看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

先天性心脏病是一种常见的出生缺陷，许多家长对此感到担忧。那么，先天性心脏病能否自愈呢？本文将为您解答这一疑问。

先天性心脏病能否自愈取决于病情的严重程度。对于一些较小的先天性心脏病，如室间隔缺损，有可能在出生后自行闭合。但并非所有先天性心脏病都能自愈，一些严重的先天性心脏病需要及时治疗。

那么，如何判断先天性心脏病能否自愈呢？一般来说，以下情况下的先天性心脏病可能自行闭合：

• 缺损较小，左向右分流量不大
• 年龄较小，5岁以内
• 没有其他并发症

对于无法自行闭合的先天性心脏病，需要及时进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

药物治疗主要用于缓解症状，如控制心悸、气促等。手术治疗是最常见的方法，通过手术修补缺损或矫治畸形。介入治疗适用于一些较小的先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损等。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息、避免过度劳累、定期复查等。

总之，先天性心脏病能否自愈取决于病情的严重程度。对于一些较小的先天性心脏病，有可能自行闭合，但对于严重的先天性心脏病，需要及时治疗。家长应及时带孩子就医，遵循医生的建议进行治疗和保养。

室间隔缺损，简称VSD，是一种常见的心脏先天性畸形。在新生儿中，VSD的发生率约为0.5%-1%。这种缺陷可能对孩子的健康产生不同的影响，具体取决于缺损的大小和类型。

1. 缺损小，症状不明显：许多VSD病例的缺损较小，孩子可能没有明显的症状，活动、生长和发育不受限制。这类孩子在体检时可能不会发现异常。

2. 缺损中等，影响生长发育：中等大小的VSD可能导致孩子生长发育缓慢，身体虚弱。孩子可能表现出活动后乏力气短、反复呼吸道感染等症状。体检时可以听到明显的收缩期杂音。

3. 缺损较大，影响心肺功能：长期大面积的VSD可能导致右心室压力升高，出现右向左分流，孩子可能出现全身发绀等症状。症状会逐渐加重，对孩子的健康造成严重影响。

室间隔缺损的成因可能与遗传、环境等因素有关。VSD会导致左右心室的血液相互融合，影响心肺功能，导致一系列临床表现。因此，VSD患者应及时进行心电图、超声心动图等检查，明确病因，及时治疗。

对于VSD患儿，家长应注意以下几点：

1. 保障营养均衡：保证孩子摄入充足的营养，促进生长发育。

2. 充足休息：让孩子保持充足的休息时间，减轻心脏负担。

3. 规律作息：保持规律的生活作息，避免过度劳累。

4. 饮食清淡：以清淡饮食为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

5. 定期随访：遵医嘱进行定期随访，监测病情变化。

6. 积极治疗：保持积极的治疗态度，遵医嘱用药，定期复查。

7. 心理支持：给予孩子心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它指的是心脏左右两个心室之间的室间隔出现缺损，导致心脏血液循环出现异常。对于较大的室间隔缺损或心功能较差的患者，应尽快进行室间隔缺损修补手术。目前，临床上常用的室间隔缺损修补方法是经导管封堵术，使用的材料是镍钛合金，其中含有高分子生物膜，通过介入导丝的作用，达到治疗效果。

根据手术方法的不同，室间隔缺损修补材料也会有所差异。如果选择经导管封堵或微创外科封堵，则使用封堵器；如果选择开胸修补，则需要使用补片修补。具体选择国产还是进口的材料，应根据患者的自身情况来判断。

临床上，常用的室间隔缺损修补材料有三种：自体心包补片、不均匀的心包补片和聚酯补片。自体心包补片组织相容性好、无抗原性、抗感染能力强，但未经特殊处理的自体心包组织强度较弱，不易成形和缝合。不均匀的心包补片是指戊二醛处理的牛心包贴片，目前临床上常用，易于修补，不易钙化。聚酯补片是由聚酯纤维经过纺织或无纺布的方法制成，具有吸水性和耐酸碱性。

在外科手术中，补片通常用于修补室间隔缺损，对于大直径的病症，直接缝合容易发生撕脱伤，因此，使用室间隔补片可以起到缓解作用。临床上，有许多种材料可用于室间隔缺损修补，包括涤纶补片和牛心包补片，但大多选用戊二醛固定的自体心包。由于它属于自体组织，很少引起心脏异物排斥反应，因此，自体心包补片固定后，是目前效果最好的，患者在选择过程中要多加注意。

室间隔缺损修补手术具有创伤小、痛苦小、作用快的优点，大多数患者会选择这种方法。然而，室间隔缺损修补过程中，材料选择非常关键。这个时候，最好听从医生的建议，以确保更好的修补效果。

除了手术方式的选择，患者在日常生活中也需要注意保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、避免感冒等，以预防室间隔缺损的复发。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，患者应及时就医，选择合适的治疗方法，以改善生活质量。

妊娠合并心室间隔缺损是一种较为常见的胎儿心脏发育异常，及时发现并诊断对于保障母婴健康至关重要。

一、诊断方法：

1. 超声心动图：是目前诊断心室间隔缺损最常用的方法，可以直观地观察到心室间隔的缺损情况，并评估心脏结构和功能的异常。

2. 心电图：可协助判断心脏的电活动情况，有助于诊断心室间隔缺损。

3. 心导管检查：对于部分复杂的心室间隔缺损，心导管检查可以帮助明确诊断。

4. 磁共振成像：可以更全面地观察心脏结构和功能，对于诊断心室间隔缺损具有一定的优势。

二、鉴别诊断：

1. 心房间隔缺损：与心室间隔缺损的区别主要在于心脏杂音的位置和性质，以及心脏结构的异常。

2. 肺动脉口狭窄：与心室间隔缺损的鉴别主要在于心脏杂音的位置和性质，以及肺动脉血流的改变。

3. 主动脉口狭窄：与心室间隔缺损的鉴别主要在于心脏杂音的位置和性质，以及主动脉血流的改变。

4. 肥厚型心肌病：与心室间隔缺损的鉴别主要在于心脏杂音的性质和心电图改变。

5. 主动脉瓣关闭不全：与心室间隔缺损的鉴别主要在于心脏杂音的性质和心电图改变。

三、治疗建议：

1. 观察等待：对于部分较小的、无症状的心室间隔缺损，可以观察等待，定期复查。

2. 药物治疗：对于部分伴有心功能不全的心室间隔缺损，可能需要药物治疗。

3. 手术治疗：对于部分较大的、伴有严重症状的心室间隔缺损，可能需要手术治疗。