糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我一直对自己的身体状况感到不安，尤其是最近发现了一个问题——包皮过长。每次洗澡时，我都能感受到那份不适，仿佛有一层薄膜阻挡着我与清洁的接触。更糟糕的是，我开始注意到自己在性生活中出现了早泄的症状。这种情况让我感到非常尴尬和困扰，甚至开始影响到我的自信心。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常友善和专业，给我解释了包皮过长和早泄之间的关系，并建议我进行包皮包茎手术。虽然我对手术有些恐惧，但医生的详细解释和安慰让我放下了心中的顾虑。

在咨询过程中，我还询问了手术的费用和预约事宜。医生告诉我，手术费用大约在1500元左右，并且需要提前预约。由于我当时的医保卡里有一些余额，我想知道是否可以使用老婆的医保卡来支付手术费用。然而，医生很明确地告诉我不可以，这让我有些失望。

我决定在周末去医院看看，并尝试预约手术。然而，医生提醒我周末医院不上班，需要在工作日进行预约。虽然这让我有些沮丧，但我还是决定在下周一去医院预约手术。

整个过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅解答了我的问题，还给予了我很多安慰和建议。现在，我已经做好了手术的准备，并期待着早日恢复健康的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜和保护它。

阴茎癌是一种常见的男性生殖系统恶性肿瘤，其发生与多种因素相关，其中包皮垢的长期积累被认为是重要诱因之一。

研究表明，包皮垢中含有大量的细菌、病毒和致癌物质，长期刺激阴茎头部，可导致阴茎癌的发生。

阴茎癌的早期症状不明显，容易被忽视，常见的症状包括阴茎头部的肿块、溃疡、疼痛等。晚期可出现淋巴结肿大、转移等症状。

预防阴茎癌的关键在于做好日常的卫生保健工作，包括定期清洗阴茎，避免包皮垢的积累。对于包皮过长或包茎的男性，建议进行包皮环切手术，以降低阴茎癌的发生风险。

目前，治疗阴茎癌的方法包括手术、放疗、化疗等。早期诊断和治疗，可以有效提高患者的生存率。

为了提高患者的生存质量，建议患者选择正规的医疗机构进行治疗，并积极配合医生的治疗方案。

随着社会发展和生活方式的改变，泌尿男性生殖系统肿瘤的发病率逐年攀升。面对这些常见的男性疾病，我们应保持平常心，不必谈“肿瘤”色变，更不要讳疾忌医。早发现、早治疗是根治肿瘤的关键，而体检则是早期发现肿瘤的有效手段。

前列腺癌：关注老年男性健康

前列腺癌多发于50岁以上的老年男性。早期症状隐匿，但通过体检可以发现早期前列腺癌。肛门指诊和前列腺特异抗原（PSA）检查是早期诊断的重要手段。建议50岁以上的男性每年进行这两项检查。

前列腺炎：理性对待，科学治疗

前列腺炎多发于青壮年男性，病因多样。通过常规药物治疗可以改善症状。患者不必恐慌，理性对待，科学治疗即可。

阴茎癌：警惕年轻化趋势

阴茎癌极易发生淋巴结转移，治疗难度大，生活质量下降。近年来，阴茎癌的发病率呈现年轻化趋势。建议男性关注个人卫生，避免包茎和包皮过长。

膀胱肿瘤：警惕血尿信号

膀胱肿瘤早期症状为血尿，易被忽视。早期膀胱肿瘤可通过微创手术切除。建议发现血尿等症状及时就医。

肾癌：关注肾脏健康

肾癌多发生在40-60岁的人群中。通过体检可以发现早期肾癌。B超检查是早期诊断的重要手段。

我从来没想过自己会有这样的问题。三四年前，我的性生活开始出现了问题。起初，我以为只是偶尔的疲劳或压力所致，没太在意。但随着时间的推移，这个问题变得越来越频繁，越来越严重。每次尝试都以失败告终，我的自尊心也随之受到了打击。

我开始四处寻找解决方案，试过各种所谓的“壮阳”产品和方法，但都没有什么效果。甚至，我还去了一些小诊所，结果只是一些不痛不痒的药物和建议。我的心情越来越低落，感觉自己像是一个失败者。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打个电话，咨询一下我的情况。接诊的医生非常专业，问了我很多问题，包括我的生活习惯、工作压力等等。然后，他建议我去做一些检查，包括阴茎彩超和性激素六项等等。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的问题可能与肾虚有关。医生告诉我，这种情况在年轻人中并不常见，但也不是不可能。他建议我去看中医，进行一些针对性的治疗。

我开始了漫长的治疗过程，包括服用中药、改变生活习惯等等。起初，我对这个过程感到很沮丧，觉得自己可能永远也无法恢复正常。但随着时间的推移，我开始看到一些希望的迹象。我的性功能逐渐恢复，自信心也随之回来了。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。他们的医生非常专业，给我提供了正确的指导和建议。如果没有他们的帮助，我可能还在迷茫中徘徊。所以，如果你也有类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，及时就医是最重要的。

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能早日找到解决方案，恢复健康和自信心。

男性接种HPV疫苗的重要性

近年来，随着人们对HPV（人乳头瘤病毒）的认识逐渐加深，越来越多的男性开始关注HPV疫苗。HPV病毒不仅与女性宫颈癌的发生密切相关，也可能导致男性生殖系统疾病，如阴茎癌、肛门癌等。因此，男性接种HPV疫苗具有非常重要的意义。

HPV疫苗的类型及作用

目前市面上主要有二价、四价和九价三种HPV疫苗。其中，二价疫苗主要预防宫颈癌，四价疫苗除了预防宫颈癌外，还能预防生殖器疣，九价疫苗则能够预防更多类型的HPV病毒。对于男性来说，四价和九价疫苗具有更广泛的预防作用。

男性接种HPV疫苗的益处

1. 预防宫颈癌：HPV病毒是女性宫颈癌的主要病因，男性接种HPV疫苗可以有效降低女性宫颈癌的发病率。

2. 预防生殖器疣：HPV病毒感染可能导致男性生殖器疣，接种HPV疫苗可以有效预防。

3. 预防阴茎癌和肛门癌：HPV病毒感染也可能导致男性阴茎癌和肛门癌，接种HPV疫苗可以降低这些癌症的发病率。

男性接种HPV疫苗的时机

美国疾病控制与预防中心建议，男性在11岁至12岁时接种HPV疫苗。已经超过这个年龄的男性，如果还没有接种或者没有完成三剂疫苗接种，建议尽快接种。

HPV疫苗的安全性

HPV疫苗是全球范围内广泛使用的疫苗，经过多年的研究和实践，证明其安全性较高。当然，任何疫苗都存在一定的副作用，如注射部位疼痛、发热等，但通常较为轻微。

男性接种HPV疫苗的注意事项

1. 接种HPV疫苗前，应咨询医生，了解自己的健康状况，确保自己适合接种。

2. 接种HPV疫苗后，要注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。

3. 接种HPV疫苗后，仍需保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持卫生等，以降低HPV病毒感染的风险。

阴茎癌、睾丸癌等男性生殖器肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗可以有效提高患者生存率。然而，由于部分患者对生殖器肿瘤的认识不足，常常将其与性病混淆，延误了最佳治疗时机。

阴茎癌和睾丸癌的早期症状较为隐蔽，容易被忽视。阴茎癌患者可能出现阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结，继而出现溃疡及溃烂，并伴有恶臭脓性分泌物。睾丸癌患者则可能出现睾丸肿大、疼痛、沉重感等症状。这些症状与性病有一定的相似之处，但仔细观察可以发现明显的区别。

为了避免误诊，患者应提高对生殖器肿瘤的认识，定期进行自我检查。男性可以通过定期洗澡，放松阴囊，触摸睾丸，检查是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度，弹性好。若发现异常，应及时就医，进行进一步检查。

预防生殖器肿瘤的发生，日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，保持生殖器清洁。
• 避免不洁性交，降低感染性病的风险。
• 避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。
• 注意饮食均衡，加强锻炼，提高身体素质。
• 定期进行体检，及时发现并治疗生殖器疾病。

如果不幸患上生殖器肿瘤，应及时就医，寻求专业医生的帮助。目前，手术治疗是治疗生殖器肿瘤的主要方法。此外，放疗、化疗等辅助治疗方法也可根据患者病情进行选择。

北京东方医院泌尿外科作为一家专业的医疗机构，拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供全面、优质的医疗服务。

2019年2月，美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤年会（ASCO GU）在美国旧金山召开。会上，来自中国医学科学院肿瘤医院的邢念增教授和北京大学第一医院的虞巍教授共同探讨了膀胱癌的最新研究成果。

邢念增教授指出，免疫治疗在膀胱癌治疗中取得了重大突破，PD-1单抗和CTLA-4单抗等药物为局部进展和转移性膀胱癌的治疗带来了新的希望。同时，一些新的临床研究也在探索如何进一步提高免疫治疗的疗效。

虞巍教授则重点介绍了膀胱癌术后辅助治疗的新进展。一项来自华盛顿大学的研究表明，对于术后复发风险高的膀胱癌患者，辅助化疗联合放疗能够显著降低局部复发率，提高患者生存率。

除了免疫治疗和术后辅助治疗，邢念增教授还介绍了针对不能手术或转移性膀胱癌的治疗策略。PD-1单抗等免疫治疗药物为这类患者带来了新的希望。

邢念增教授表示，参加ASCO GU会议最大的收获是发现阴茎癌的治疗还有很大的提升空间。在中国，阴茎癌的发病率较高，因此需要进一步探索阴茎癌的发病机制、淋巴结清扫以及综合治疗方案。

包皮过长和包茎是男性常见的生殖器疾病，给患者带来诸多困扰。本文将详细介绍包皮术前注意事项，帮助患者更好地了解手术过程，减轻心理负担。

一、包皮术前注意事项

1. 选择合适的手术时机：包茎环切术的最佳时机是在未出现任何继发病变之前，如包皮炎、龟头炎等。

2. 清洁生殖器：术前3天开始，每天用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器，清除包皮垢。注意清洗后及时将包皮恢复原位，避免造成包茎嵌顿。

3. 消除紧张情绪：部分患者担心术后会影响性功能，其实这种担忧大可不必。一般来说，包皮手术不会影响男性的正常性功能。

4. 术前检查：术前需进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，确保手术安全。

5. 术前禁食禁饮：手术前6小时禁食禁饮，以免术中发生呕吐等意外。

二、术后注意事项

1. 术后伤口保持干燥，避免感染。

2. 术后3-5天内，避免剧烈运动和性生活。

3. 术后一周内，避免盆浴和游泳。

4. 术后一周后，如有不适，请及时就医。

三、预防包皮过长和包茎

1. 保持良好的卫生习惯，定期清洗生殖器。

2. 注意穿着宽松的内裤，避免摩擦。

3. 发现症状，及时就医。

阴茎癌，也称为龟头癌，是一种常见的男性生殖器官恶性肿瘤。它通常发生在龟头部位，是一种皮肤癌变。由于龟头癌的症状与性病相似，许多患者往往将其误认为是性病，导致延误治疗。

那么，如何判断是否患有龟头癌呢？以下是一些常见的症状：

1. 排尿不适：龟头癌患者常常会出现排尿疼痛、烧灼感或排尿困难等症状。

2. 出血：龟头癌患者可能会出现阴茎或龟头部位的出血，尤其是在性交后。

3. 肿块：阴茎或龟头部位出现硬结、肿块，表面可能伴有溃疡或菜花样改变。

4. 疼痛：龟头癌患者可能会出现龟头部位的疼痛、灼痛或刺痛。

5. 破裂：阴茎或龟头部位可能出现溃疡，严重时可能发生破裂。

除了以上症状外，包皮过长、包茎等也是诱发龟头癌的因素之一。由于包皮过长或包茎，导致包皮垢堆积，HPV病毒感染，从而引发癌变。

如果您出现以上症状，应及时就医。医生会根据您的症状、体格检查和病理检查结果进行诊断。治疗龟头癌的方法主要有手术、放疗和化疗等。

预防龟头癌，应注意以下几点：

1. 保持生殖器官的清洁卫生。

2. 避免不洁性交，预防HPV病毒感染。

3. 及时治疗包皮过长、包茎等问题。

4. 定期体检，早发现、早治疗。

我还记得那天，手术室的灯光刺眼，医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地咬着嘴唇，心脏仿佛要跳出胸膛。割完包茎后，医生告诉我需要打消炎针来预防感染。我的脑海里一片空白，只想着尽快结束这段痛苦的经历。

回到家中，我开始担心起消炎针的效果。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，告诉我打消炎针是正确的选择，并且可以服用抗生素来辅助治疗。我松了一口气，但仍然有疑虑。

“你看可以吃这个药吗？”我向医生展示了我在药店买的药品。医生仔细查看后，确认可以服用，并建议我再去医院更换一周左右的药物。听到这个消息，我心中的石头终于落了地。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我都会去医院打消炎针，虽然有些疼痛，但我知道这是为了我的健康着想。同时，我也按时服用抗生素，希望能够尽快恢复健康。

这段经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疼痛或不便而忽视自己的健康。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些帮助和启示。让我们一起关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。