糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在一个阳光明媚的午后，我打开手机，轻轻一点，便与远在千里之外的皮肤科医生进行了线上问诊。

我向医生描述了我的病情，过敏性皮炎，手臂和大腿上出现了皮疹。医生耐心地询问了我病情的具体情况，我一一回答。他建议我查一下血常规、免疫球蛋白E（IgE）和过敏源，以便更好地了解病情。

在得知我已查过血常规且一切正常后，医生为我开出了治疗药物：口服润燥止痒胶囊、依巴斯汀片，以及外用丙酸氟替卡松乳膏。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

与医生的沟通让我感到非常温馨，他不仅专业，而且非常关心患者。在这次线上问诊中，我感受到了互联网医院带来的便利和高效，也体会到了医生的责任与担当。

那天，阳光明媚，我像往常一样准备出门。然而，就在出门前，我突然感觉脖子有些发痒，紧接着起床后，我发现眼睛和脸都有些肿，而且脸部也开始发痒。这让我想起了之前怀孕时过敏的经历。

担心不已的我，立刻拿起手机，选择了我们河南郑州的互联网医院进行线上咨询。屏幕那头，一位皮肤科的李医生耐心地询问了我的症状，并建议我拍下局部图片以便更准确地判断。

我按照医生的建议拍了照片，并发送了过去。医生看过照片后，告诉我问题不大，可以使用炉甘石洗剂来缓解症状。随后，医生又建议我可以外用尤卓尔乳膏，每日两次，不超过一周。

我按照医生的建议，搽了炉甘石洗剂，并且开始使用尤卓尔乳膏。几天后，我发现眼睛的肿胀明显消退，脸部发痒的症状也有所减轻。

在治疗期间，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。我一一记在心里，严格遵守。

此外，我还向医生咨询了关于日光性皮炎的问题。医生告诉我，日光性皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要是由于皮肤对阳光中的紫外线过敏所致。针对我的情况，医生建议我可以尝试使用一些防晒产品，并且注意避免长时间暴露在阳光下。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

最后，我要感谢医生对我的关心和治疗。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。也希望更多的人能够通过互联网医院，享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光，突然对面部出现的红色疙瘩感到困扰。因为工作繁忙，我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在线上，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生***，她详细询问了我的病情，并要求我上传了清晰的照片。

在与医生的沟通中，我了解到过敏性皮炎可能是病因。医生不仅给出了详细的诊断，还为我提供了治疗建议。她建议我使用不含激素的爱宁达乳膏，并告诉我如何正确用药。此外，她还强调了饮食和日常生活的注意事项，如避免接触鱼虾海鲜和毛绒玩具。

在用药的过程中，我严格按照医嘱执行，并定时与医生沟通病情变化。***医生始终保持耐心和关心，她的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疙瘩也逐渐消退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。在此，我要向京东互联网医院和***医生表示衷心的感谢。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询请求。对方是一位安徽马鞍山市的患者，他告诉我自己三天前开始出现严重的瘙痒，有的地方已经挠破了，怀疑自己可能患上了梅毒。

我立即回复了患者，请求他上传照片以便进一步诊断。然而，他上传的图片却无法打开。我耐心地指导他重新拍摄，并告诉他照片对于诊断非常重要。

经过反复尝试，我终于看到了患者的症状。我告诉他，根据图片显示的症状，他可能患有过敏性皮炎，而不是梅毒。我建议他口服西替利嗪，外用涂抹地奈德软膏，每天早晚各一次。

患者询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用药品，是否在备育期。我耐心地一一回答了他的问题，并告诉他，根据他的情况，这些药物应该是安全且有效的。

在整个咨询过程中，我感受到了患者对我的信任，也体会到了作为医生的责任。我深知，作为一名医生，不仅要具备扎实的医学知识，更要有一颗关爱患者的心。我感谢患者对我的信任，也祝愿他早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机。突然，一个熟悉的APP图标跳入我的眼帘，那是京东互联网医院。自从有了这个APP，我就能随时随地进行线上问诊，真是方便极了。

我点开了APP，找到了皮肤科，很快就找到了一位经验丰富的医生。我向他描述了我的症状：皮肤瘙痒，出现了一些红色的丘疹。医生很耐心地询问了我的病史，然后告诉我，可能是特应性皮炎或者丘疹性荨麻疹。

医生让我等一下，他需要查一下我的检查报告。过了一会儿，他告诉我，我的牛奶和牛奶粉过敏，LGE过敏血清值有点高。他询问了我的免疫力情况，我告诉他，免疫力应该不高，有一周没有喝牛奶了，之前一直喝牛奶粉。

医生告诉我，特应性皮炎的可能性不大，建议我避开牛奶和牛奶粉，并使用一些不含激素的药物。他还建议我加强皮肤保湿，并口服一些增强免疫力的药物。

医生的服务让我非常满意，他不仅耐心细致，还非常专业。我感觉自己的病情有了希望，心情也好了很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，因为我的皮肤问题已经困扰了我近一个月。它开始于一个普通的过敏，但很快，我的嘴周围出现了疼痛，然后是红肿。我尝试了各种口服药物，包括氯雷他定、依巴斯汀、盐酸左西、百藓塔和复方酸柑，但情况并没有改善。

幸运的是，我找到了一位来自京东互联网医院的皮肤科医生。她非常耐心地询问了我的病情，并仔细看了我之前发的照片。她告诉我，我的症状可能是由于药物使用不当或者过敏源未被发现。

医生建议我停止使用所有的口服药物，并告诉我需要使用外用药。她详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我如何正确使用。她还建议我记录每天的症状变化，以便更好地了解病情。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。我每天坚持使用她推荐的外用药，并按时记录我的症状。虽然进展缓慢，但我能感觉到我的皮肤状况有所改善。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。她不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，坚持治疗。她的细心和耐心让我感到温暖和安慰。

最终，我的皮肤状况得到了明显改善。我非常感激京东互联网医院和那位皮肤科医生的及时帮助。他们的专业知识和人文关怀让我在艰难的时刻感受到了希望。

一个晴朗的早晨，我像往常一样醒来，却发现身上出现了密密麻麻的小疙瘩，上半身全是，稍微有点痒。我意识到这可能是皮肤问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，而且医生专业。我详细描述了我的症状，医生***耐心地倾听并询问了我一些细节问题。虽然我们不能面对面交流，但我能感受到他的关心和专注。

经过医生的诊断，我得知这是一种过敏反应，可能是由于感染或虫子引起的。医生建议我内服左西替利嗪片、依巴斯汀片，并外用无极膏。他还告诉我，过敏分为感染性过敏和非感染性过敏，感染包括细菌、病毒、支原体等，一般首先表现为咽喉充血。

我按照医生的指导开始治疗，并在治疗过程中保持与医生的沟通。虽然治疗过程中有时会有疑问，但医生总是耐心解答，让我感到非常放心。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，身上的疙瘩也消失了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。我相信，在未来的日子里，互联网医院将更好地为人们提供医疗服务。

那天，我正坐在江西南昌市的一间小屋里，右脸的瘙痒让我忍不住用手去摸。小疙瘩虽然看不太清楚，但那种痒感实在难以忍受。我决定通过网络咨询一位皮肤科医生，希望能得到一些帮助。

医生在了解了我的症状后，首先询问了我最近是否去过什么地方，接触过什么特别的东西。我如实告诉医生，最近我去过学校，没有接触过什么特别的东西，但是前一天喝了一杯泰式柠檬茶，之后就有过敏的症状出现了。

医生根据我的描述，判断我可能是过敏引起的皮炎。他建议我先口服西替利嗪，并用复方黄柏液和哈西奈德溶液混合后外用。虽然学校没有冰箱，医生还是告诉我可以这样做，并且局部好转后要注意保湿。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。虽然治疗的过程有些不便，但我知道这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。在这个过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅给出了治疗方案，还关心我的感受，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会为更多人提供帮助。

那天，我坐在南昌市的家中，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的预约提醒。我深吸一口气，点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常和蔼，他耐心地询问了我的症状，当我描述说最近皮肤有些痒，但并不痛时，他立即给出了自己的初步判断。‘这可能是过敏引起的皮炎’，他说。

接着，医生***详细询问了我的生活习惯，包括最近是否去过哪里，是否接触过什么特别的东西。我如实回答，心里却有些紧张，不知道接下来会发生什么。

医生***综合考虑了我的病情和生活习惯，为我开具了处方。他告诉我，可以先尝试口服西替利嗪，同时使用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液进行外敷。他提醒我，如果症状没有改善或者有所加重，一定要及时就医。

几日后，当我再次打开京东互联网医院，看到医生***的回复：“处方已送达药师审核”，我的心放下了。我知道，只要按照医生的指导去做，我的病情一定会有所好转。

不久，我收到了药物，并按照医生的指示开始使用。几周后，我的皮肤状况明显好转，痒感减轻，心情也跟着好了起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心，让我感受到了家的温暖。

那天，我正在家中悠闲地享受午后时光，突然，一阵剧烈的头皮疼痛让我不得不停下手中的活计。想到之前在网上看过的健康资讯，我决定尝试线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，并上传了头皮的照片，希望能够得到专业的诊断和建议。

很快，一位皮肤科的专业医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，并仔细观察了照片。经过一番询问后，他为我开出了处方，并详细地解释了用药的注意事项。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行，每天都按时用药，并且注意观察病情的变化。渐渐地，我发现头皮的疼痛有所减轻，皮肤状况也有所好转。这让我对医生的专业性和耐心感到十分敬佩。

在用药过程中，我还遇到了一些疑问，比如是否需要继续使用盐酸依匹斯汀胶囊，以及如何使用中药药水等。医生都一一为我解答，让我感到非常贴心。最终，我按照医生的指导，将口服药吃完，并将中药药水用完，病情得到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是节省时间，还是方便快捷地获得专业医疗建议，都是传统医院所无法比拟的。同时，我也感受到了医生的专业素养和敬业精神，让我对医生这个职业充满了敬意。