看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我最近在上海黄浦区的互联网医院进行了线上问诊，因为我在35天前发生了股骨上段粉碎性骨折。在问诊过程中，我得到了一位创伤科的医生的专业诊断和建议。

医生非常耐心地解答了我的各种问题，包括关于骨折愈合时间、骨折愈合后的功能恢复、康复训练的开始时间等。他建议我在8周后开始进行髋关节活动度训练，并提醒我在康复阶段要注意肌肉的恢复，建议我在专业机构进行康复治疗。

医生还告诉我，股骨上段粉碎性骨折由于血供较好，一般8周就能形成稳定骨痂，预后基本不会有功能障碍，可以正常走路、下蹲和跑步。他提醒我，骨折愈合需要三个月时间，愈合过程中要注意保护，避免外力影响。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于骨折愈合过程中可能出现的情况，比如是否会有大量纤维增生引起粘连，或者是否会出现移位和感染等问题。医生给予了详细的解答，让我对骨折愈合的过程有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了康复训练的重要性，建议我在8周后尝试下地，先拄拐后逐渐脱拐，并建议我尽快去专业机构进行康复治疗。

通过这次线上问诊，我对股骨上段粉碎性骨折的愈合过程有了更清晰的认识，也对康复训练有了更具体的计划。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在6月30号洗澡的时候不小心摔倒了，导致了骨折。经过两个月的时间，我去诊所看了，医生告诉我这是一个粗隆间骨折，需要进行保守治疗。我爸爸很担心，觉得现在情况很不妙，因为医生告诉他骨头位置没有完全正。我很担心他的情绪，他一直在后悔当初没做手术。我问了医生一些治疗方案，医生告诉我可以穿丁字鞋，每天下床走两三个小时，状态好的话甚至可以5-6个小时。医生还告诉我，脚肿了是正常现象，可以吃一些消肿药，继续走路。最后医生安慰我爸爸，告诉他后悔是没有用的，保守治疗一样可以治好，只不过费一些功夫罢了。我爸爸听了医生的话后情绪好了很多。

2024年9月4日，21时28分

在周口市，83岁的李大爷不幸跌倒，导致股骨粗隆间粉碎性骨折。由于县里的医院无法进行手术，李大爷的家人开始四处寻找其他的医疗资源。他们最终选择了京东互联网医院，通过在线问诊与专业的医生取得了联系。

医生详细了解了李大爷的病情，并查看了他的X光片。医生指出，李大爷的骨折情况比较严重，需要尽早进行手术治疗。虽然手术风险较大，但如果不进行手术，卧床期间可能会引发褥疮、肺炎、下肢静脉血栓等并发症。医生建议李大爷到周口市骨科医院进行手术治疗，并表示该医院的医疗麻醉团队配合良好，曾经成功地为百岁老人进行手术。

李大爷的家人决定带他去周口市骨科医院进行手术。医生向他们解释了手术的具体风险，包括心脑血管意外、卧床并发症等，并提醒他们注意李大爷的身体状况，特别是他的冠心病。医生还介绍了微创髓内钉内固定手术的优点，预计手术费用不到两万元。

通过京东互联网医院的在线问诊，李大爷的家人得到了专业的医疗建议，帮助他们做出了正确的决策。李大爷的家人对医生的专业知识和耐心表示感激，并对京东互联网医院的服务表示满意。

我从未想过，自己有一天会被疾病困扰。直到那天，我突然感到一阵剧痛，仿佛我的身体被撕裂了一样。慌乱中，我拨通了互联网医院的电话，开始了这场与疾病的斗争。

医生耐心地听完了我的描述，询问了更多的细节。他的专业和温暖让我感到安慰。经过一番详细的问诊和分析，医生告诉我可能是股骨粗隆间骨折伴移位明显，并建议我进行CT检查以确认诊断。

我紧张地等待着检查结果，心中充满了各种疑问和恐惧。幸运的是，医生及时回复了我，并给出了详细的治疗方案。从此，我开始了漫长的康复之路。

在这个过程中，互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助。无论何时何地，只要我有问题，总能得到及时的回复和指导。这种便捷和高效的服务，让我对未来充满了信心。

我是一位患者，四个半月前左股骨粗隆骨折，经过保守治疗，现在依靠单拐锻炼。但是偶尔脱拐后步态不稳，出现髋关节疼痛，大腿酸麻，晚上睡觉时患肢放不稳会往左倒，腿向内侧旋转受限。我很担心这些症状会带来什么后遗症，希望医生能给我解答。

那天，我带着片子来到了县人民医院，心里满是忐忑。医生***见到我，微笑着示意我坐下，我紧张地递上了片子。

医生仔细地看了看片子，然后温和地说：“骨折位置只看到了髋关节正位片，片子位置可以接受。”我这才松了一口气。

接下来的对话让我感受到了医生的专业与耐心。他告诉我骨折间隙可以接受，只要坚持卧床休息，定期复查，理论上是可以愈合的。我虽然有些担忧，但医生的话让我看到了希望。

医生还提醒我，虽然骨折对合很好，但类似我这样的病例，股骨头坏死、受伤部位不舒服等后遗症也是可能的。这让我对未来的治疗更加重视。

当我提到如果就这样治疗，会不会有什么后遗症时，医生耐心地解释道：“正常愈合没啥问题，间隙这么大会不会影响愈合？在可接受范围，可能愈合较慢但是理论上可以愈合。”这让我对治疗更加有信心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还充分考虑了我的实际情况，让我感受到了医者的仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和耐心的解答，让我在第一时间得到了有效的治疗建议。我非常感谢医生的专业服务，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。由于粗隆间骨折髓内钉手术后4个月，晚上翻身压到患肢会酸痛，我不禁担忧这会不会是病情恶化的征兆。

医生***耐心地询问了我的病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。他说，骨折愈合的挺好的，现在走路怎么样？我告诉他，虽然走路时大腿用力伸直钩脚有点疼痛，但总体来说，手术效果不错。

医生仔细查看了我以前的股骨颈骨折片子，然后告诉我，现在看没有坏死，以后发生坏死的可能性很小。听到这个消息，我如释重负，心里的大石头终于落下了。

医生接着询问我翻身时的疼痛情况，我告诉他，早上翻身时疼痛最为严重，像是侧边凸出来的骨头按一下也会酸痛。医生听了后，告诉我这是正常的愈合反应，不必过于担心。

在咨询过程中，我了解到股骨颈愈合后和正常骨头差不多，这让我对未来的生活充满了信心。医生还告诉我，晚上睡觉时尽量不压着患肢，这让我避免了夜晚的疼痛。

最后，医生告诉我，不用开药，好好锻炼就行。他的话让我深感温暖，也让我对未来的康复之路充满了信心。

我还记得那天，阳光明媚，微风轻拂，心情格外愉悦。然而，一场突如其来的交通事故打破了这一切。骑着电动车的我与一辆轿车相撞，造成了股骨粗隆间骨折。手术后，我被告知需要长时间的康复和使用拐杖行走。起初，我对此感到沮丧和无助，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。

在康复过程中，我遇到了许多挑战。最大的困扰莫过于无法自由行走。每天都需要依靠拐杖，才能勉强完成日常活动。这种依赖感让我感到非常不舒服。于是，我开始寻求专业的医疗建议，希望能够尽快恢复正常生活。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生取得了联系。我们进行了详细的交流，医生对我的病情进行了深入的分析，并给出了宝贵的建议。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了系统的康复训练。每天都坚持进行物理治疗和适量的运动，逐渐增强了腿部的力量和灵活性。同时，医生也提醒我要注意饮食和休息，保持良好的心态和积极的生活态度。

经过近一个月的努力，我终于可以用两只拐杖行走了。虽然仍然需要拐杖的帮助，但我已经感受到了明显的进步。医生告诉我，只要继续按照康复计划进行，完全不用拐杖的日子也不会太远了。

回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。这种线上问诊模式无疑将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

我还记得那天晚上，23岁的我因为糖尿病引发的脑梗住进了医院。医生告诉我，除了脑梗外，我还有一处粗隆间骨折。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我从小就患有糖尿病，虽然我一直在努力控制血糖，但生活中总是会有意外发生。现在，面临着手术和保守治疗的选择，我感到非常焦虑和无助。手术？我害怕麻醉的风险；保守治疗？我担心骨折移位，导致更严重的后果。就在我彷徨不定的时候，京东互联网医院的医生出现了。他们耐心地听我描述病情，详细解释了每种治疗方案的优缺点，并且根据我的情况给出了最合适的建议。他们告诉我，微创PFNA固定手术可以有效防止骨折移位，且术后恢复快。虽然我还是有些担心，但他们的专业知识和温暖的关怀让我安心了许多。最终，我选择了手术，并在术后一个月左右就可以下地活动了。现在，我已经康复，重新开始了我的生活。感谢京东互联网医院的医生们，他们让我在最困难的时候找到了希望。

股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折类型，其治疗方式主要依赖于手术。其中，髓内钉固定是治疗股骨粗隆间骨折的常用方法之一。那么，术后多久可以下地活动呢？这需要根据患者的具体情况来决定。

对于一些简单的粗隆间骨折，在髓内钉固定后，患者通常需要3~7天的时间来尝试下地站立和适当走动。但如果骨折程度较重或患者自身体质较差，下地的时间可能会延长至4~6周左右。

在进行下地活动之前，患者需要进行影像学检查，以判断髓内钉固定的具体情况，从而决定是否可以下地活动。过早下地活动可能导致骨折延迟愈合或畸形愈合，而长期卧床则可能导致肌肉萎缩和创伤性关节炎。

在进行髓内钉固定手术时，常用的内固定方法包括钢板和髓内钉。如果使用钢板，患者在术后早期不能进行患肢重量测量。在部分负重行走之前，需要重新检查X光片，以确保骨折线模糊且有骨痂形成。术后，如果患者患肢没有明显疼痛，可以开始使用拐杖进行部分负重行走。

股骨粗隆间骨折术后，患者需要进行常规抗凝治疗，如利伐沙班，持续35天。此外，患者还需要进行康复训练，如仰卧起坐和患肢抬高，以促进静脉回流。避免剧烈活动、适当的康复训练、功能性运动治疗、轻食、避免辛辣刺激性食物、避免烟草和酒精、适当补充蛋白质，以及及时就医，都是促进患者康复的重要因素。