看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在这个医学科技发达的时代，越来越多的人开始尝试线上问诊，其中有一位患者，她在山东聊城市生活，最近遇到了一些困扰。她发现自己的月经推迟了一个月，这让她感到十分焦虑。她使用了验孕棒三次，结果均为阴性，同时也服用了黄体酮，但并没有起到作用。虽然她身体并没有出现明显的不适，但这个情况让她感到困惑和不安。

于是她决定进行线上问诊，通过互联网医院平台寻求专业医生的帮助。医生仔细询问了她的月经史和药物使用情况，并建议她做一次子宫彩超检查，以更全面的了解病情。医生还根据她的情况调整了药物治疗方案，建议她再次使用黄体酮并进行血液化验，这样可以更准确地排除怀孕的可能。

在医生的指导下，患者逐渐找到了解决问题的方向，也对自己的身体状况更加清楚。通过线上问诊，她不仅得到了专业的建议，也感受到了医生的耐心和关怀，让她在这段困惑的时期感到了安心和放心。

今天是个普通的工作日，我像往常一样忙碌着。下午3点，我如约来到互联网医院，准备进行线上问诊。医生***，一位温文尔雅的妇科专家，已经在屏幕那头等候着我。

“您好，我最近月经前总是出现点滴出血的情况，而且颜色很浅，没有炎症。”我向医生说明了我的症状。

“好的，我明白了。您之前有性生活吗？”医生询问道。

“这次出血前有，但之前都没有这样的情况。”我回答。

“那您做了宫颈癌筛查HPV和TCT吗？”医生继续询问。

“去年做的，都正常。”我回答。

医生听了我的情况后，告诉我，这种情况很可能是黄体萎缩不全引起的，建议我在月经后半周期用地屈孕酮片改善。

“那我的末次月经是什么时候来的？”医生又问。

“上个月15号左右。”我回答。

“哦，那您这次的月经应该快来了。出血是从什么时候开始的？”医生问。

“前两天开始的，现在是褐色分泌物，和来之前的样子一样。”我回答。

“明白了。您需要等到这次月经的第14天才开始用药，希望下次月经前不要点滴出血。”医生告诉我。

“我平时是怎么避孕的？”医生又问。

“我戴的节育环。”我回答。

医生给我开了地屈孕酮片的处方，并告诉我，如果是自费的病人，可以在京东健康上购买，如果是医保的病人，可以在线下医院去配。

“我有点担心药费，我可以去医院拿吗？”我问道。

“可以的。”医生回答。

几天后，我的情况有所改善，月经前没有再出现点滴出血的情况。我对医生***的医术和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。

2024年7月的一个清晨，我正在家中忙碌，突然想起前几天在网上咨询的妇科问题。那天，我在一家互联网医院平台上咨询了一位经验丰富的王医生。

记得那天早上，我正在厨房忙碌，突然感到一阵腹痛，血量也比平时多了些。考虑到自己没有时间去医院，便想起了互联网医院这个便捷的方式。在平台上简单描述了我的症状后，很快就与王医生取得了联系。

王医生在详细了解了我的情况后，告诉我可能是黄体破裂引起的出血。她耐心地为我解答了关于病情和治疗方案的问题，并推荐了两种止血药物：海墨止血胶囊和裸花紫珠颗粒。我选择了其中一种，并在医生的指导下开始了用药。

用药期间，王医生还通过平台为我提供了详细的用药指导和注意事项。她告诉我，如果出血情况没有改善，或者出现其他不适，要及时复诊。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的用药和休息，我的身体状况逐渐好转。在此期间，王医生还通过平台多次提醒我注意复查和按时复诊。她的专业和负责让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不再需要花费大量时间和精力去医院排队就诊，只需动动手指，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我在网上问诊了一位中医妇产科医生，询问了关于备孕期间喝中药对怀孕的影响。医生非常耐心地解答了我的问题，并详细说明了排卵期和黄体期的概念，建议我在排卵期前后停止喝中药。医生还告诉我，中药并不像西药那样会对小孩有影响，只要是没有毒性的药物不会对小孩产生影响。他还安慰我不要太焦虑，平和的心态才更有助于怀孕。最后，医生再次强调了我的疑虑是多余的，并鼓励我放好心态，这对怀孕更有利。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理完一天的工作，疲惫地打开了我的互联网医院APP。在众多选项中，我找到了熟悉的医生频道，点击进入。

“您好，我是周五下午在您这里看病的患者，我的激素检查结果出来了，麻烦您帮我看看。”

医生很快就回复了：“您好，请把您的病历上传一下，我需要结合病历回复您。”

我上传了病历，医生很快就给出了回复：“根据您的病历，您的检查结果基本正常，不需要过度担心。”

然而，接下来的问题让我有些困扰：“大夫，我感觉最近很困，头晕乏力，走路都有些发飘的感觉，这是不是因为吃黄体酮胶囊的原因呢？”

医生耐心地回复：“头晕和药物可能有关，建议您睡前再用药，如果情况没有改善，建议您上传一下B超结果，我再给您看看。”

我按照医生的建议上传了B超结果，医生看了后告诉我：“黄体酮吃七天就可以，您的情况不需要过度担心。”

那一刻，我心中的石头终于落地了。虽然只是短短的线上交流，但医生的专业和耐心让我感到非常温暖。我深深地感谢这位医生，感谢他为我解决了困扰。

那天上午10点，阳光明媚，我像往常一样过着平静的生活。然而，就在那一刻，我的生活被一个小意外打乱了——我与伴侣的性生活过程中，突然感到一阵腹痛，那感觉真是让人措手不及。很快，那短暂的疼痛就过去了，但下午我偶尔会感到左边小腹的不适，隐隐作痛，这让我开始担心起来。

我决定上网寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。她首先询问了我的末次月经日期，得知月经规律后，她进一步了解了我的月经周期。经过一番询问，她告诉我，我现在正处于黄体期，但由于我没有明显的下腹持续疼痛，暂时不考虑是黄体破裂。她还提到，有时候同房后刺激到子宫收缩也会引起轻微的疼痛，和我的症状相似。

听到这里，我稍微放心了一些。但医生也提醒我，虽然目前没有症状，但为了安全起见，我应该观察1-2天。在这期间，我尽量避免剧烈运动，如跑步等，以免加重不适。当我询问是否需要进行B超检查时，医生建议我等不适消失后再考虑。

经过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。虽然目前我的症状并未得到彻底解决，但医生的建议让我有了方向，也让我更加坚信，无论何时何地，京东互联网医院都能为我提供及时、专业的医疗服务。

那天，我结束了激烈的跑步，却发现小腹左右两侧突然开始疼痛，像是有无数小针在扎一样。疼痛是间歇性的，一阵一阵的，我忍不住揉了揉肚子，却越揉越疼。

我不禁想起了前几天看到的一条关于互联网医院的信息，心想这或许是个好办法。于是，我打开了手机，搜索了附近的互联网医院，找到了一位妇产科医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的月经情况，得知我最近月经周期有些不规律。她告诉我，我的情况可能是黄体破裂，需要去医院检查一下。听到这个，我有些紧张，但医生安慰我说，这只是初步判断，具体还需要检查才能确定。

医生还提醒我，黄体破裂是一种妇科急症，需要及时就医。我立刻决定去医院检查，虽然心里有些害怕，但想到医生的耐心和专业，我渐渐放松了下来。

在医院，医生为我做了详细的检查，包括妇科检查和B超。结果显示，我没有黄体破裂，只是因为运动导致的肌肉拉伤。医生告诉我，这种情况需要休息，并开了一些缓解疼痛的药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个寒冷的冬夜，我独自一人坐在家里，看着窗外的雪花飘落。我的心情却如同这寒冷的天气一样，忐忑不安。就在一个月前，我的月经如期而至，然而27号晚上，我测出来怀孕了。28号半夜，我忽然感到一阵疼痛，接着是鲜血的流出，我惊慌失措地拨打了医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音，她耐心地询问了我的情况，并告诉我不用过于担心。第二天，我去了医院，医生为我做了检查，并开了一些药物。虽然医生说问题不大，但我还是担心不已。

接下来的日子里，我陆陆续续地出血，有时候是鲜血，有时候是黑血。我再次去了医院，医生给我开了黄体酮的药，一部分是吃的，还有一盒打小针的药。虽然医生说各项数值都挺好的，但我还是每天担心着。

直到今天下午，我又出血了，这次是红色的血。我再次拨打了医院的电话，电话那头的医生告诉我，这很正常，不必过于担心。她还告诉我，可以继续服用之前开的药物，并注意休息。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，她没有让我感到一丝的恐慌。她用她的专业知识为我解答疑惑，用她的温柔的话语给我安慰。我相信，在我的孕期，有她的陪伴，我会更加安心。

现在，我正在京东互联网医院进行线上问诊，医生的专业和耐心让我感到非常满意。我想，这也许就是我对互联网医院的第一印象吧——专业、便捷、温暖。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我拿起手机，轻轻点击了京东互联网医院的应用。屏幕上，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了我的症状：月经过了三天，胸部有些疼痛，腰部和腹部也不舒服。医生耐心地听我说完，然后细心地询问了我一些问题，比如是否有怀孕的可能。

我有些担心地说：“我之前有过体外射精，应该不会怀孕吧？”医生微笑着回答：“体外射精确实怀孕几率不大，但为了保险起见，我们还是查一下。”

医生还告诉我，如果需要流产，这种特殊的药需要去医院才能获得，药店和网上都没有卖的。我有些失望，但也理解了医生的话。

接着，我提出了另一个问题：“如果没怀孕，可以吃什么药催月经吗？”医生认真地说：“如果没有怀孕，月经超过一周以上，可以用黄体酮催经。”

我提到上个月月经不调，一个月两次，第一次七天，第二次流量不多但是来了十天。医生听后，告诉我这种情况可能是因为月经周期不稳定。

整个过程中，医生的态度始终非常友好和耐心，让我感到非常温暖和安心。虽然我最终没有开到药，但我对这位医生的医术和服务感到非常满意。

最后，医生提醒我说，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我微笑着感谢医生，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加信任医生的专业能力。