看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日凌晨4点30分，西城区的张先生在京东互联网医院上与一位资深皮肤科医生进行了在线问诊。张先生主诉自己脚趾上长了脓包，痒了很久，已经一年多了。医生初步判断这可能是掌跖脓疱病，并给出了相应的治疗建议。经过一番交流，医生开具了处方并指导张先生正确使用药物。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

在随后的日子里，张先生按照医生的指示使用药物，并定期回访医生。虽然掌跖脓疱病没有根治的方法，但通过对症治疗，张先生的症状得到了有效控制。张先生表示，京东互联网医院的线上问诊服务非常便捷和高效，特别是在疫情期间，避免了不必要的外出和聚集，降低了感染风险。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，预约了线上问诊。屏幕对面，一位温柔的声音响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我微笑着回应，心想，互联网医疗时代，真是越来越便捷了。

很快，屏幕那头的医生***医生露出了微笑：“您好，我是***医生。”他的声音温暖而亲切，让我感到一丝安心。

“不好意思，让您久等了。请问发病多久了呢？”***医生的声音充满了关切。我告诉了他我的症状：脚掌发红，起皮，已经持续了有一段时间。他认真地听我说完，又询问了我一些相关的问题。

“根据临床表现看，这个初步考虑是掌趾脓疱病。”***医生的话让我有些惊讶，但他的专业和耐心让我感到放心。“其次考虑是湿疹，湿疹也可以出现类似的表现。”他的解释让我对病情有了更深的了解。

“目前您可以外用卤米松乳膏，每天涂两次。尿素软膏，每天涂两次。水杨酸软膏，每天涂两次。这三个药一起使用，依次涂抹就可以。”***医生的处方让我感到有些复杂，但他详细地告诉我了使用方法和注意事项，让我感到十分贴心。

“好的，谢谢。”我礼貌地回应，心中充满了感激。“客气啦。”***医生的回应让我感到十分温暖。

不久后，我的药品就送达了。我按照***医生的建议用药，病情逐渐好转。在用药期间，我遇到了一些问题，但每次咨询***医生，他都会耐心地解答，让我感到十分放心。

终于，我的病情完全恢复了。我再次预约了***医生的线上问诊，向他表示感谢。“等皮肤完全恢复正常之后可以停药，然后用0.1%他克莫司软膏，维持巩固几个月预防复发。”***医生的建议让我感到十分专业。

“问诊已结束。”***医生的话让我感到一丝不舍。我告诉他，这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对***医生的专业和品质有了更深的认识。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”***医生的提醒让我感到十分贴心。

在这个特殊的时期，我们都希望能够安全地在家里得到专业的医疗服务。一天，***从河南洛阳市的一位患者发现自己手指上长出了刺猴，引起了他的不安。他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的建议。

医生及时接诊了***，询问了病情的详细情况。通过患者描述和图片，医生初步判断这是掌疣，一种常见的皮肤疾病。医生耐心地解释了疾病的特点和治疗方法，建议患者到医院皮肤科进行冷冻治疗。

患者担心疫情影响无法前往医院，提出了使用维A酸乳膏的想法。医生提醒患者维A酸乳膏可能效果不佳，并询问了患者的用药史和过敏情况。在医生的建议下，患者尝试了咪喹莫特乳膏治疗，但出现了药物刺激引起的瘙痒。

医生解释了瘙痒的原因，并继续建议患者坚持治疗。患者担心瘙痒会越来越严重，提出了直接冷冻的想法。医生耐心解释了药物治疗的优势，并鼓励患者不要害怕，及时治疗是最重要的。

最终，医生提醒患者可以在问诊记录中发起复诊，或前往医院就诊。患者感谢医生的专业建议，问诊在友好的氛围中结束。

2024年9月5日上午10点53分，南昌市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的皮肤科医生进行了在线问诊。患者主诉她母亲的手上长了小水泡，反复发作，指甲也受影响。经过初步的询问和检查，医生怀疑这可能是掌跖脓疱病，并建议患者完善皮肤镜检查和皮肤病理检查以确诊。由于患者暂时无法前往医院，医生推荐了外涂复方酮康唑软膏和海普林软膏，并提醒患者注意局部的窄波紫外线治疗。医生还强调了饮食调理的重要性，建议患者避免饮酒和辛辣、油腻、油炸食品。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和感激。

我是一位患有手脚裂的患者，最近出现了这个症状，让我有些不知所措。于是我决定在网上进行问诊，京东互联网医院给了我这个机会。通过医生的询问，我了解到了可能是手足癣或者掌跖脓疱病，让我有些担心。医生详细解释了两种可能性的疾病，并建议我尽快到医院进行真菌检查，以确定病情。

在无法到医院的情况下，医生还为我提供了有效的外用药物，让我感到很贴心。虽然医生在忙手术缝合患者，但仍然耐心解答我的问题。医生建议我使用药膏前先泡软患处，以提高药效。最后，医生祝愿我早日康复，让我感到温暖。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情更加了解，也让我对医疗行业充满信心。

那天，我因为掌趾脓疱疮的困扰，在京东互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生***非常专业，他首先询问了我的过敏史、肝肾功能和慢性疾病情况，以确保用药安全。当我告诉他我的病情后，他耐心地询问了用药情况，并对我的病情进行了详细的询问。

由于我无法提供照片，医生***建议我在医院内查找上传照片的按键。在了解了我的病情后，他告诉我这是一种少见复发的慢性皮肤炎症，并解释了病情的症状和治疗方法。

当我表达了对吃药的担忧时，医生***并没有强迫我，而是给出了多种治疗方案，包括外用和口服药物。最终，我选择了外用药物，医生***为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，医生***一直关注我的病情，并给出了专业的建议。他的专业知识和耐心让我深感安心。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于皮肤疾病的知识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

我发现手上有泡后，有些担心，于是决定通过线上问诊寻求专业建议。问诊开始后，医生询问了我的病情持续时间、症状细节、就医经历等问题，我耐心地回答了每一个问题。医生通过我的描述，初步判断可能是掌跖脓疱病，告诉我这种病不传染，与过敏也没有直接关系，需要通过一定的治疗来缓解症状。

医生为我开具了详细的处方，建议我局部使用复方黄柏液洗剂湿敷，同时口服西替利嗪。我对药物的使用方法和副作用进行了询问，医生给予了详细的解答，并提醒我密切留意身体反应。

最终，我选择了一款药品进行预约，希望能尽快缓解症状。整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我感受到了医疗服务的温暖和专业。

问诊结束后，我对医生的服务感到满意，也对线上问诊这种便捷的医疗方式有了更深入的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，像往常一样坐在电脑前处理工作。然而，手机上的一个消息打破了我的平静——我的皮肤问题似乎已经困扰了我半年有余。

我尝试过在县医院和市医院求医，也吃过药、输过液、泡过脚，但病情并没有明显改善。看着那不断扩大的红色斑点，我感到无助和焦虑。直到有一天，我听说了京东互联网医院，一个线上问诊的平台，让我看到了新的希望。

我开始尝试线上问诊，向一位皮肤科的医生咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并仔细查看了我的验血报告。他告诉我，我的症状可能与掌跖脓疱病有关，建议我做一些进一步的检查，如皮肤CT和肝、肾功能以及血脂的检查。

医生的专业和细心让我感到温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解释了每一个步骤，让我感到安心。虽然我听不太懂，但他总是耐心地重复，直到我完全明白。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

如今，我的病情已经得到了控制，红色斑点也慢慢消退。我深感互联网医院给我带来的便利和希望。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的温暖和关怀。

我想，这就是互联网医院带给我们的力量——无论身在何方，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。

我最近皮肤出现了湿疹，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生询问了我的症状，我描述了我的症状后，医生推测可能是掌跖脓疱病，并询问了我使用过的药物，希望避免提供无效药物。此时，我对病情产生了疑惑，是否是由湿疹演化的呢？医生耐心地解释并给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到很安心。

医生告诉我需要注意清淡饮食，避免接触碱性物质，不要撕抠，并建议我使用肤宝进行外用。在结束问诊前，医生还嘱咐我在治疗2周左右再联系他复诊，指导下一步治疗。整个问诊过程让我感受到医生的细心和专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

具体是什么导致的我还不清楚，医生告诉我这个病目前还没有特效药治疗，但他会给我提供最合适的治疗方案。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心给予了肯定。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与皮肤科医生的线上会诊。我的双脚最近特别疼痛，尤其是手上，疼痛得像被针扎一样。医生温和地询问了我病情的细节，然后告诉我这是一种叫做掌跖脓疱病的特殊皮肤病，治疗起来比较麻烦，需要一段时间。

医生详细解释了这种病的成因，是和免疫紊乱有关。他建议我使用几种药膏，并告诉我如果没有药物过敏，可以增加口服米诺环素来缓解症状。虽然听到需要长期治疗，但我心里还是觉得有了明确的方向。

在询问我是否还有其他药物在使用时，我提到了姐姐也在使用的增加免疫力的液体和熬好的中药。医生耐心地回复说，医生的回复仅为建议，并建议我去医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

两周过去了，我按照医生的指导用药，脚上的疼痛有所减轻。虽然治疗还没有完全结束，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是病情的初步诊断，还是后续的治疗建议，医生都给出了专业的意见。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但无疑为忙碌的生活提供了极大的便利。