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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
看懂肿瘤基因筛查报告
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
视频简介
作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。
蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品,该产品添加乳糖,适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手,将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后,使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥,使用安易勺舀取,依照医生或者临床营养师的推荐用量,快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处,并在三周内用完。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。
视频简介:
作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔
流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。
流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。
对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。
我在昨天晚上遇到了一些问题,于是我决定去网上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快得到了一位医生的回复。医生助理在问诊开始时提醒我他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,并感谢了我的配合。
之后,医生询问了我的主诉,询问已开始并将持续2天。我描述了我的情况,但因为没有图片,有些信息没能完整地传达给医生。我提到了盐酸达泊西丁,希望能得到医生的建议。在沟通中,医生友善地向我提出了一些问题,以更好地了解我的病情。
在医生了解了我的情况后,他提出了一些关于盐酸达泊西丁的问题,以确保我没有与这种药物相关的过敏或慢性病。我向他表明了我对磺胺类药物过敏的情况。医生在了解了我的过敏情况后,给出了详细的处方,并告知我可以在平台上直接预约药品。他还特别提醒我在服药期间避免饮酒,并告诉我服药后要多喝水。
整个问诊过程结束时,医生再次提醒我,如果在用药期间有任何不适,及时就诊。这让我感到非常贴心和专业。
碳酸氢钠注射液,作为临床上常用的一种药物,在治疗多种疾病中发挥着重要作用。然而,由于药物的特殊性,了解其作用、不良反应和禁忌症对于患者来说至关重要。
一、碳酸氢钠注射液的作用
1. 治疗代谢性酸中毒:碳酸氢钠注射液可以迅速纠正代谢性酸中毒,适用于轻至中度酸中毒的治疗。对于重度酸中毒,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏等情况,静脉滴注碳酸氢钠注射液更为适宜。
2. 碱化尿液:碳酸氢钠注射液可以碱化尿液,减少尿酸性肾结石的发生,降低磺胺类药物的肾毒性,并防止急性溶血时血红蛋白沉积在肾小管。
3. 治疗胃酸过多:碳酸氢钠注射液可以作为制酸药,缓解胃酸过多引起的症状,如胃痛、烧心等。
4. 治疗药物中毒:碳酸氢钠注射液对某些药物中毒具有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但需要注意的是,碳酸氢钠注射液禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,以免产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。
二、碳酸氢钠注射液的不良反应
1. 代谢性碱中毒:大量静注碳酸氢钠注射液可能导致代谢性碱中毒,引起心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等症状。
2. 低钾血症:剂量偏大或存在肾功能不全时,碳酸氢钠注射液可能导致低钾血症,引起水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等症状。
3. 其他:长期应用碳酸氢钠注射液可能引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等症状。
三、碳酸氢钠注射液的禁忌
1. 代谢性碱中毒:患者已存在代谢性碱中毒时,禁用碳酸氢钠注射液。
2. 低钾血症:患者已存在低钾血症时,禁用碳酸氢钠注射液。
3. 肾功能不全:患者存在肾功能不全时,应慎用碳酸氢钠注射液。
4. 对碳酸氢钠过敏:患者对碳酸氢钠过敏时,禁用碳酸氢钠注射液。
胃肠溃疡是常见的消化系统疾病,其并发症之一为肠梗阻。肠梗阻是指肠道内容物通过受阻,导致肠道扩张、腹痛、呕吐等症状。本文将围绕胃肠溃疡并发肠梗阻的原因、症状、诊断以及治疗方法进行详细介绍。
十二指肠球部或幽门溃疡是引起肠梗阻的常见原因之一。当溃疡引起反射性幽门痉挛或溃疡周围组织水肿、炎症时,可能导致不同程度的暂时性幽门梗阻。这种梗阻通常随着溃疡的好转而消失,称为功能性(内科性)幽门梗阻。然而,如果溃疡反复发作,愈合后遗留瘢痕或粘连,则可能导致持久性幽门狭窄,称为器质性(外科性)幽门梗阻。
患有胃肠溃疡并发肠梗阻的患者,通常有长期溃疡发作史。并发肠梗阻后,患者可能会出现上腹痛、餐后加重、绞痛或饱胀不适、嗳气反酸、呕吐等症状。呕吐物量大,有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食。体征方面,患者可能出现上腹膨胀、胃型、蠕动波及震水音。严重者还可能出现营养不良、失水、电解质紊乱(大量H+CI-K+离子丢失)以及代谢性碱中毒,甚至合并肾前性氮质血症。
诊断胃肠溃疡并发肠梗阻并不困难,但需与胃癌等引起的肠梗阻进行鉴别。洗胃后钡餐检查及纤维胃镜检查可以帮助鉴别。治疗方法包括:
1. 纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒:根据情况,每日静脉输复方氯化钠及10%葡萄糖(1:2)液2000-3000ml。有低血钠、低血钾、低血氯者应注意补充。明显代谢性碱中毒者可缓慢地以2%氯化铵溶液200-400ml加入500-1000ml5%葡萄糖生理盐水静滴(肝肾功能差者忌用)。注意补充热量并适量给水解蛋白、复方氨基酸等。
2. 胃管减压:插入胃管抽尽胃内潴留物,每晚睡前用生理盐水洗胃一次,并测定胃内潴留量,以了解胃排空情况。经过3-5天抽吸洗胃,若病情显著好转,则提示梗阻为功能性。此后可给流质食物,少量多餐,逐渐增加流食量,并给抗酸药物等治疗,但禁用抗胆碱能药物。
3. 手术治疗:经1-2周上述治疗未见好转者,提示梗阻为器质性,应外科手术治疗。
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一、呼吸性碱中毒的常见原因
1. 精神性过度通气:这是呼吸性碱中毒的常见原因之一,如癔病发作等精神疾病患者,可能会出现头晕、感觉异常等症状。
2. 代谢性过程异常:甲状腺功能亢进、发热等代谢性疾病,会导致身体通气量增加,超过应排出的二氧化碳量,从而引发呼吸性碱中毒。
3. 乏氧性缺氧:进入高原、高山或高空,或患有肺炎、肺栓塞等胸廓、肺血管或肺组织病变的患者,可能会出现通气过度,导致呼吸性碱中毒。
4. 中枢神经系统疾病:脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,可能导致呼吸中枢受到刺激,出现通气过度。
5. 水杨酸中毒:水杨酸类药物可刺激呼吸中枢,导致过度通气。
6. 革兰氏阴性杆菌败血症:革兰氏阴性杆菌败血症患者,可能会出现明显的通气过度。
7. 肝硬化:肝硬化患者,由于腹水及血氨升高,可能会出现过度通气。
8. 代谢性酸中毒突然被纠正:使用碳酸氢钠等药物纠正代谢性酸中毒时,可能会出现呼吸性碱中毒。
9. 妊娠:妊娠期间,由于黄体酮等激素的作用,可能会出现通气增加,引发呼吸性碱中毒。
二、呼吸性碱中毒的治疗
呼吸性碱中毒的治疗主要针对病因进行治疗,如治疗原发疾病、纠正代谢性酸中毒等。对于症状较轻的患者,可采取对症治疗,如吸氧、补液等。对于症状较重的患者,可能需要住院治疗。
三、呼吸性碱中毒的预防
预防呼吸性碱中毒的关键在于预防和治疗原发疾病,如控制甲状腺功能亢进、治疗中枢神经系统疾病等。此外,避免过度通气、保持情绪稳定等,也有助于预防呼吸性碱中毒的发生。
我妈的病情一波三折,总氧含量忽上忽下,代谢性碱中毒和二聚体升高让我们一家人都很担忧。每次去医院,医生们总是忙碌地穿梭在各个病房之间,很难有足够的时间解答我们的疑问。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
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在与医生的交流中,我了解到代谢性碱中毒需要及时利尿纠正,二聚体升高则需要进行康复科或护理团队的护理,预防下肢血栓。医生还建议使用弹力绷带或静脉曲张袜来辅助治疗。这些知识让我更好地照顾我妈,也让我对医疗行业有了更深入的理解。
虽然我妈的病情仍在波动,但有了京东互联网医院的支持,我们一家人都感到更加安心和有信心。希望更多的人能了解到线上问诊的便利和重要性,特别是在疫情期间,线上问诊成为了我们与医生沟通的主要方式。
产后妈妈如何健康减肥一直是许多新妈妈关心的话题。产后身材恢复不仅关乎外观,更影响着健康和自信心。本文将从产后妈妈的生理特点、减肥误区、科学减肥方法等方面进行详细讲解,帮助新妈妈们科学、健康地恢复身材。
一、产后妈妈的生理特点
产后妈妈的身体经历了巨大的变化,包括内分泌失调、肌肉松弛、关节疼痛等。这些生理特点使得产后减肥需要更加谨慎和科学。
二、产后减肥误区
1. 节食减肥:过度节食会导致营养不良、内分泌失调,甚至引发厌食症等严重后果。
2. 运动过量:产后运动应循序渐进,过量运动可能导致关节损伤、肌肉拉伤等。
3. 盲目追求快速减肥:快速减肥可能导致身体机能紊乱、反弹严重。
三、产后科学减肥方法
1. 产后6-8周开始运动:顺产妈妈可在产后4-6周开始进行产后恢复运动,剖腹产妈妈则需6-8周甚至更长时间。
2. 注意饮食:产后饮食应以营养均衡为主,避免高热量、高脂肪食物,适当增加蛋白质和膳食纤维摄入。
3. 适量运动:产后运动应选择适合自己的项目,如瑜伽、散步、游泳等,注意运动强度和持续时间。
4. 保持良好心态:产后减肥需要耐心和坚持,保持积极乐观的心态有助于减肥成功。
四、产后减肥注意事项
1. 避免剧烈运动:产后妈妈应避免剧烈运动,如跑步、跳绳等,以免对关节造成损伤。
2. 注意保暖:产后妈妈在运动时应注意保暖,避免感冒。
3. 保持充足睡眠:充足的睡眠有助于身体恢复和减肥。
五、产后减肥常见问题解答
Q:产后多久可以恢复到原来的身材?
A:产后身材恢复时间因人而异,一般需要6-12个月。保持良好的饮食和运动习惯有助于加快恢复速度。
Q:产后减肥会影响哺乳吗?
A:科学减肥不会影响哺乳,反而有助于提高乳汁质量。
Q:产后减肥需要服用减肥药吗?
A:不建议产后服用减肥药,减肥药可能对哺乳婴儿产生不良影响。
痛风是一种常见的代谢性疾病,其特点是血尿酸水平升高,导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引发剧烈疼痛和炎症。为了有效治疗痛风,患者需要采取正确的治疗方法,并注意一些生活细节。
首先,痛风患者应该避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。同时,应适量摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果、粗粮等。此外,患者还应注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,过度饮酒等不良生活习惯。
其次,药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、碳酸氢钠等。这些药物可以缓解痛风症状,降低血尿酸水平,预防痛风发作。然而,患者在使用药物时,应在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。
除了药物治疗,痛风患者还应注重日常保养。保持适当的体重,避免肥胖;进行适量的运动,增强体质;保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。这些措施有助于预防痛风发作,提高生活质量。
此外,痛风患者应定期到医院就诊,进行血尿酸、肾功能等检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
总之,痛风患者需要采取综合措施,包括饮食控制、药物治疗、日常保养等,才能有效控制病情,预防痛风发作。