看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我还记得那天晚上，和朋友们在西安市某个小区的公园里散步，突然被一个调皮的小朋友咬了一口。虽然只是轻微的皮肤划伤，但我还是感到一阵窘迫和担忧。毕竟，破伤风这种疾病我在小说中写过，知道它的可怕之处。回到家，我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种说法五花八门，有的说需要打破伤风针，有的说不需要。为了确认，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生，向他描述了被咬的情况。医生很专业地告诉我，虽然我当时也打过疫苗，但疫苗注射有时效性，需要根据具体情况来判断是否需要再次注射。更重要的是，孩子年龄小，咬伤的部位也比较特殊，需要考虑不良反应的可能性。医生建议我去预防保健科进行详细的检查和咨询。

我感谢医生的建议，决定第二天去医院就诊。在预防保健科，医生仔细检查了我的伤口，并询问了我和小朋友的详细情况。最终，医生告诉我不需要打破伤风针，但要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。同时，医生还给了我一些关于如何预防破伤风的知识和建议，让我对这个疾病有了更深入的了解。

通过这次线上问诊和实体医院就诊的经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供及时、专业的医疗咨询，还可以节省我们的时间和精力。尤其是对于一些常见的、不紧急的疾病，线上问诊是一个非常好的选择。

我是一位80岁的老人，前列腺癌已经到了晚期。昨天晚上，我在骑自行车时不慎摔倒，膝盖和手心都受了伤。膝盖红肿流黄水，疼痛难忍，连站起来都很困难。更糟糕的是，我的喉咙也变得异常干燥，喝了很多水也无法缓解。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟我年纪大了，身体也不是很好。

我决定尝试线上问诊，于是打开了京东健康的APP，找到了一位专业的医生。通过视频通话，医生仔细询问了我的情况，并给我提供了一些实用的建议。首先，医生告诉我不要再使用云南白药粉，因为它可能会刺激伤口。然后，医生建议我用碘伏消毒，并口服抗生素以防感染。对于我的喉咙干燥，医生说这和外伤没有直接关系，但还是要注意保持喉咙湿润，多喝水或吃一些含水分的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。膝盖的伤口虽然仍然红肿流黄水，但我知道这是正常的血清排出，等到凝固就好了。医生还提醒我去医院打破伤风针，以防感染。至于喉咙干燥，医生说可能是因为我在摔倒时吓到了，导致的生理反应。总的来说，医生让我放心，告诉我只要按照他的建议去做，我的伤口应该会很快恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。作为一位老年人，出门不便，尤其是在疫情期间，线上问诊真的是一个福音。医生不仅能够及时给我提供帮助，还能根据我的具体情况给出个性化的建议。同时，京东健康的配送服务也非常快，我的药品和医疗用品都在第二天就送到了家门口。

2024年9月5日，凌晨4点21分，西城区的一位年轻人因被美工刀划伤而感到担忧。他在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线咨询。医生详细询问了伤口的情况，并得知美工刀是铁制品，需要打破伤风。虽然伤口比较浅表，但大概率不会感染破伤风。医生建议在24小时内打破伤风，并且要注意伤口的消毒和清洁，避免感染。患者表示理解，并表示会按照医生的建议进行处理。整个在线咨询过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，衡阳市的张先生在家中不慎被鱼刺扎进手指，感到有些担忧。由于九天前他曾因被水管划伤而注射了破伤风免疫球蛋白，张先生想知道这次是否还需要再次接种。于是，他通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的医生寻求帮助。

医生仔细询问了张先生的症状和伤口情况，并查看了他提供的照片。经过分析，医生告诉张先生鱼刺本身不含破伤风杆菌，且他九天前已经接种了免疫球蛋白，目前仍在保护期内，不需要再次接种。医生还建议张先生使用碘伏消毒伤口，避免感染。

张先生对医生的专业解答和建议感到非常满意，并在问诊结束后给予了好评。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了及时的医疗建议，还节省了前往医院的时间和精力。

2024年9月5日22:50，来自镇江市的一位患者在京东互联网医院上向一位医生寻求帮助。患者表示，他的免疫力一直有些问题，昨天用一把没生锈但切过菜和肉的刀割破了手指，长度小于五毫米，但不确定多深。今天发现伤口渗水，家里没有双氧水了，只用碘伏消毒了。患者担心是否需要去医院处理或者打破伤风针。

医生首先安抚了患者的担忧，指出手指一般不会感染破伤风。然后，医生建议患者处理伤口，稍微碘伏消毒，创可贴盖起来就可以。同时，医生也提醒患者，虽然碘伏消毒效果好，但不能过量使用，容易伤害皮肤。患者对医生的回复表示感谢，并结束了问诊。

这位医生展现了他丰富的医疗知识和优良的沟通技巧。面对患者的担忧和问题，医生能够以专业的态度和语言进行解释和建议，帮助患者缓解焦虑，采取正确的处理方式。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

在这次线上问诊中，医生和患者之间的交流非常顺畅。患者可以在家中通过互联网医院与医生进行实时沟通，获取专业的医疗建议，避免了不必要的外出和等待。医生也可以通过线上问诊，快速了解患者的病情，给出适当的处理方案，提高了工作效率。

然而，医生也提醒患者，虽然线上问诊可以提供初步的医疗建议，但如果病情严重或者需要进一步检查和治疗，仍然需要前往医院就诊。医生和患者的合作是非常重要的，医生需要尊重患者的意见和选择，患者也需要听从医生的建议，共同努力以达到最佳的治疗效果。

2024年9月5日下午，淮北市的张先生在散步时不小心被路边的铁锈插了一下。虽然没有流血，但他担心会感染破伤风。于是，他在京东互联网医院上进行了在线咨询。医生详细询问了他的情况，并建议他去二级医院或防疫站打破伤风针，并进行清创处理。张先生表示已经用碘伏消毒了，但医生仍然强调了内部冲洗消毒的重要性。最后，医生提醒张先生不要超过24小时去打针。张先生对医生的专业和耐心非常满意，并表示会按照医生的建议去做。

这次在线咨询让张先生深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。他感慨道：“如果不是在线咨询，我可能还在犹豫要不要去医院打针。现在我知道了正确的做法，非常感谢医生。”

2024年9月5日，南宁市的李先生在一次意外中被狗舔了膝盖的擦伤。虽然当时他及时打了狂犬疫苗，但他仍然担心是否需要打破伤风。于是，他通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的医生寻求帮助。

医生详细询问了李先生的伤口情况，并告知他不需要打破伤风。因为破伤风针对的是土和生锈的铁钉子等情况，而李先生的伤口并非由这些原因引起。医生还解释说，打狂犬疫苗已经足够保护李先生免受狂犬病的威胁。李先生对医生的解释感到非常满意，并表示会遵循医生的建议。

此次线上问诊不仅让李先生放心，也让他体验到了京东互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，患者都可以随时随地得到专业的医疗建议和指导。这种模式大大缩短了就医时间，减轻了患者的负担，同时也为医生提供了更多的工作机会和平台。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满意外。就在前几天，我在使用擦丝器时不小心被刀片划伤了手臂。起初，我并没有太在意，只是简单地用碘伏消毒了一下。可随着时间的推移，我的心开始不安起来。毕竟，破伤风这种疾病我听说过，知道它的危险性。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院。通过这个平台，我可以直接与医生进行在线交流，获得专业的医疗建议。于是我注册了账号，并提交了我的问题。

很快，一位普外科医生回复了我。他详细询问了我的受伤情况，并要求我拍摄一张清晰的照片。通过照片，他判断出我的伤口并不深，但由于是金属刀片造成的，仍然有感染破伤风的风险。因此，他建议我在24小时内去打破伤风针，以防万一。

我本想立即去医院打针，但由于当时已经是周末，附近的诊所都已经关门了。医生告诉我，如果超过24小时，需要同时打抗体，费用会稍微高一些。虽然我有些担心，但医生的话让我放心不少。他说我的感染风险本身就很低，打一针破伤风更安全，十几块钱不算什么，毕竟如果真的感染了，那麻烦就大了。

最终，我决定在周一去打针。虽然这超出了医生建议的24小时时间限制，但他说一般来说也没有太大的问题，我的感染风险本身就很低。于是，我按照医生的建议，在周一去打了破伤风针和抗体。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业，给我留下了深刻的印象。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。特别是在遇到紧急情况时，能够快速获得帮助，真的非常重要。从此以后，我会更加重视自己的健康，并在需要时毫不犹豫地寻求在线医疗服务。

2024年9月5日，00:43:29，衡阳市

在这个繁忙的夜晚，一个年轻的患者匆匆忙忙地来到了线上问诊平台，向医生求助。他的手指被刮破了，虽然只是一个小伤口，但他还是有些担心。医生耐心地听完了他的描述，并给出了专业的建议。经过一番详细的解释，患者终于放下了心中的疑虑，感激地结束了这次线上问诊。

在这次问诊中，医生不仅展示了其深厚的医学知识和精湛的诊断技巧，更重要的是，他展现了对患者的关心和理解。这种关怀和同情心是每个医生都应该具备的品质，它能够让患者感到安心和信任，从而更好地配合治疗。

这次线上问诊也反映出互联网医院的优势。对于一些小病小痛，患者不必再花费大量的时间和精力去医院排队等待，而是可以在家中通过网络与医生进行实时交流和诊断。这种便捷的服务模式不仅提高了医疗资源的利用效率，也让更多的人能够享受到高质量的医疗服务。