看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那天，我带着满心的焦虑走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。我的脸上痘痘问题一直困扰着我，虽然不是什么大病，但总是让人心情低落。医生***是一位非常亲切的专业人士，他耐心地听我描述了病情，并询问了我之前做过的检查和用药情况。

在等待回复的这段时间里，我内心忐忑不安，生怕医生会告诉我需要长期用药或者做手术。然而，当医生***回复说“目前这种情况，还需要继续口服一段时间。暂时不需要停药。”时，我心中的石头终于落地了。

医生***还为我提供了健康指导，并告诉我痘痘痘印都可以涂抹壬二酸。当我询问是否可以涂抹到痘痘上时，他耐心地解释说“痘痘痘印都可以涂抹”，这让我倍感安心。

接下来的日子里，我按照医生***的指导，每天坚持用药。虽然痘痘还有一些，但嘴角旁边的脓包已经明显好转。在这期间，我偶尔会询问医生***一些问题，他总是耐心地为我解答，让我感受到了他的专业和关心。

一个月后，我再次通过线上咨询平台向医生***反馈了我的病情。他告诉我“3-4周后再说吧”，并询问了我关于异维A酸的使用情况。得知我对此药品的疑问后，他耐心地为我解答，并告诉我“预计一个月左右”就能看到明显的效果。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生***的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的痘痘问题一定会得到解决。

那天，我因为下巴上突然出现的红斑和疙瘩而感到困惑。作为一位24岁的年轻人，我深知外貌对于自信心的巨大影响。于是，我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常专业和耐心，首先询问了我的症状、用药史和过敏史。

医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和提供的照片，给出了诊断。他说，我的病情可能与五一期间戴口罩有关，建议我使用壬二酸进行治疗。然而，由于我对壬二酸的效果并不满意，医生又为我调整了治疗方案，增加了口服盐酸米诺环素和丹参酮胶囊，并调整了外用药的使用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意饮食，减少油腻、辛辣和甜食的摄入。我非常感激医生对我的关心，他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。这让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。如今，我不仅下巴上的红斑和疙瘩消失了，皮肤状况也变得更加健康。这一切，都要感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生的专业和关心。

我是一位年轻的母亲，生活在银川市。我的孩子，马多多，最近总是感到疲倦和无力。起初，我以为他只是生病了，但当症状持续不退时，我开始担心。经过一系列的检查，医生告诉我，马多多患有甲基丙二酸血症。这是一种罕见的代谢性疾病，会影响身体对蛋白质的处理能力。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。幸运的是，医生告诉我这种疾病是可以治疗的，并且需要立即开始治疗。

在等待进一步检查和治疗的过程中，我开始搜索关于儿童肾虚的信息。虽然这并不是马多多的确切病情，但我想了解更多关于儿童健康的知识。通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医疗建议和指导。医生详细解释了甲基丙二酸血症的症状、治疗方法和预防措施。他们还提供了一些日常生活中的调理要点，帮助我们更好地管理马多多的健康。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以在家中就能获得专业的健康建议。这种服务对于像我这样的忙碌父母来说非常宝贵。通过线上问诊，我们可以节省时间和精力，专注于照顾孩子的健康。

那是一个普通的下午，我抱着刚出生不到一个月的宝宝，紧张而又充满期待地来到了网上诊所。宝宝出生后不久，我们就在儿科医生的推荐下进行了初步的检查，结果显示疑似甲基丙二酸血症，这让我心里一沉。

与医生沟通时，我感受到了他的专业与耐心。他告诉我，虽然确诊需要进一步的检查，但目前的症状并不严重，让我不必过于担心。医生详细地解释了甲基丙二酸血症的相关知识，让我对疾病有了更深的了解。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，还非常关心患者的感受。他耐心地回答我的每一个问题，让我感到温暖和安心。医生还提醒我，尽管宝宝现在看起来很健康，但为了保险起见，我们还需要进行核磁共振复查。

随着时间的推移，宝宝逐渐长大。在医生的指导下，我们定期进行体检，评估神经系统的发育情况。虽然期间宝宝有过一些小插曲，但在医生的细心照料下，我们都顺利地度过了。

回想起那段日子，我深深感激那位医生。他不仅是我们的医生，更是我们的朋友和导师。正是因为他的专业和关心，我们才能在疾病面前保持信心，陪伴宝宝健康成长。

现在，每当我想起那段经历，我都会感慨万分。感谢互联网医疗的便利，让我们即使身处异乡，也能得到专业的医疗服务。同时，也感谢那些默默付出的医护人员，是他们的辛勤工作，让我们的生活更加美好。

甲基丙二酸血症（MMA）是一种罕见的遗传代谢病，主要影响中枢神经系统。由于体内缺乏一种叫做甲基丙二酸辅酶A脱氢酶的酶，导致甲基丙二酸在体内积累，进而引发一系列严重的神经系统症状。

一、症状和诊断

MMA患儿的症状通常在出生后不久出现，包括嗜睡、喂养困难、生长发育迟缓、肌张力低下、抽搐、脑瘫等。诊断主要依靠血液和尿液检查，检测甲基丙二酸水平。

二、治疗

MMA目前尚无根治方法，主要治疗方法包括：

• 特殊食品：患儿需要终身依赖特殊食品，这种食品中不含有甲基丙二酸，同时富含其他必需营养素。
• 药物治疗：部分患儿可能需要使用药物来控制症状。
• 康复锻炼：康复锻炼有助于改善患儿的运动能力和生活质量。

三、预防

由于MMA是一种遗传病，目前尚无有效的预防方法。但是，通过新生儿筛查可以发现MMA患儿，并及时进行治疗。

四、康复

康复锻炼对于MMA患儿至关重要，可以帮助他们改善运动能力、提高生活质量。康复锻炼包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。

五、社会支持

MMA患儿家庭需要社会各界的支持和关爱。政府和社会组织可以提供以下帮助：

• 加强新生儿筛查，提高MMA的早期诊断率。
• 提供特殊食品保障，减轻患儿家庭的经济负担。
• 开展康复训练，帮助患儿提高生活质量。
• 加强社会宣传，提高公众对MMA的认识。

丙酸血症是一种罕见的遗传代谢疾病，主要表现为反复代谢性酸中毒、蛋白质不耐受、多动和血浆氨升高。这种疾病是由于丙酰辅酶缺乏导致的，属于常染色体隐性遗传性疾病。

丙酸血症的主要症状包括反复发作的代谢性酮症酸中毒、蛋白质不耐受和血浆甘氨酸水平显著增高。症状的发作往往与摄入富含支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸的蛋白质饮食有关。重症患儿在新生儿期就会出现严重酸中毒，表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力低下。晚发者可能会出现舞蹈症和痴呆。

针对丙酸血症的治疗主要包括饮食控制和药物治疗。在饮食方面，鼓励母乳喂养，并辅以特殊配方和天然低蛋白食品。限制天然蛋白质和高热量饮食的摄入，如油炸食品、奶茶、可乐等。在药物治疗方面，主要使用抗酸药和抗生素等对症治疗。

在日常生活中，患有丙酸血症的儿童需要注意以下几点：首先，鼓励母乳喂养，辅以特殊配方和天然低蛋白食品。其次，在饮食方面，要控制天然蛋白质的摄入，并采用多种烹饪方法。最后，选择特殊配方奶粉或蛋白粉，以保证蛋白质等营养支持。

丙酸血症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期到医院进行复查，并根据病情变化及时调整治疗方案。

今天，我通过互联网医院平台，顺利地为我的宝宝进行了线上问诊。在整个过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

早上9点，我预约了上午10点的线上问诊。医生在详细了解了我宝宝的病情后，耐心地询问了我关于宝宝日常饮食、生活习惯等方面的情况。医生告诉我，宝宝目前的情况比较稳定，但需要继续服用丙戊酸钠来控制癫痫发作。

在与医生的沟通中，我发现医生非常注重细节。当询问到我给宝宝开药的情况时，医生特别提醒我，要严格按照医生的建议用量给药，不要自行增减药量。这让我深感医生的责任感和专业精神。

医生在确认了宝宝的具体用量后，为我开具了处方。处方经过药师审核后，很快就生效了。我通过互联网医院平台，顺利地购买了所需的药品。在用药期间，如果有任何不适，我也可以随时通过互联网医院平台与医生沟通，获得专业的指导和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我的宝宝会越来越健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在家闲逛。突然，我的血糖仪显示数值异常，空腹血糖7点多，我有些慌张。回想一年前，血糖开始不稳定，但总以为是压力或饮食不当导致的。于是，我决定上网寻求帮助。

我选择了河南新乡市的在线问诊平台，预约了一位内分泌科的医生。医生***在询问了我的病史和近期血糖情况后，给出了专业建议。他告诉我，空腹血糖＞7，餐后两小时血糖＞9是糖尿病的典型症状，需要服用二甲双胍来控制血糖。

我按照医生的建议开始服用二甲双胍，并在一周后再次进行了血糖检查。结果显示，空腹血糖8.34，餐后两小时血糖12.5，尿检显示葡萄糖一个+。医生***告诉我，这是正常的反应，继续服药，并调整饮食。

医生***详细地为我讲解了饮食注意事项，让我了解到主食尽量吃干的，如米饭或馒头，面条等，不要喝稀饭；不要喝酒，抽烟，不喝饮料，少吃油和烟。他还告诉我，可以吃蒸米饭、馒头和汤面条，但不能喝面条汤，早晚不能喝稀饭，可以喝牛奶和豆浆，或者鸡蛋水。

一周后，我又进行了复查，血糖控制得不错。医生***告诉我，餐前小于七，餐后小于九，继续服用二甲双胍即可。如果血糖不达标，再考虑加药。

在此期间，医生***始终耐心、细心地为我解答疑惑，给我提供了很多帮助。我非常感谢他，也深感线上问诊的便捷与高效。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开了电脑，轻点鼠标，进入了京东互联网医院。自从体检入职时两次空腹血糖偏高后，我一直对此耿耿于怀，尽管糖耐量和糖化血红蛋白都显示正常，但我还是想寻求医生的专业意见。

在对话框中，我详细描述了自己的情况，并询问医生有什么药物可以降低空腹血糖。医生耐心地询问了我一些细节，如服用二甲双瓜缓释片的情况，以及我的体重和身高等。医生回复说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

医生询问我最近一次服用二甲双瓜缓释片的时间，我回答是在今天下午3点。医生又问我，在明天化验前是否还需要进食。我有些犹豫，担心吃得太多会影响结果，于是询问医生是否可以吃得简单一些。医生建议我可以吃一些水果或蔬菜，但要避免高糖食物。

我还询问了医生二甲双瓜缓释片对体重正常的人是否有效。医生回答说，虽然二甲双瓜缓释片主要是用于治疗2型糖尿病患者，但体重正常的人如果血糖偏高，也可以尝试使用。我听后心中稍微安心了一些。

在整个交流过程中，医生始终保持着耐心和友好的态度，让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然最终我还是需要去医院进行面对面的诊断，但这次线上问诊的经历让我对医生有了更深的了解和信任。