糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，我正在家中照顾因置管术后脱落而感到不适的孩子。孩子一直是家里的开心果，但这次他似乎有些不同，耳朵疼得厉害，声音听不清楚。我有些焦虑，不知该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。屏幕那头，一位和蔼的医生微笑着询问孩子的症状。他耐心地倾听，没有一丝急躁，让我感到安心。

医生详细询问了孩子的病史，包括一年多前置管术后脱落的情况，以及最近出现的听力下降和发烧咳嗽。医生凭借丰富的经验，初步判断孩子可能是感冒引起的急性中耳炎。

医生建议给孩子使用头孢类抗生素进行抗感染治疗。我询问了正在服用的头孢地尼分散片是否合适，医生确认后告诉我可以继续使用。

虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业让我感到十分温暖。医生的回复不仅让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对孩子未来的治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务在现代社会的重要性。它们不仅方便快捷，还能为患者提供专业的医疗服务，让我们足不出户就能得到医生的关爱和帮助。

今天是个普通的周二，我像往常一样忙碌地度过了一上午。突然，一阵剧烈的耳痛让我不得不停下手中的工作。想到之前有过中耳炎的经历，我心中不禁有些担忧。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院平台，找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生助手在了解了我的基本病情后，开始详细询问我的症状，包括是否有脓液、是否流脓、是否有明显的加重或缓解因素等。在医生的指导下，我拍下了耳部照片，并发送了过去。

几天后，医生助手回复了我。医生在仔细查看了我的照片和症状描述后，给出了专业的治疗方案。他告诉我需要继续使用双氧水清洗耳朵，并且一天一次即可。我有些担心，因为已经使用了四天，但医生安慰我说，不需要过于担心，使用双氧水并不会对耳朵造成伤害。

在医生的指导下，我继续进行治疗。每天清洗耳朵，按时服用药物。一段时间后，我的耳朵疼痛明显减轻，炎症也得到了控制。医生告诉我，这是因为我按时用药，并且按照要求清洗耳朵，保持了耳内干燥。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对疾病有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月5日，19点01分，福州市的一位年轻母亲带着她的小儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。小男孩已经三天不舒服，耳朵疼痛并流脓。母亲非常担心，希望能尽快得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了小男孩的症状，并询问了可能的原因和治疗方法。医生以其专业的知识和经验，给出了详细的解释和建议。经过一番深入的讨论，医生推荐使用氧氟沙星滴耳液来缓解症状，并强调了正确使用药物的重要性。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。无论是解答问题还是给出建议，医生都以友善和耐心的态度与患者进行沟通。这种专业而又亲切的服务让母亲感到非常满意和放心。

事后，母亲特意给医生送了一面锦旗，表达了她对医生服务的高度评价。这种真挚的感谢和认可，也是医生一直以来秉持的服务宗旨——用心服务每一位患者，帮助他们恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩耍。没想到，孩子突然说左耳里面疼，我立刻紧张起来。想到最近天气变化，孩子可能会感染到耳朵。于是，我赶紧上网搜索，决定通过互联网医院咨询医生。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很好。很快，我就与一位小儿耳鼻咽喉科的医生取得了联系。医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，并告诉我，这种情况考虑急性中耳炎可能性大。

医生建议最好是口服抗生素，因为孩子目前没有鼓膜穿孔，局部用药可能作用不大。他推荐使用阿莫西林克拉维酸钾，并询问了孩子的体重。根据孩子的体重，医生计算出了用药剂量和频率。

在用药过程中，孩子偶尔会感到不适，我担心药物的副作用。医生告诉我，阿莫西林克拉维酸钾的副作用不大，如果有副作用，一般会表现为轻度的皮疹或者腹泻，但概率很小。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。期间，我还向医生咨询了一些关于孩子嗓子不适的问题，医生也给出了专业的建议。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务非常满意。我希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让医疗服务更加普及和便捷。

那天，我感到一阵强烈的头痛，伴随耳根后的剧烈抽痛，仿佛每隔几秒都有电流穿过我的耳后。我立刻想起了最近流行的急性中耳炎，于是决定在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状很可能是由急性中耳炎引起的，建议我服用抗生素和布洛芬进行口服治疗。

医生的话语让我感到一丝安慰，但我也有些担忧。我询问是否需要打吊瓶，医生耐心地解释说，根据我的病情，不需要打吊瓶，口服药物已经足够。他还告诉我，如果一周后症状没有缓解，需要拍片进一步检查。

在接下来的几天里，我严格按照医嘱服药，并注意休息。虽然疼痛依然存在，但我渐渐感觉到症状有所减轻。当病情得到控制时，我心中的石头终于落地。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业解答让我不再迷茫，而是有了明确的治疗方向。更重要的是，医生的态度让我感到温暖，仿佛就在身边陪伴着我。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那天，阳光明媚，宝宝突然发起高烧，我顿时慌了神。宝宝平时很健康，这突如其来的发烧让我担忧不已。于是，我赶紧拿起手机，在京东互联网医院找到了一位经验丰富的小儿耳鼻咽喉科医生。

医生首先询问了宝宝的症状，我详细描述了宝宝发热、急性中耳炎的情况。医生在了解了病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，宝宝目前的情况需要停用一些药物，并调整治疗方案。虽然我对医生的建议有些犹豫，但在医生的安抚下，我还是决定遵照医嘱。在医生的指导下，我给宝宝停用了克洛已新干混悬剂，改为金振口服液，并继续使用喷鼻剂。

几天后，宝宝的症状有所缓解，但我还是有些担心。于是，我又通过京东互联网医院联系了那位医生，询问是否需要复查耳朵。医生告诉我，可以继续使用喷鼻剂，并建议用头孢一周后复查耳朵。

在医生的悉心指导下，宝宝很快康复了。我深感京东互联网医院的服务便捷、高效，医生的专业素养和耐心让我十分满意。这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅为患者提供了便利，更让医疗服务变得更加人性化。