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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
看懂肿瘤基因筛查报告
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。
蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品,该产品添加乳糖,适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手,将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后,使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥,使用安易勺舀取,依照医生或者临床营养师的推荐用量,快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处,并在三周内用完。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔
流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。
流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。
对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。
我在昨天晚上遇到了一些问题,于是我决定去网上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快得到了一位医生的回复。医生助理在问诊开始时提醒我他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,并感谢了我的配合。
之后,医生询问了我的主诉,询问已开始并将持续2天。我描述了我的情况,但因为没有图片,有些信息没能完整地传达给医生。我提到了盐酸达泊西丁,希望能得到医生的建议。在沟通中,医生友善地向我提出了一些问题,以更好地了解我的病情。
在医生了解了我的情况后,他提出了一些关于盐酸达泊西丁的问题,以确保我没有与这种药物相关的过敏或慢性病。我向他表明了我对磺胺类药物过敏的情况。医生在了解了我的过敏情况后,给出了详细的处方,并告知我可以在平台上直接预约药品。他还特别提醒我在服药期间避免饮酒,并告诉我服药后要多喝水。
整个问诊过程结束时,医生再次提醒我,如果在用药期间有任何不适,及时就诊。这让我感到非常贴心和专业。
痛风是一种常见的代谢性疾病,其特点是血尿酸水平升高,导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引发剧烈疼痛和炎症。为了有效治疗痛风,患者需要采取正确的治疗方法,并注意一些生活细节。
首先,痛风患者应该避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。同时,应适量摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果、粗粮等。此外,患者还应注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,过度饮酒等不良生活习惯。
其次,药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、碳酸氢钠等。这些药物可以缓解痛风症状,降低血尿酸水平,预防痛风发作。然而,患者在使用药物时,应在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。
除了药物治疗,痛风患者还应注重日常保养。保持适当的体重,避免肥胖;进行适量的运动,增强体质;保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。这些措施有助于预防痛风发作,提高生活质量。
此外,痛风患者应定期到医院就诊,进行血尿酸、肾功能等检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
总之,痛风患者需要采取综合措施,包括饮食控制、药物治疗、日常保养等,才能有效控制病情,预防痛风发作。
碳酸氢钠注射液,作为临床上常用的一种药物,在治疗多种疾病中发挥着重要作用。然而,由于药物的特殊性,了解其作用、不良反应和禁忌症对于患者来说至关重要。
一、碳酸氢钠注射液的作用
1. 治疗代谢性酸中毒:碳酸氢钠注射液可以迅速纠正代谢性酸中毒,适用于轻至中度酸中毒的治疗。对于重度酸中毒,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏等情况,静脉滴注碳酸氢钠注射液更为适宜。
2. 碱化尿液:碳酸氢钠注射液可以碱化尿液,减少尿酸性肾结石的发生,降低磺胺类药物的肾毒性,并防止急性溶血时血红蛋白沉积在肾小管。
3. 治疗胃酸过多:碳酸氢钠注射液可以作为制酸药,缓解胃酸过多引起的症状,如胃痛、烧心等。
4. 治疗药物中毒:碳酸氢钠注射液对某些药物中毒具有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但需要注意的是,碳酸氢钠注射液禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,以免产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。
二、碳酸氢钠注射液的不良反应
1. 代谢性碱中毒:大量静注碳酸氢钠注射液可能导致代谢性碱中毒,引起心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等症状。
2. 低钾血症:剂量偏大或存在肾功能不全时,碳酸氢钠注射液可能导致低钾血症,引起水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等症状。
3. 其他:长期应用碳酸氢钠注射液可能引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等症状。
三、碳酸氢钠注射液的禁忌
1. 代谢性碱中毒:患者已存在代谢性碱中毒时,禁用碳酸氢钠注射液。
2. 低钾血症:患者已存在低钾血症时,禁用碳酸氢钠注射液。
3. 肾功能不全:患者存在肾功能不全时,应慎用碳酸氢钠注射液。
4. 对碳酸氢钠过敏:患者对碳酸氢钠过敏时,禁用碳酸氢钠注射液。
我奶奶的身体状况一直是我们家人的心头大事。最近,她的健康问题变得越来越严重,需要频繁地去医院做各种检查。每次拿到报告,我都像拿到一份神秘的谜题,需要解读其中的每一个数字和指标。于是,我开始了与医生的线上问诊之旅。
在杨浦区的某家医院,我通过互联网医院的平台预约了一位资深的医生。我们开始了长达一个小时的视频会诊。医生耐心地解读了每一份报告,告诉我哪些结果正常,哪些需要关注。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,血气分析结果可以反映肺功能和酸碱平衡;超声报告可以检查是否有血栓等问题。这些知识让我更好地理解了奶奶的身体状况,也让我更有信心面对未来的挑战。
现在,奶奶已经脱离了危险期,正在康复中。每次看到她笑容满面地和我们交流,我都感慨万千。这个经历让我明白,健康是最宝贵的财富,而医生则是守护这份财富的英雄。感谢互联网医院和所有的医生护士们,你们的辛勤工作让我们这些普通人也能享受到优质的医疗服务。
一、呼吸性碱中毒的常见原因
1. 精神性过度通气:这是呼吸性碱中毒的常见原因之一,如癔病发作等精神疾病患者,可能会出现头晕、感觉异常等症状。
2. 代谢性过程异常:甲状腺功能亢进、发热等代谢性疾病,会导致身体通气量增加,超过应排出的二氧化碳量,从而引发呼吸性碱中毒。
3. 乏氧性缺氧:进入高原、高山或高空,或患有肺炎、肺栓塞等胸廓、肺血管或肺组织病变的患者,可能会出现通气过度,导致呼吸性碱中毒。
4. 中枢神经系统疾病:脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,可能导致呼吸中枢受到刺激,出现通气过度。
5. 水杨酸中毒:水杨酸类药物可刺激呼吸中枢,导致过度通气。
6. 革兰氏阴性杆菌败血症:革兰氏阴性杆菌败血症患者,可能会出现明显的通气过度。
7. 肝硬化:肝硬化患者,由于腹水及血氨升高,可能会出现过度通气。
8. 代谢性酸中毒突然被纠正:使用碳酸氢钠等药物纠正代谢性酸中毒时,可能会出现呼吸性碱中毒。
9. 妊娠:妊娠期间,由于黄体酮等激素的作用,可能会出现通气增加,引发呼吸性碱中毒。
二、呼吸性碱中毒的治疗
呼吸性碱中毒的治疗主要针对病因进行治疗,如治疗原发疾病、纠正代谢性酸中毒等。对于症状较轻的患者,可采取对症治疗,如吸氧、补液等。对于症状较重的患者,可能需要住院治疗。
三、呼吸性碱中毒的预防
预防呼吸性碱中毒的关键在于预防和治疗原发疾病,如控制甲状腺功能亢进、治疗中枢神经系统疾病等。此外,避免过度通气、保持情绪稳定等,也有助于预防呼吸性碱中毒的发生。
代谢性碱中毒是一种常见的电解质紊乱,很多人对它并不了解,但它的发生却与我们的生活息息相关。本文将为大家详细介绍代谢性碱中毒的病因、症状、预防和治疗,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。
一、代谢性碱中毒的病因
1. 胃液丢失:胃液中含有大量的氯离子和氢离子,当胃液丢失过多时,会导致血液中氯离子和氢离子减少,从而引起代谢性碱中毒。常见的胃液丢失原因包括呕吐、腹泻、胃溃疡、胃切除手术等。
2. 缺钾:钾是人体内重要的电解质之一,参与维持细胞内外的酸碱平衡。缺钾会导致细胞内外酸碱平衡失调,从而引起代谢性碱中毒。常见的缺钾原因包括营养不良、长期腹泻、利尿剂使用等。
3. 利尿剂使用:利尿剂是一种常用的药物,可以促进尿液排泄,增加尿量。长期使用利尿剂会导致电解质失衡,特别是钾和氯离子的丢失,从而引起代谢性碱中毒。
4. 肾脏疾病:肾脏是调节人体电解质平衡的重要器官。肾脏疾病会导致电解质失衡,从而引起代谢性碱中毒。
二、代谢性碱中毒的症状
代谢性碱中毒的症状因人而异,常见的症状包括:
1. 呼吸浅快:代谢性碱中毒会导致呼吸中枢抑制,表现为呼吸浅快。
2. 神经系统症状:代谢性碱中毒会导致神经系统兴奋性增加,表现为手足搐搦、腱反射亢进、肌肉痉挛等。
3. 精神症状:代谢性碱中毒会导致精神状态改变,表现为兴奋、躁动、嗜睡、谵语等。
4. 心脏症状:代谢性碱中毒会导致心脏功能受损,表现为心悸、胸闷、气促等。
三、代谢性碱中毒的预防和治疗
1. 预防:预防代谢性碱中毒的关键是维持正常的电解质平衡。对于有胃液丢失、缺钾、利尿剂使用等风险的人群,应加强饮食管理,保证充足的营养摄入,避免过度使用利尿剂。
2. 治疗:代谢性碱中毒的治疗原则是纠正电解质失衡,恢复酸碱平衡。治疗方法包括:
(1)补充电解质:根据患者的具体情况,补充钾、氯离子等电解质。
(2)调整饮食:增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等。
(3)控制利尿剂使用:对于需要使用利尿剂的患者,应密切监测电解质变化,调整用药剂量。
(4)治疗原发疾病:针对引起代谢性碱中毒的原发疾病进行治疗。
总之,代谢性碱中毒是一种常见的电解质紊乱,了解其病因、症状、预防和治疗对于预防和治疗这种疾病至关重要。