看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，早晨5点28分，广元市的患者在京东互联网医院进行了一次在线问诊。患者主诉银屑病性关节炎复发，头上和背部有白皮掉落，痒，想找中医开些中药吃。经过与中医皮肤科任医生的交流，医生了解到患者的病情已经有十年之久，曾经使用过阿达木单抗、甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶结肠熔胶囊等药物治疗，但此次复发并未伴随关节疼痛。医生详细询问了患者的病情发展过程、用药情况和身体状况，包括大便情况和月经状态。最后，医生开具了一份中药处方，详细说明了用药方法和注意事项，并告知患者避免使用激素类药物。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心与耐心，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月5日，00:33:24

在韶关市的一家医院里，一个年轻的患者来到医生面前，带着一份沉重的心情。他被诊断出患有银屑病性关节炎，这种疾病不仅会影响他的皮肤，还会对他的关节造成损害。患者向医生表达了自己的担忧和焦虑，医生耐心地听完了他的话，并开始了详细的解释和指导。

医生首先向患者介绍了这种疾病的常见症状，包括皮肤红斑、鳞屑和关节疼痛等。然后，医生详细解释了治疗方案，强调了药物治疗和生活方式调整的重要性。医生还向患者推荐了一些有益的调理方法，如适当的锻炼、均衡的饮食和足够的休息。

在整个过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给患者带来了极大的安慰和信心。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我坐在那里，满脸愁容。电话那头，父亲的声音带着疲惫：“孩子，你爸爸这病，是不是没法治了？”

父亲患有多年的牛皮癣和银屑病关节炎，这些年来，我们跑遍了省内外的医院，尝试了各种治疗方法，但病情总是反反复复。

就在我几乎要绝望的时候，我了解到京东互联网医院。那天，我怀着忐忑的心情，在京东互联网医院预约了一位风湿免疫科的李主任。

李主任非常耐心，详细询问了父亲的病情，并仔细查看了我上传的检查报告。他告诉我，父亲现在的病情还是处于炎症活动期，需要调整治疗方案。

李主任建议父亲可以考虑使用司库奇优单抗替代阿达木，并针对父亲最近出现的发烧症状，建议使用抗生素。听到这些，我心中的大石终于落地。

在李主任的指导下，父亲开始使用新的治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但父亲的病情逐渐好转。看着父亲的脸色一天天好转，我的心里充满了感激。

京东互联网医院，这个名字已经成为了我们家的希望。在这里，我们找到了专业、负责的医生，找到了治愈的希望。

2024年9月5日凌晨3点19分，位于齐齐哈尔市的京东互联网医院接到了一位患者的在线咨询。患者主诉手指尖关节疼痛，并且指甲盖下面红肿。医生通过详细的询问和观察，初步判断患者可能患有银屑病关节炎，建议患者口服双氯芬酸钠缓释片并使用卡泊三醇外用治疗。整个过程中，医生展现了其优良的专业素养和良好的沟通能力，成功地帮助患者解决了问题。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，准备开启我的线上问诊之旅。医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我医生会很快了解我的病情，并给出诊疗建议。我点了点头，心里满是期待。

屏幕那头，一位皮肤科医生与我进行了沟通。我详细描述了我的症状：手指头肿，指甲空，离皮。医生耐心地询问了我病情的持续时间，手指是否疼痛，以及是否有过感染等情况。我一一回答，感受到医生的关怀。

医生告诉我，我的病情可能是银屑病型关节炎引起的，需要使用生物制剂或免疫抑制剂进行治疗。我有些担忧，担心药物会有副作用。医生安慰我说，会根据我的具体情况开具处方，并建议我去当地大医院进行系统治疗，以避免关节变形，影响功能。

医生还告诉我，可以尝试吃几天消炎药看看能否缓解症状。我感到一丝希望，毕竟我工作繁忙，休息时间有限。医生开具了处方，并告诉我可以通过线上预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药期间，我按照医生的指导，按时服药。渐渐地，手指的疼痛感减轻了，指甲也慢慢恢复了。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生的专业能力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我们的健康问题会得到更好的解决。

2024年9月5日，10点27分，齐齐哈尔市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉脚部肿痛，医生初步判断可能是痛风，但由于治疗效果不佳，需要排除其他疾病的可能性。医生建议患者做骶髂关节CT以排除脊柱关节病类疾病的可能性。患者对此表示疑惑，认为骶髂关节在骨盆处，不理解为什么要检查骶髂关节CT来解决脚部肿痛问题。医生耐心解释，骶髂关节有问题也会导致脚步关节肿痛，并且单关节肿需要排除其他疾病的可能性。患者表示理解，并同意明天先去风湿科门诊看一下，必要时再做CT检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

我是一名小企业主，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的脚趾头开始肿胀，起初我并没有太在意，认为可能是穿鞋不合适或者长时间站立所致。然而，随着时间的推移，我的脚趾头肿胀越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。更让我担心的是，头上也开始出现了皮疹，虽然不痛不痒，但总感觉不太对劲。于是，我决定去医院做个检查。

在广州市的一家医院，医生看了我的脚趾头和头上的皮疹后，怀疑我可能患有银屑病关节炎，并建议我去风湿科进一步检查。由于工作繁忙，我并没有立即去风湿科，而是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了脚趾头的照片，医生询问了我是否有手部肿胀、大脚指甲的变化以及其他身体部位是否有皮疹等问题。经过一番详细的询问和分析，医生再次确认了我的病情可能是银屑病关节炎，并且可能合并了结缔组织病。医生建议我去风湿科做关节B超和抽血查ENA谱等检查，以便更准确地诊断和治疗我的病情。

我对医生的专业知识和耐心解答感到非常满意，于是给他送了一面锦旗。同时，我也意识到，虽然线上问诊方便快捷，但对于复杂的疾病还是需要去实体医院进行详细的检查和治疗。所以，我决定按照医生的建议，去风湿科做进一步的检查和治疗。这个经历让我深刻理解到，疾病的早期发现和治疗是多么重要，希望更多的人能够重视自己的健康，及时就医。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看今天的日程。突然，一个来自XXX医院的线上问诊通知跳了出来。自从上次在XXX医院确诊银屑病关节炎以来，我就一直在寻求更好的治疗方法。

我立刻点击了通知，预约了皮肤科的一位资深医生。医生***很快就回复了我，询问了我的病情和之前的用药情况。我详细地描述了我的症状，包括头皮上的严重皮损，手肘部的摩擦和肚脐周围的皮损，以及手指关节的变形和疼痛。

医生***非常耐心地听我讲述，并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我，虽然我之前的治疗方法效果不佳，但他可以根据我的病情调整治疗方案。他建议我继续使用安佰诺注射，并配合甲氨蝶呤和托法替布片口服。此外，他还建议我使用卤米松乳膏和维A酸乳膏外用治疗头皮和肚脐周围的皮损。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。虽然一开始有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。我感到非常高兴，因为医生***的专业知识和耐心让我重拾了信心。

除了专业的治疗建议，医生***还非常关心我的生活状况。他提醒我要注意饮食，避免刺激性食物，并保持良好的生活习惯。他还告诉我，如果在使用新药期间出现任何不适，要及时联系他或前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我更加了解了自己的病情。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

2024年7月，上海浦东新区，一个普通的周三。

我，一个患有银屑病关节炎的患者，因为长期的中药治疗，肝功能出现了一些异常。虽然症状不明显，但我心里总有些不安。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网问诊。我选择了京东互联网医院，医生的专业性和耐心让我印象深刻。

医生助理的提醒让我意识到，即使是在线上，医生也严谨负责。他们详细询问了我的病情，并建议我查肝肾功能。

几天后，我收到了肝功能报告，但是医生下周才能看。我有些焦虑，于是留言询问医生助理。

医生助理很快就回复了我，她告诉我，虽然报告部分指标不正常，但不需要特别担心。她详细解释了每个指标的异常反映的情况，并告诉我，只要停用中药，肝功能就会恢复。

医生的建议让我安心了许多。我决定按照医生的建议，停用中药，并注意调整饮食和作息。

虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业和关心让我感受到了温暖。在这个信息化的时代，互联网问诊为患者提供了便利，也让我更加相信，健康之路，有人相伴。