多，但是心率偏快安静状态90左右，吃饭的话我的手环甚至会提醒我超过100，还有房早，不过最近心电图有时候也抓不到了。

到医院就比较紧张，特别是让量血压啥的会明显感觉心跳忽然加快，血流量增大。这几年体重74左右，这几年有打呼噜了。

线下医学做了全面检查认为我是白大衣高血压，现在有一个很重要的体检，他给的建议是吃比索洛尔每天2.5mg体检前3天都开始吃，如果体检当天效果不好的话就再吃一片氨氯地平5mg。

针对我这种白大褂高血压和基础心率偏高，白天静态基本在90左右，运动的话升的很多的人，应对这场体检，比如我1号吃了一片2.5mg比索洛尔，2号吃了一片，感觉效果不佳，那我直接二号加吃氨氯地平，三号同时吃比索洛尔➕氨氯地平，然后去体检，这样子能应对吧？也不会影响血检尿检吧？