看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我这几天在腋窝下发现了一个肿块，有时候会感觉疼痛，有时候又没有任何感觉。于是我决定在网上寻求医生的帮助，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、是否做过检查以及检查结果等。她还解释说接诊医生是一名在职医生，会在24小时内给我答复。我感到很放心，知道自己的问题会得到专业的解答。

张晓还提醒我避免挤压和揉搓肿块，保持局部清洁卫生，并建议定期复查。她还详细解释了副乳的情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，我还了解到副乳是一种良性疾病，需要定期复查来排除恶性可能。医生建议我可以吃一些乳癖消来缓解症状，还详细说明了药品的使用方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方法。我会按照医生的建议进行后续的复查和治疗，感谢医生们的关心和指导。

2024年9月5日，十堰市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士最近发现自己的乳房有凹陷区，腋窝多了一块肉，感到非常担忧。通过在线平台，她联系到了乳腺科的医生。

医生首先询问了王女士的复查情况，并了解到她近期没有进行复查。医生建议王女士去当地的乳腺科进行检查，可能是腋窝的副乳导致的外观问题。医生还提醒王女士，即使彩超报告没有问题，也需要专科医生进行体检，因为有时候问题可能被遗漏。

王女士表示自己摸不到硬块，医生安慰她说这可能只是一个外观问题，并建议她找个时间去看医生。王女士决定在放假时去做检查，以免请假扣工资。医生再次强调了定期复查的重要性，并告诉王女士，如果有任何不适，应立即就医。

王女士按照医生的建议进行了检查，结果显示结节良性较大，结节也不大，医生建议她半年左右复查一次。王女士非常感谢医生的帮助和建议，并表示会继续关注自己的健康状况。

我从小就对自己的身体格外敏感，任何一点不适都会让我心生恐惧。去年过年的时候，我阳了，一个月后淋巴结肿大疼痛。那种疼痛就像针扎一样，时常提醒我身体的不适。于是我决定去医院做个检查，结果显示是淋巴结炎，医生开了消炎药让我回家休息。吃了药，淋巴结的疼痛果然缓解了，直到今年过年又开始疼痛，我才意识到问题可能没有完全解决。

这次我选择了在京东健康上进行线上问诊，毕竟不用排队等候，方便快捷。医生很耐心地听我描述了症状，询问了我之前的检查结果，并且告诉我如果淋巴结持续无痛性增大，说明有问题，需要进一步检查。可是我这次的淋巴结肿大是有疼痛的，医生说可能是因为炎症导致的增大疼痛。听完医生的解释，我松了一口气，原来不是什么大问题。

医生还提醒我，如果淋巴结持续增大，越来越大，需要活检。可我这次的淋巴结肿大已经缓解了，缩小了，所以不需要活检。医生建议我继续观察，2-3个月后再复查彩超，保持良好的生活习惯，多休息，避免熬夜，增强免疫力，预防感染。同时，医生也告诉我，腋窝那个考虑副乳的检查，得看看乳腺外科。虽然我知道有副乳很正常，但还是想去看看，放心一些。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。同时，医生的专业知识也让我对自己的身体有了更深入的了解，知道了如何正确地处理淋巴结肿大的问题。感谢京东健康，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我通过图文问诊的方式，向一位来自京东互联网医院的医生咨询了我的病情。医生助手首先与我进行了亲切的沟通，了解了我的基本病情信息。我告诉他，我产后乳房的副乳变得很大，而且按的时候会痛。

医生助手很快回复了我，询问我是否有其他症状，症状是否有所加重或缓解，以及是否做过相关检查。他还询问了我是否应用过任何药物，药物使用后的效果如何，以及是否有其他想要补充的信息或问题。

我详细描述了我的情况，并上传了一些检查报告。医生助手认真阅读了我的信息，并回复说，副乳腺按的时候会痛是一个常见的症状，询问了我症状是两边都有还是只有一边。我告诉他，两边都有，一直按都会痛。

医生助手再次回复，询问我是否捏的时候会痛。我确认了这一点。医生助手接着说，正常人捏了也会痛，但需要进一步了解我的症状是否影响外观，以及是否有病变的可能。

我表示，目前感觉并没有严重病变。医生助手给出了建议，如果影响外观，可以考虑切除；如果出现病变，可以考虑切除，但最好是门诊看下再决定。

在整个咨询过程中，医生助手表现出了极高的专业素养和耐心，让我感到非常安心。虽然我们没有面对面交流，但通过图文问诊的方式，我得到了专业的指导和帮助。

那天，阳光正好，我坐在江西新余市的家中，对着电脑屏幕，心中充满了期待。屏幕那头，是那位来自中医乳腺科的***医生，我将在他的指导下，解开我心中关于副乳的疑团。

医生您好，我最近发现腋下有个副乳，按着有点疼，做了个B超，想请您帮忙看看。

医生很耐心，他让我放松，仔细询问了我的症状，并查看了我上传的B超报告。他说，这个副乳不是什么大问题，短奶后应该就会好点。但是，他发现了一个结节，虽然不大，但需要我短奶后复查一下彩超。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，还非常细心，让我感到放心。

在医生的指导下，我短奶后进行了复查。幸运的是，结节没有变大，医生告诉我，现在不严重，不是很大问题。医生还告诉我，如果结节继续增大，可以考虑微创手术切除。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月5日，北京房山区，一个焦虑的女性患者通过京东互联网医院向普外科王医生咨询了自己的健康问题。起初，患者描述自己左侧腋下有副乳，且副乳旁边有硬疙瘩，引起疼痛。王医生细心地询问了患者的病情，并给出了可能的诊断和治疗建议。患者也积极配合，提供了更多的信息，包括疼痛的位置、大小、形状等。王医生在详细了解患者的病情后，认为可能是皮下皮脂腺囊肿或腋下淋巴结肿大，建议患者做彩超检查以明确诊断。同时，王医生也提醒患者要注意保持心情愉快，避免过分焦虑，生气等，避免熬夜、劳累，避免太过油腻以及辛辣刺激食品，平时内衣不能太紧，以免影响血液循环。患者表示感谢，并决定回国一趟进行详细检查。整个咨询过程中，王医生展现了专业、耐心和关心的医生形象，赢得了患者的信任和尊重。

换乳期是宝宝生长发育的关键时期，合理的膳食搭配对宝宝的成长至关重要。以下是一些关于换乳期宝宝膳食多样化的建议，帮助宝宝健康成长。

1. 丰富营养来源，多样化食物选择

换乳期的宝宝需要丰富的营养，单一的食品无法满足宝宝的营养需求。妈妈们可以给宝宝选择多种食物，如谷物、肉类、鱼类、蛋类、豆类、蔬菜、水果等，确保宝宝摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

2. 注意辅食添加顺序和种类

辅食的添加顺序和种类对宝宝的消化吸收至关重要。一般来说，辅食的添加顺序为：从单一到多样，从细到粗，从稀到稠。例如，可以先添加米糊、稀粥，然后逐渐过渡到软饭、烂面条等。

3. 营养强化食品的选择

换乳期的宝宝容易缺乏维生素A、维生素D、维生素B2和钙、铁等矿物质。当家庭自制的食品无法提供足够的营养时，妈妈可以选择一些营养强化食品，如强化铁、锌、钙、维生素D的奶粉、米粉等。

4. 控制辅食量和种类

辅食的量和种类要适当控制，避免过量摄入。一般来说，7-9个月的宝宝每日辅食量为2-3次，每次50-100克左右。同时，要避免宝宝偏食、挑食，确保营养均衡。

5. 注意食品安全和卫生

在给宝宝准备辅食时，要注意食品安全和卫生。食物要新鲜、干净，烹饪过程中要确保食物煮熟煮透，避免细菌和寄生虫感染。

6. 定期监测宝宝生长发育

妈妈们要定期监测宝宝的生长发育情况，如身高、体重、头围等。如果发现宝宝生长发育异常，要及时就医。

换乳期的宝宝需要妈妈们细心的照顾，合理的膳食搭配对宝宝的成长至关重要。希望以上建议能帮助妈妈们更好地照顾宝宝，让宝宝健康成长。

2024年9月5日下午4点01分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向一位医生寻求帮助。患者描述自己在腋下发现了一个硬疙瘩，大小约为2厘米左右，既不红也不肿，但可以活动。医生询问了更多细节后，建议患者去乳腺外科做个彩超检查，以确定疙瘩的性质。患者表示感谢，并表示会按医生的建议去做检查。

在整个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生在接到患者的咨询后，立即开始详细阅读患者的病情描述，显示出其专业和认真。其次，医生在与患者交流时，始终保持着友善和耐心，倾听患者的主诉并提供支持和建议。最后，医生在给出建议时，既考虑了患者的病情，也考虑了患者的感受和需求，体现了其关心和细心的品质。

2024年9月5日，凌晨2点21分，上海浦东新区的一位女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉腋下副乳排卵期疼痛，并且有两个可触摸的结节。患者对此感到非常担忧，尤其是在听到医生建议再次复查后。经过与医生的交流，患者决定去另一家医院进行复查。虽然医生在问诊中提到结节可能是副乳太大所致，但患者仍然希望通过进一步检查来确认情况。这种对健康的关注和主动寻求专业建议的态度是非常值得赞赏的。医生在整个问诊过程中表现出了专业、耐心和细心的品质，体现了京东互联网医院医生的优良素质和服务精神。

我是一位母亲，最近发现孩子正常乳房下有个点，像多乳，非常担心。为了孩子的健康，我决定通过线上问诊平台向专业医生求助。

在京东互联网医院的问诊过程中，医生通过文字询问我孩子的症状，并耐心听取我的描述。我上传了照片，医生仔细观察后，告诉我这可能是副乳的情况，但目前不需要做手术。

医生细致解释了情况，让我明白了不必过度担心。他建议我再做一次彩超检查，以确保孩子的健康。在结束问诊时，医生再次强调不用过于担心，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的耐心和专业。我会按照医生的建议，带孩子再次就医，感谢医生的关心和帮助。