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神经源性膀胱的治疗,可以尝试骶神经调控

神经源性膀胱的治疗,可以尝试骶神经调控
发表人:乔医生说感染
神经源性膀胱的治疗,首要目标是保护肾,其次是改善症状提高生活质量。肾坏掉了,就麻烦了。换肾费用高,肾源也紧张,还有后遗症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

神经源性膀胱疾病介绍:
神经源性膀胱是指控制排尿,尤其是下尿路功能的中枢神经系统或者周围神经受到损害,从而引起膀胱的贮尿和排尿功能障碍或尿道括约肌功能障碍。临床较为常见,所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病,都有可能造成本病发生,可急性或者慢性起病。主要临床表现为排尿不畅或者尿潴留,或者说尿意丧失、膀胱胀满的感觉减退及丧失,进一步可导致上尿路损害及肾衰竭。根据病因不同,治疗及预后也不同。治疗主要以保守治疗为主,以保护肾功能为主,辅以改善膀胱储尿及排尿功能,包括药物治疗、导尿等方案,保守治疗无效时酌情考虑手术治疗。多数患者因预后不佳,少部分患者祛除病因后或可治愈。
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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

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    作者:山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

     

    市面上的营养产品高蛋白产品也非常多,大家经常会去药店买保健品,药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉,但是这个分辨还是非常困难的,大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议,选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉,这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助,不要轻信各种各样的保健品,虽然也叫蛋白粉,但是可能都达不到医用的要求。

  • 原位新膀胱术,作为根治性膀胱切除术后主要的尿流改道方式之一,不仅显著提高了患者的生活质量,更在维护患者自身形象方面发挥了重要作用。这一手术方式的出现,为众多处于犹豫阶段的患者带来了福音。

    然而,任何手术都存在一定的风险和并发症。原位新膀胱术后,患者可能会面临以下几种并发症:

    1. 尿失禁:这是最常见的并发症之一。通过术前和术后早期的锻炼、针灸、理疗等方法,可以有效改善尿失禁症状。

    2. 排尿困难:术后患者可能需要借助腹压排尿或用手按压来使尿液排空。

    3. 尿漏:大部分尿漏可以自愈,但极少数情况下需要手术干预。

    4. 肠漏:大部分肠漏可以自愈,少部分患者可能需要接受手术。

    5. 输尿管膀胱吻合处狭窄:需要通过手术治疗。

    专家提醒,原位新膀胱术虽然为患者带来了诸多益处,但术后并发症仍需引起重视。患者在接受手术前应充分了解相关风险,并在术后积极配合医生的治疗。

    除了上述并发症外,患者还需注意以下事项:

    1. 术后饮食:术后患者应遵循医嘱,调整饮食结构,避免刺激性食物。

    2. 术后锻炼:根据医生的建议,进行适当的锻炼,促进身体康复。

    3. 定期复查:术后定期复查,以便及时发现并处理潜在问题。

    总之,原位新膀胱术作为一种有效的尿流改道方式,在提高患者生活质量方面具有重要意义。然而,患者在接受手术前应充分了解相关风险和并发症,并在术后积极配合医生的治疗,以确保手术效果。

  • 婴儿隐性脊柱裂是一种常见的先天性神经系统发育异常,主要表现为脊柱椎板闭合不全。在重庆秋季,由于天气渐凉,家长需要特别注意婴儿的保暖,以防感冒等疾病加重脊柱裂的症状。以下是一些针对重庆秋季家庭预防及治疗婴儿隐性脊柱裂的策略:
    预防措施:
    1. 保持室内温暖,避免婴儿受凉。
    2. 注意婴儿的日常饮食,保证营养均衡。
    3. 定期进行产前检查,及时发现并治疗相关疾病。
    4. 加强体育锻炼,提高婴儿的免疫力。
    5. 定期监测婴儿的生长发育情况,如有异常及时就医。
    治疗策略:
    1. 针对脊柱裂的手术治疗,应在医生指导下进行。
    2. 保守治疗,包括药物治疗和物理治疗。
    3. 针对并发症的治疗,如感染、神经源性膀胱等。
    4. 长期随访,监测婴儿的生长发育情况。
    5. 对症治疗,如疼痛管理、康复训练等。

  • 腹膜外剖腹产是一种特殊的剖腹产手术方式,它不通过打开腹膜进入腹腔,而是从膀胱旁的空间拨开完整膀胱及完整腹膜,切开子宫下段产出胎儿,并清除胎盘及胎膜。这种手术方式在产科应用中,其术式多样化,手术指征也趋于放宽。它原用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。虽然这种手术难度较大,但术后反应小、肠蠕动恢复较快、腹痛较轻等优势受到医患人员的青睐。然而,严格掌握适应症和禁忌症,熟练掌握手术技巧仍然是不可忽视的。与普通剖宫产相比,腹膜外剖宫产适用于宫颈条件成熟、病情稳定的人,且手术难度大,临床应用较少。它的优点是不进腹腔、术后疼痛轻、不影响进食、恢复快,适合于盆腔感染、急性羊膜炎、宫颈条件成熟者,而宫颈条件不成熟、子宫附件有包块者,以及多次剖宫产者、紧急情况下则不适合。普通剖宫产手术难度较低,主治医师即可胜任,临床上应用广泛,可以解决产科中的难产及危急重症。

  • 晚上一失眠就尿特别多可能是由于神经源性膀胱炎、前列腺增生、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症、利尿剂副作用等疾病引起的。神经源性膀胱炎是由于神经系统病变导致对膀胱控制失调,前列腺增生则可能导致下尿路梗阻,糖尿病肾病影响肾脏过滤功能,原发性醛固酮增多症引起水钠潴留,而利尿剂副作用则可能导致电解质失衡。针对这些疾病,患者需要及时就医,明确诊断,并根据医生建议进行治疗,如使用抗胆碱能药物、非那雄胺片、胰岛素注射液等。同时,保持充足的水分摄入和监测血压血糖水平也是必要的。

  • 那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,电话那头传来的是一位温柔的声音,我告诉***医生我的妈妈最近小便不畅,感觉尿不出来。***医生耐心地询问了我妈妈的情况,详细记录了我提供的信息。

    接下来的几天,我时刻关注着妈妈的病情,她虽然卧床,但眼皮肿、手脚肿的情况并不明显,意识也清楚。我每天记录着她的进食量和尿量,希望能找到病因。

    在***医生的指导下,我带妈妈进行了尿常规检查。结果出来后,我立刻将结果发给了***医生。***医生告诉我,尿常规问题不大,没有明显的尿路感染迹象。

    然而,妈妈仍然没有排尿,我再次联系了***医生。***医生建议我们挂泌尿外科或神经内科的号,因为这种情况可能是脑梗后遗症。我心中焦虑,但又对***医生的诊断充满了信任。

    在等待复诊的日子里,我时刻关注着妈妈的病情,她虽然身体虚弱,但精神状态还不错。终于,我们来到了医院,经过一系列检查,最终确诊为神经源性膀胱功能障碍。虽然治疗方案并不复杂,但这个过程让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利与高效。

    回想起来,如果没有互联网医院和线上问诊,我可能要花费更多的时间和精力才能找到病因,而妈妈的治疗也可能因此延误。感谢***医生,感谢互联网医院,让我和妈妈都得到了及时的救治。

  • 在泌尿外科领域,根治性膀胱全切术是一种常见的治疗手段,适用于多种膀胱癌患者。然而,手术后的尿流改道问题一直困扰着患者和医生。目前,尿流改道的方式主要有三种:不可控的尿流改道、可控的尿流改道以及膀胱重建术。

    不可控的尿流改道主要包括输尿管皮肤造口术,患者需要佩戴造口袋,生活质量受到一定影响。可控的尿流改道如可控贮尿囊,患者可以自主控制排尿,生活质量相对较好。而膀胱重建术中的原位新膀胱术则更为理想,患者无需佩戴造口袋,生活质量得到显著提高。

    尽管原位新膀胱术具有诸多优势,但并非所有患者都适合。以下是一些原位新膀胱术的禁忌症:

    1. 膀胱切除术后尿道可能有肿瘤复发者:由于原位新膀胱术保留了尿道部分,因此,对于术后可能存在肿瘤复发的患者,需谨慎选择。

    2. 膀胱腺癌及鳞癌患者:原位新膀胱术适用于膀胱癌患者,但对于膀胱腺癌及鳞癌患者,可能存在较高的复发风险。

    3. 肾功能不全者:原位新膀胱术后,氯离子的重吸收可能导致肾功能进一步恶化,因此,肾功能不全者需谨慎选择。

    总之,原位新膀胱术是一种较为理想的尿流改道方式,但患者需根据自身情况,在医生的建议下选择最合适的治疗方案。

  • 膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统疾病,其可能由多种因素引起。包括神经源性膀胱炎,这是一种由大脑、脊髓或周围神经损伤导致的排尿控制功能异常。膀胱壁肌肉运动障碍,表现为膀胱平滑肌收缩力减弱或消失,导致储尿期排尿困难。中枢神经系统病变,如脑卒中和多发性硬化,也可能影响膀胱控制。膀胱感觉过敏则是指膀胱对刺激物的敏感度增高。激素水平变化,尤其是雌激素水平下降,也可能导致膀胱过度活动症。治疗方面,根据具体原因,可能包括药物治疗、行为疗法、手术治疗以及激素替代疗法等。患者应及时就医,明确诊断,并定期进行尿流动力学检查以及膀胱超声波检查以监测病情。

  • 我记得那天,我的儿子小明突然开始频繁地上厕所,甚至在夜间也要起来好几次。起初我以为他只是喝水太多了,但当这种情况持续了几天后,我开始担心起来。经过一番搜索,我了解到这可能是神经源性膀胱的症状。这种疾病会影响膀胱的正常功能,导致尿频、尿急等问题。由于小明还很小,我不想让他去大医院排队等待,于是决定尝试在线问诊。

    我在京东互联网医院上找到了夏主任,一个专门研究小儿泌尿系统的医生。通过视频连线,夏主任详细询问了小明的症状,并建议我们继续使用之前的药物治疗。小明的药快吃完了,夏主任很快就开了新的处方,并且给了我们两个月的用量。整个过程非常顺利,避免了我们在医院里花费大量时间等待的麻烦。

    现在,小明的症状已经有所改善。我们也更加了解了神经源性膀胱的特点和治疗方法。在线问诊不仅节省了我们的时间和精力,还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷的方式真的是为我们这些忙碌的父母提供了极大的帮助。

    小儿神经源性膀胱的治疗与调理 常见症状 神经源性膀胱的主要症状包括尿频、尿急、夜间尿失禁等。这种疾病通常影响到小儿的日常生活,需要及时治疗。 推荐科室 小儿泌尿外科 调理要点 1. 按照医生的建议,定期服用药物,控制症状。 2. 饮食上应注意清淡,避免刺激性食物和饮料。 3. 建立良好的排尿习惯,避免憋尿和过度用力排尿。 4. 定期复查,监测病情的变化。 5. 如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。

  • 我是一个住在江西南昌市的患者,在家里照顾着奶奶。去年奶奶因脑出血住院治疗,出院后一直都很虚弱。最近两个月,她经常抱怨排尿困难,尿频尿急,并伴有下腹疼痛。这种情况让我很焦虑,尤其是晚上睡不好觉。我曾带奶奶去过县市医院,医生却认为是心理问题。但我觉得问题很严重,特别是脑出血的并发症。经过和一位互联网医院的医生在线交流,医生建议做泌尿系统B超和尿常规检查,初步判断可能是神经源性膀胱。医生开具了药方,让奶奶尝试两天,如果情况没有改善,还是要尽早去医院就诊。我感到非常感激医生的耐心和专业,同时也意识到在偏远地区就医的困难。希望奶奶的症状能尽快得到缓解,也希望更多的人能够得到及时的医疗帮助。

  • 我从未想过,自己会在30岁出头就面临着如此棘手的健康问题。GFAP脑脊髓炎,这个名字听起来就像是一种来自科幻电影的怪病。然而,它却真实地降临在了我的身上。

    那是一个普通的周末,我突然发烧昏迷,被紧急送往了ICU。在接下来的一个月里,我完全失去了知觉,直到醒来时才发现自己已经瘫痪在床上。经过一段时间的康复训练,我终于可以重新站立和行走了,但问题并没有结束。我的腰部以下肌肉出现了不同程度的萎缩,尤其是屁股肌肉,至今仍未恢复正常。

    更令我困扰的是,康复后我开始出现尿失禁和勃起功能下降的症状。每当尿意来临时,我最多只能憋一到两分钟,然后就会失控。即使在睡觉时,也无法憋醒。每次正常站立拉尿也不是很多,蹲着用力拉会多一点。至于勃起功能,偶尔会有一点反应,但不是很硬,对一些性诱惑的东西也没有任何感觉。这一切都让我感到极度的窘迫和焦虑。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我联系到了西医男科闫亮主任。虽然我对线上问诊持有疑虑,但闫主任的专业和耐心让我感到安心。他详细地询问了我的病史和症状,并给出了明智的建议。虽然他表示不建议使用药物,但他推荐我去当地医院做进一步检查,特别是泌尿系统的检查。同时,他也提醒我,康复训练需要专业的指导,建议我去康复科寻求帮助。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。即使在家中,我也能得到专业的医疗咨询服务。虽然我的问题还没有完全解决,但我至少知道了下一步该怎么做。希望我的经历能帮助到其他同样面临健康困扰的人们。

    GFAP脑脊髓炎康复后尿失禁和勃起功能下降的处理方法 常见症状 GFAP脑脊髓炎可能导致肌肉萎缩、尿失禁和勃起功能下降等症状。患者可能会出现排尿困难、尿意频繁、夜间尿频等问题,同时也可能伴随着性功能障碍。 推荐科室 神经内科、泌尿外科、康复科 调理要点 1. 进行泌尿系统的检查,了解是否存在神经源性膀胱等问题。 2. 在康复科的指导下进行康复训练,帮助恢复肌肉功能和控制排尿。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力对身体的影响。 4. 遵循医生的建议,合理使用药物和其他治疗手段。 5. 定期复查,监测病情的变化和治疗效果。

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