看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一名怀孕后遇到宫角妊娠问题的女性，经过与京东互联网医院的医生进行线上问诊，得到了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我了解到宫角妊娠可以尝试药流的治疗方式，同时也明白了治疗过程中可能会遇到的风险和注意事项。医生通过耐心的沟通和专业的解释，让我对治疗方案有了清晰的认识，感到非常放心和安心。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的细心和耐心，他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态和生活习惯，给予了我很多温暖和支持。通过线上问诊，我体会到了医生的专业素养和人文关怀，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

今天是个特殊的日子，因为我要去面对我人生中的一个重要时刻——去医院检查我的身体。自从得知自己可能怀孕后，我就开始焦虑不安，尤其是当我被告知检查结果显示偏左侧宫角怀孕时，我的心情更是跌到了谷底。

我紧张地拨通了医生的电话，她温柔地安慰我，告诉我7-10天后可以通过三维阴道彩超检查来确认是否是宫角妊娠。听到这里，我稍微安心了一些，但心中仍然充满了担忧。

医生告诉我，宫角妊娠和宫内孕的处理方式是不同的。如果确诊为宫角妊娠，可能需要进行宫腔镜手术。虽然这个消息让我感到害怕，但我还是决定听从医生的建议。

在等待检查的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。虽然有点轻微的疼痛，但我没有出血。医生告诉我，这可能是正常的生理反应，不需要过于担心。

当我再次与医生通话时，我提出了自己是否可以不做阴超，而是通过B超来确定是否是宫角妊娠。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我三维阴道彩超是最准确的方法。

在医生的指导下，我度过了这段不安的日子。最终，检查结果显示我不是宫角妊娠，这让我松了一口气。医生告诉我，宫角妊娠的风险相对较大，但我现在的身体状况良好，不必过于担心。

通过这次经历，我深深体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关心我的身体状况，更关心我的心理状态，让我在整个过程中感受到了温暖和支持。

我正在京东互联网医院进行线上问诊，最近发现自己生化妊娠hcg值降不下来，心情非常焦虑。我向医生描述了我的情况，医生助理非常细心地向我解释了医生可能需要了解的信息，并请求我提供相关的病史和报告单。经过仔细地描述我的情况，医生给我留言说他会仔细看我的资料，并回复我。我非常感激医生的耐心和细心。

我向医生提供了生化妊娠hcg值降不下来的报告单，医生询问了我的妊娠情况和月经周期情况，然后给出了建议，说需要做血化验和超声检查，还需要考虑刮宫和病理检查。医生解释说宫内异常回声可能和血hcg升高有关，需要继续关注血hcg的情况，并复查超声和病理切片报告单。

最后，医生告诉我服务已结束，我非常感谢医生的专业建议和细心关怀。

我怀孕12周，一直在小地方医院进行定期复查。因为之前的B超怀疑是宫角妊娠，但磁共振结果却不是。医生建议我继续妊娠，但我很担心是否存在很大的风险。在这次的问诊中，医生通过仔细的询问和解释，给我提供了专业的建议和指导，让我对自己的情况有了更清晰的了解。我对医生的专业素养和耐心的解答感到非常满意。

那是一个普通的周四，我的生活被突如其来的腹痛和持续的出血打乱了节奏。我立刻联系了京东互联网医院，寻求医生的帮助。医生***通过线上问诊的方式，仔细询问了我的病情，并耐心地听我描述了从腹痛到就诊的全过程。

医生***询问了我最近的B超和HCG报告，我按照他要求的步骤，将报告的照片传给了他。经过仔细分析，他告诉我我的病情比较严重，可能是宫角妊娠，需要手术治疗。

听到这个消息，我感到非常震惊和不安。医生***却一直保持着温和的态度，耐心地为我解释手术的必要性，以及保守治疗的风险。他告诉我，保守治疗在这种情况下效果不佳，甚至可能引发破裂出血，危及生命。

在医生的鼓励下，我最终决定接受手术治疗。虽然手术的过程有些痛苦，但在医生***的精心治疗下，我顺利度过了难关。术后，我定期在京东互联网医院进行线上复诊，医生***总是耐心地询问我的恢复情况，给我提供专业的建议。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我感到安心，他就像一位朋友一样，陪伴我走过了这段艰难的时光。

2024年9月5日，深圳市。今天的故事发生在一个普通的家庭中。我们暂且称这位年轻的妈妈为小A。小A和她的丈夫期待已久的孩子即将降生，但最近的B超结果却让他们心神不定。医生告诉他们，孕囊靠近宫角，这个位置非常危险，容易破裂，可能会导致孩子无法存活。小A和她的丈夫陷入了深深的绝望之中。

在这个时候，小A想起了她曾经在京东互联网医院上看到的一篇文章，讲述了如何在家中使用在线问诊服务。虽然她对此持怀疑态度，但她决定试一试。于是，她打开了京东健康的APP，开始了她的线上问诊之旅。

通过京东健康的平台，小A很快就找到了一个经验丰富的妇产科医生。医生详细询问了小A的病情，并查看了她的B超报告。医生告诉小A，宫角怀孕确实存在风险，但并不意味着孩子一定不能存活。医生建议小A定期复查B超，密切关注孕囊的位置变化，并在必要时采取相应的措施。

小A和她的丈夫对医生的建议感到非常满意。他们开始按照医生的建议行事，并且每天都在祈祷孩子的平安。经过一段时间的等待和观察，小A的孕囊位置有所改变，转移到了相对安全的位置。小A和她的丈夫终于松了一口气，孩子有了更大的存活希望。

这次经历让小A深刻体会到了在线问诊的重要性和便利性。通过京东健康的平台，她得到了专业的医疗建议和支持，避免了不必要的焦虑和恐慌。小A表示，她将继续使用京东健康的服务，并向其他需要帮助的人推荐这个平台。

那是去年秋天的一个午后，我带着一丝忐忑的心情走进了京东互联网医院，寻求产科专家的帮助。当我告诉医生我的情况，即怀孕初期血项检查不理想，孕酮和雌二醇偏低时，医生耐心地为我解释了病情，并开出了芬吗通、地屈孕酮、黄体酮和阿司匹林等药物。

几周后，我再次通过线上问诊与医生沟通，得知B超结果显示孕36天，但还不能确定是宫角妊娠。医生建议我10天后复查B超，并提醒如有腹痛或出血，应立即就诊。

我小心翼翼地遵守医嘱，并在9月17日记录了我的排卵日期。不久后，我发现16日有出血情况，心中不禁担忧起来。医生告诉我，这是正常的孕期反应，HCG翻倍不好，出血加上位置不好，可能需要放弃保胎。但我仍抱有一丝希望，于是再次向医生请教。

医生对我的情况进行了详细的分析，并告诉我，如果10天后囊泡不长，没有卵黄，胎心胎芽，那么可能真的需要放弃了。虽然心情沉重，但我对医生的耐心和专业的评价感到非常满意。

在整个治疗过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这份严谨和专业让我对医生充满了信任。

2024年9月5日凌晨，深圳市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是怀孕了，但B超显示胎儿位于宫角处，医生告知她这种情况非常危险，可能会导致宫角破裂，危及生命。患者表示非常想要这个孩子，并询问是否有任何方法可以保留妊娠。医生耐心解释了风险，并建议患者密切关注身体状况，定期复查，注意休息和饮食，避免辛辣生冷食物和熬夜。患者表示感激，并承诺会遵循医生的建议。通过这次在线问诊，患者得到了专业的医疗建议和安慰，医生也展现了其优良的沟通和关怀品质。

今天我去了互联网医院，咨询了一个医生。我有点担心自己的身体状况，因为最近发现孕酮和HCG值都在下降，而且做了阴超后发现孕囊在宫内，偏右侧宫角。我很担心这种情况会对我的孩子造成影响，所以我决定向医生求助。

医生回复我的消息时非常友善，他给我的建议非常专业。他解释了我的情况可能会对孩子造成的影响，并且给出了合理的处理建议。虽然医生建议终止妊娠，但他也给了我一些选择，让我可以再考虑一周后再做决定。我很感激医生的耐心和专业，他让我感到很安心。

最后医生还在结束时鼓励我，让我不要有心理负担，年轻的话还有机会再怀孕。他还给了我一些备孕的建议，让我觉得他是一个很关心患者的医生。

我对这次的咨询很满意，虽然只是线上的问诊，但医生的专业和耐心让我觉得得到了很好的帮助。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。自从月经推迟，我就感到不安，特别是上个月12号的那次月经，仿佛成了我人生中的一个分水岭。我决定在线上咨询一位妇产科医生，希望能找到一些答案。

医生***的回复让我感到一丝安慰。她详细地询问了我的情况，包括停经的天数，以及之前月经的情况。她告诉我，我可能患有宫角部妊娠。虽然这听起来很严重，但她也给了我一些希望，她说，如果停经天数短，注意复查，看看能不能往宫腔内长回来。

医生还告诉我，如果有生育要求，就可以继续妊娠，如果不要，就可以人流。这让我感到有些犹豫，毕竟，这关系到我的人生选择。

医生也提到了手术的可能性，如果不能长回来就得手术或宫腔镜手术，或开腹手术。这让我感到一丝恐惧，但医生的话也让我看到了希望，她说，宫外孕虽然危险，但如果及时治疗，是完全可以控制的。

在医生的指导下，我按照她的建议，在当地医生的建议下，4-5天后再次进行了检查。医生告诉我，现在看是偏宫角，宫角妊娠就属于宫外孕。宫外孕真的很危险，人流刮不到，一旦破裂，会有生命危险。但医生也告诉我，因为天数短，可能还会再往里走，进去宫腔，就是宫内妊娠了。

现在，我正在等待复查的结果。医生告诉我，如果没有腹痛流血，就是3-5天复查。我只能等着，心里充满了不安和期待。

医生***的专业和耐心让我感到很温暖。她不仅给了我专业的建议，还给了我很多支持和鼓励。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。