看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

去年冬天，我因为一次偶然的体检，得知自己患有腔隙性脑梗塞。当时心里一震，但还好，医生说症状不严重，给我开了一个月的药，说症状应该会有所缓解。

按照医嘱，我吃了药，果然，头昏的症状减轻了不少，生活也渐渐恢复了正常。可是，最近，头昏的症状又开始了，我知道，这可能是病情复发的征兆。

想起上次在军医院看病的经历，我觉得还是应该找医生咨询一下。于是，我在京东互联网医院上预约了一位神经内科的专家。

医生***很耐心，详细询问了我的病情，还询问了我的生活习惯。他告诉我，腔隙性脑梗塞的复发与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病有关，建议我定期检查血压、血脂、血糖。

他还告诉我，除了按时服药，还要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。我听了医生的建议，决定从现在开始，好好照顾自己。

医生***的专业知识和耐心让我感到很安心，我相信，在他的帮助下，我的病情一定会有所改善。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了图文问诊，与内科医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，然后查看了我的病例，并给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情，让我对自己的健康有了更清晰的认识。在医生的建议下，我已经开始按时服药，也在加强锻炼和饮食控制，希望能够早日康复。

在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的经验和专业的素养。医生不仅耐心倾听我的描述，还给予了及时的回复和专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了这么好的线上医疗服务。

我一直以来都很关心母亲的健康，毕竟她年纪大了，身体也开始出现各种小毛病。最近，她总是抱怨头疼，尤其是在晚上，疼得她都睡不着觉。我带她去做了全身检查，结果显示她有轻微的脂肪肝和脑部血管硬化。我心急如焚，担心这会不会是更严重的疾病的前兆。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

我找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式，向医生描述了母亲的症状和检查结果。医生很耐心地解释说，血管硬化可能会引起脑供血不足，甚至是腔隙性脑梗。虽然这个疾病听起来很可怕，但医生告诉我，只要及时进行预防性治疗，控制好血管硬化的进程，就可以避免更严重的后果。

医生建议我们采取健康的生活方式，包括合理的饮食、适当的运动和戒烟限酒等。同时，需要服用一些药物来预防血管硬化的发展。这些药物的名字我记得很清楚，分别是阿司匹林和他汀类药物。医生还提醒我们，定期随诊是非常重要的，特别是对于这种不明确的疾病。

在医生的指导下，我开始帮助母亲调整生活习惯，控制她的饮食，鼓励她多做一些轻松的运动。同时，我也给她买了医生推荐的药物。经过一段时间的治疗和调理，母亲的头疼症状明显减轻了，整个人也精神了许多。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更快地得到专业的医疗建议和治疗方案。尤其是对于一些不明确的疾病，通过线上问诊，我们可以避免不必要的恐慌和焦虑，及时采取正确的治疗措施。

那天，我像往常一样溜达，突然感觉左脚像是踩在弹簧上，不受控制。我赶紧去了当地医院检查，结果显示是左侧基底节区腔隙性脑梗死。医生告诉我，这可能是个小问题，但也不能掉以轻心。

医生询问了我以往病史，得知我有糖尿病和血脂高，但我不吸烟，偶尔会喝点酒。医生很耐心，详细解释了我的病情，并告诉我目前的治疗方案。他建议我进行头部磁共振检查，并告诉我一些预防脑梗再发的措施。

我遵照医嘱，在当地医院输了3天的液，但症状并没有明显改善。我决定寻求更专业的治疗，于是联系了京东互联网医院的一位神经内科专家。

专家医生很专业，他详细询问了我的病情，并结合我的CT结果，给出了治疗方案。他告诉我，目前应该积极使用改善脑循环药物，保护营养神经，抑制脑神经缺血性损伤，防止脑梗塞进一步进展。他还解释了口服药物的作用，并告诉我这些药物也是预防脑梗塞再发的重要基础药物。

专家医生还告诉我，为了预防脑梗再发，我应该好好控制好各种危险因素，包括戒烟酒、低盐低脂饮食、多食蔬菜水果、适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤等。他还建议我长期服用抗血小板药、他汀类降脂抗动脉硬化药，并定期复查肝功、血糖、血脂，注意有无肌肉疼痛。

通过线上问诊，我得到了更专业的治疗方案，也对自己的病情有了更深的了解。虽然这个过程有些曲折，但我很庆幸遇到了这么专业的医生。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

我从未想过自己会成为一个需要依赖互联网医院的人。今年1月22日，天气突然转冷，半夜我感觉背部和手脚有点发麻，过了两天才进医院检查。结果被诊断为腔隙性脑梗死、颈椎间盘突出，还有少量的白内障。转了两间医院，经过治疗，大体恢复。但右眼总感觉视力不好，有点睁不开，患者评价，地点广州市。

在这个过程中，我遇到了许多问题。首先是对自己的病情的不确定性和焦虑。每次去医院，都要排很长的队，等待很久才能见到医生。即使见到了医生，也因为时间紧张，无法详细了解我的病情和治疗方案。更何况，医生们的解释总是那么专业，我很难理解。这种窘迫和焦急的情绪让我非常难受。

后来，我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊。通过京东健康的平台，我可以随时随地与医生交流，详细描述自己的症状和病史。医生们也非常耐心，给我提供了专业的建议和治疗方案。最重要的是，他们可以根据我的实际情况，调整药物和治疗方法，让我更快地恢复健康。

在与医生们的交流中，我了解到了一些关于脑血管病的知识。比如，脑梗和短暂性脑缺血发作需要长期用药，防止复发，这称为“二级预防”。同时，中老年人的心脑血管病大多因动脉粥样硬化和狭窄所致，需要监测血压、血糖、血脂、尿酸和同型半胱氨酸等指标，针对性用药。这些知识让我更有信心地面对自己的病情，也让我更好地理解了医生们的治疗方案。

但是，我的右眼视力仍然模糊，睁不开。医生们告诉我，这可能是因为脑梗塞导致的神经损害。他们建议我用维生素B1和甲钴胺来改善症状，并且可以长期或间歇应用，适当减少剂量。同时，医生们也提醒我，如果转氨酶正常，小三阳也不用药。但最好问问肝病科医生。这些细致的关心和建议，让我感到非常温暖和安心。

总的来说，线上问诊给了我很多帮助。它不仅让我更好地了解自己的病情，也让我更方便地获得专业的医疗服务。现在，我已经基本恢复了健康，但我仍然会继续使用京东健康的平台，定期与医生们交流，保持良好的健康状态。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，而我的病情已经困扰了我一段时间。

我打开手机，点击进入那个熟悉的互联网医院平台。经过简单的注册，我很快就找到了一位中医神经内科的专家。我详细描述了我的病情：手脚冰凉，运动后脚趾发紧，食欲不振，体重减轻，血糖偏高，以及晚上咳嗽不止的症状。

医生非常耐心地听我讲述，偶尔会打断我，询问一些细节。他让我感到温暖，就像是一个老朋友在倾听我的烦恼。

在详细了解了我的情况后，医生建议我进行一些检查，并给出了初步的诊断和治疗方案。他告诉我，这些症状可能与腔隙性脑梗有关，并建议我通过中药来调理身体。

我选择了汤药，并询问了煎药的具体方法。医生告诉我，我可以自己煎药，也可以选择代煎服务。我选择了后者，因为觉得这样更方便。

几天后，药已经送到。我按照医生的指导开始服用，并定时进行复查。虽然过程中也有过不适，但我知道这是恢复健康的必经之路。

现在，我已经基本康复，那些困扰我的症状都消失了。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心情有些沉重。我是一位普通的广州市民，近期总是感到头晕、头疼，于是决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一位神经内科的医生为我提供了咨询服务。他询问了我的症状，了解到我之前做过CT检查，但没有做过头部磁共振检查。他告诉我，我的症状可能与腔梗有关，但囊肿与腔梗是无法互相转换的。

医生的建议让我安心了许多。他告诉我，腔梗是指颅内小血管堵塞所造成脑实质出现小缺血性梗塞病灶，一般来说对患者身体影响不大，预后较好。他建议我注意控制血压、血糖、血脂的水平，保证休息，戒烟酒，并可以考虑使用抗血小板聚集类的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。

当我询问医生是否需要开具处方时，他建议我先做一下头部磁共振检查，以排除其他可能的疾病。他还提醒我，CT本身对缺血性病灶敏感性不高，磁共振检查会更加准确。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。他告诉我，疗效好的中药方面的问题建议咨询中药师，虽然我是西医专业的医生，但中药方面的问题还是应该咨询专业人士。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。它为像我这样的普通市民提供了便捷、专业的医疗服务，让我们足不出户就能得到医生的指导。

我姨的故事始于去年秋天的一个普通日子。起初，她只是觉得上嘴唇和左半边脑袋有些发麻，像被蚂蚁爬过一样。这种感觉并没有引起她的太大注意，直到症状逐渐加重，影响了她的日常生活。每次发作时，她都感到非常焦虑和不安，担心自己是否患上了严重的疾病。于是，她决定去医院做一个CT检查，希望能找到答案。

昨天，CT结果出来了。虽然医生说可能是精神心理因素引起的，但我姨仍然很担心。她开始在网上搜索各种可能的病因，包括肝郁脾虚痰热内扰等中医概念。然而，网上的信息五花八门，让她更加迷茫和恐惧。幸运的是，她听说了京东互联网医院，决定在线上寻求专业的帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊功能，我姨与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了她的症状和既往病史，并解释了CT结果的含义。医生告诉她，腔隙性脑梗是一种常见的中老年人疾病，多发于小血管缺血闭塞改变，通常不会引起明显的症状。但是，如果不加控制，可能会导致血管性认知功能下降。医生还指出，我姨的高血压、冠心病和高血脂都是心脑血管疾病的高危因素，需要定期复查和规范治疗。

对于我姨的发麻症状，医生认为可能与精神心理因素有关，建议她去精神科做进一步的检查和治疗。医生解释说，焦虑抑郁状态可以引起躯体化障碍，表现为各种不明原因的身体症状，包括发麻。医生还给出了一些建议，帮助她改善睡眠质量，缓解焦虑和抑郁情绪。

我姨对医生的解释和建议感到非常满意和放心。她意识到，自己的健康问题不仅仅是生理上的，还有心理上的。通过在线问诊，她不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身心健康。现在，她正在积极配合治疗，并且每天都在努力调整自己的心态和生活习惯。

在过去的两年里，我一直被间断性头晕困扰着，直到最近住院治疗后才得知原来是腔隙性脑梗塞和焦虑抑郁状态。这段时间对我来说是一次心灵和生理上的双重考验，但幸运的是，在互联网医院的帮助下，我得到了专业医生的诊疗和支持。

在这次线上问诊中，医生不仅耐心倾听了我的症状描述，还完整查看了我的病例，给出了详细的诊断结果和治疗建议。我深深感受到了医生的专业素养和关怀，让我有了更加乐观和积极的态度面对疾病。

通过互联网医院，我方便快捷地预约了药品，医生还为我提供了用药建议和注意事项，让我在家中就能轻松管理疾病，同时保持生活规律和个人防护，让我对未来充满信心。

那天早上，我醒来时发现右手有些麻木，而且说话也不太利索。我有些担心，毕竟这种情况对我来说并不常见。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的神经内科医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了右手麻木和早上失语的情况。医生听后，立刻建议我做了头部磁共振检查和CT扫描。

几天后，医生给我回复了检查结果，指出我可能患有腔隙性脑梗。医生告诉我，尽管腔梗通常症状不明显，但我的症状可能与脑梗有关。医生还提到，我可能存在言语问题，建议我及时治疗。

面对我的疑虑，医生耐心地解释了病情，并建议我首先看神经内科。医生强调，越早治疗，脑细胞坏死的可能性越小。我听后，心里踏实了许多。

在医生的指导下，我开始了治疗。治疗期间，医生还提醒我要同时控制血糖，因为我的血糖一直偏高。医生还建议我治疗脑梗的同时，关注颈椎病的问题。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。