看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始出现频繁的胃部不适和左侧胸肋下疼痛。起初，我以为只是因为工作太累了，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心自己的健康，于是决定去医院做进一步检查。由于时间紧迫，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的问题可能与萎缩、幽门螺杆菌感染和息肉有关。医生告诉我，萎缩是一种癌前病变，但并不意味着我一定会患上癌症，只是存在一定的风险。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。医生安慰我说，这种情况在中老年人中很常见，并且可以通过治疗来控制和改善。首先，需要根除幽门螺杆菌感染，然后口服胃复春进行治疗。同时，定期复查胃镜也是非常重要的。医生还解释说，我的左侧胸肋下疼痛与这些问题有很大的关系。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，胃部不适减轻了，疼痛也消失了。医生告诉我，我的情况是可逆的，只要坚持治疗和生活习惯的改变，就有可能恢复健康。最后，医生建议我切除那个息肉，以防止它发展成更严重的问题。整个线上问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的所有疑问，并给出了详细的治疗方案和建议。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

奶奶的病情让我们一家人都很着急。每天她都要躺在床上，头晕得厉害，连坐起来都很困难。我们带她去过很多医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我们在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我们联系了一个专业的医生，详细描述了奶奶的症状。医生建议我们测量奶奶的体位血压，并且要在不同时间点进行多次测量。我们按照医生的指示进行了操作，并将结果发给了医生。医生分析后告诉我们，奶奶的病情是多系统萎缩，目前还没有根治的方法，只能对症治疗。

医生给我们开了一些药物，包括北芪党参和屈昔多巴，并且建议我们每天早上给奶奶喝一杯北芪党参水。同时，医生也提醒我们要注意奶奶的饮食和运动，避免过度劳累。我们按照医生的建议进行了治疗，奶奶的头晕症状有所缓解，整个人也精神了很多。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到互联网医院的便利和效率。我们不需要排队等候，也不需要花费大量时间和精力去往返医院。只需要在家里就能得到专业的医疗服务，真是太方便了！

断指再植手术是显微外科领域的一项重要技术，它能够将断离的手指重新接回到原位，为患者带来新的希望。然而，许多患者在手术前都会担心再植后的手指是否会萎缩。本文将围绕这一话题展开，为大家详细介绍断指再植术后手指萎缩的可能性以及预防措施。

首先，我们需要了解断指再植术后手指萎缩的原因。一般来说，手指萎缩主要与以下因素有关：

1. 术后康复锻炼不足：断指再植术后，患者需要积极配合医生进行康复锻炼，以促进手指功能的恢复。如果缺乏锻炼，会导致手指肌肉、肌腱等组织萎缩，从而影响手指的灵活性。

2. 手指血液循环不良：断指再植手术过程中，血管吻合的质量会直接影响到手指的血液循环。如果血管吻合不良，可能导致手指血液循环受阻，进而引发手指萎缩。

3. 手指神经损伤：断指再植手术中，神经的修复也是一个重要环节。如果神经损伤严重，可能导致手指感觉减退，进而影响手指的正常功能。

为了预防断指再植术后手指萎缩，患者需要做到以下几点：

1. 严格遵循医嘱：术后康复锻炼是预防手指萎缩的关键。患者应严格按照医生的指导进行锻炼，避免过度或不足。

2. 保持良好的血液循环：术后，患者应定期进行检查，确保手指血液循环良好。如有不适，应及时就医。

3. 注意手部保护：术后，患者应避免剧烈运动和过度使用手指，以免影响手指恢复。

此外，随着医疗技术的不断发展，断指再植手术的技术也在不断改进。例如，3D打印技术在断指再植手术中的应用，可以帮助医生更精确地设计手术方案，提高手术成功率。

总之，断指再植术后手指萎缩是可能发生的，但通过积极的预防措施和康复锻炼，可以有效降低手指萎缩的风险。患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，相信在医生的帮助下，一定能够恢复手指的正常功能。

2024年9月4日，20:58，丰台区的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉前两天做了胃肠镜，发现了萎缩和肠化，担心是否严重，需要如何治疗。医生通过详细的询问和解释，帮助患者理解了自己的病情，并给出了专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生首先询问了患者是否有胃镜图像，并了解到患者的直肠息肉已经被钳除。接着，医生提醒患者进行呼气实验以检测幽门螺杆菌感染。虽然患者表示没有做过呼气实验，但医生仍然建议患者进行检测，以排除感染的可能性。

当患者表达出对胃镜结果的担忧时，医生耐心地解释了萎缩和肠化的概念，并指出这两个现象通常同时出现。医生还强调了定期复查的重要性，建议患者一年后再次进行胃肠镜检查，并根据当时的结果决定以后多久复查一次。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，既向患者传递了必要的医学知识，又给予了患者足够的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示将按照医生的建议进行治疗和管理。

多系统萎缩是一种罕见但严重的神经系统疾病，主要影响50至60岁的人群，男性患者略多。该疾病的病因尚不完全清楚，可能与遗传和环境因素共同作用有关。

多系统萎缩的早期症状主要包括植物神经功能紊乱、帕金森综合征和小脑性共济失调。患者可能会出现尿失禁、尿频、四肢僵硬、行动缓慢、行走不稳等症状。

随着病情的进展，多系统萎缩的症状会逐渐加重。以下是一些常见的症状变化：

1. 行走困难加重：早期患者虽然行走不稳，但仍能缓慢行走。但随着病情加重，患者行走困难会明显加剧，容易摔倒。

2. 血压下降：早期患者的血压可能稳定或略有波动。但随着病情加重，血压会显著下降，出现体位性低血压，导致患者容易晕倒。

3. 大小便失禁：早期患者排便规律正常。但随着病情加重，患者可能出现大小便失禁。

4. 呼吸抑制：早期患者没有呼吸抑制症状。但随着病情加重，患者可能出现严重呼吸困难或呼吸暂停，需要密切关注。

5. 小脑功能障碍：早期患者可以控制身体平衡。但随着病情加重，患者控制身体平衡的能力会逐渐下降。

多系统萎缩的治疗主要包括药物治疗、康复治疗和生活调理。药物治疗可以缓解症状，康复治疗可以提高患者的生活质量，生活调理则有助于延缓病情进展。

为了延缓病情进展，患者需要保持良好的生活习惯，包括规律作息、饮食清淡、适当运动等。此外，患者还应注意安全，避免跌倒和受伤。

我妈的健康问题一直困扰着我。五六年前，她开始出现不自主的头晕和手抖，甚至下巴也会抖动，控制不住。两年前，症状加重，出现了呕吐和耳鸣，走路变得不稳。医生们给出的诊断各不相同，有的说是耳水不平衡，有的说是美尼尔综合征，但都没有明确的治疗方案。我们在加拿大生活，找到了一个在线的医生进行远程问诊。经过详细的询问和视频观察，医生认为美尼尔综合征的可能性更大，但也提醒我们需要排除其他复杂疾病的可能性，如多系统萎缩或帕金森病。医生建议我们进行一系列检查，包括前庭功能、听力检测、TCD、颈部动脉B超和头部MRI等，以便更准确地诊断和治疗。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是对于我们这些在国外生活的人来说。

我在互联网医院进行了线上问诊，邂逅了一位专业的医生。在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的医疗知识和对患者的关怀。医生在询问我的病情时，非常细心地了解我的症状和用药情况，并给予了专业的建议。医生告诉我要减少突然起床和站立，尽量轮椅代步，这些生活中的小细节都能对我的病情有所帮助。医生还为我解释了多种治疗方式，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

我一直觉得自己很健康，直到最近开始出现口臭的问题。起初我并没有太在意，认为可能是口腔卫生问题。然而，随着时间的推移，我的大便次数也开始增多，虽然没有腹痛或反酸的症状，但我开始感到担忧。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院，我做了胃镜和肠镜检查。肠镜结果显示一切正常，但胃镜报告却让我有些紧张。医生告诉我，我的胃黏膜有些白，活检结果显示有轻度萎缩。听到这个消息，我不禁开始想象最坏的情况，担心自己是否患上了胃癌。

幸运的是，医生很快就打消了我的疑虑。他解释说，轻度萎缩并不意味着我有胃癌，而是指胃黏膜的某些部分已经退化。这种情况通常与饮食和生活习惯有关，通过改变这些习惯和配合药物治疗，我的胃部问题可以得到有效控制和改善。

医生给了我一些建议，包括注重软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡的饮食，避免刺激性强的调味品和过度饮用碳酸饮料等。同时，他也开了一些药物来帮助我调理身体。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行了饮食调整和药物治疗。慢慢地，我的口臭问题得到了改善，大便次数也恢复了正常。虽然我还需要定期复查和继续保持良好的生活习惯，但我已经开始感受到身体的变化和恢复。