糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我总是被鼻子里的血痂困扰着。每次清理都像是在进行一场小型的战斗，既痛苦又尴尬。这种情况已经持续了很长时间，我开始担心这是否是某种疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了医生**。他是一位经验丰富的耳鼻喉科专家，听完我的描述后，他很快就给出了诊断：鼻腔干燥引起的血痂。这种情况在干燥的环境中很常见，尤其是当你经常抠鼻子时更容易发生。

医生**建议我使用一种特殊的喷雾来保持鼻腔湿润。他详细地解释了使用方法，包括在使用时要低头、张嘴呼吸等注意事项。听完他的建议，我感到一丝安慰，至少我知道了问题的根源并且有了解决方案。

我按照医生**的指示开始使用喷雾。起初，我对这种新方法持怀疑态度，但很快就发现它真的有效。鼻腔不再干燥，血痂也逐渐消失了。这个小小的改变让我重新找回了自信，生活也变得更加舒适。

在整个治疗过程中，医生**的耐心和专业知识给了我很大的帮助。他的解释清晰易懂，建议也非常实用。通过这次经历，我深刻地体会到了在线医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它不仅可以为你提供及时的帮助，还能让你在家中就能享受到优质的医疗服务。记住，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。及时就医，才能更好地保护自己和家人的健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我的宝贝庆祝三月大生日。然而，命运却在这个美好的日子里，给我们开了一个残酷的玩笑。

早上，我带着宝贝去接种脊髓灰质炎疫苗。医生说这是预防性措施，能保护宝贝免受疾病的侵害。我们都很放心，毕竟这是为了宝贝的健康着想。可谁知道，接种后不久，宝贝就开始出现异常反应。

起初只是轻微的不适，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。宝贝的脸色苍白，呼吸急促，整个人都显得很虚弱。我心急如焚，赶紧带他去医院检查。医生告诉我，宝贝的心脏出现了问题，需要立即治疗。

我无法形容当时的感受，恐惧、焦虑、无助……所有的负面情绪都涌上心头。我的宝贝，我的心肝宝贝，怎么会这样？我不停地问自己，也问医生。医生说这可能与先天性心脏病有关，和疫苗接种无关。但我仍然无法释怀，总觉得是我们做错了什么，才导致宝贝生病。

在接下来的日子里，我们经历了无数次的检查、治疗和等待。每一次的结果都让我们心惊肉跳，担心宝贝的病情会恶化。我们几乎放弃了所有的社交活动，整天守在医院里，陪伴着宝贝。即使在家休息，也总是提心吊胆，生怕宝贝的病情突然加重。

幸运的是，经过一段时间的治疗，宝贝的病情终于有所好转。医生说他需要继续服药，并定期复查。我们也开始逐渐恢复正常生活，但内心的创伤却久久不能愈合。每当看到其他健康的孩子玩耍、笑闹，我都会不由自主地想起宝贝的病情，心中充满了愧疚和自责。

现在回想起来，我才明白，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽或错误，而让宝贝承受不必要的痛苦。同时，我也深深感激医生和护士们的辛勤付出和专业精神。他们的努力和关怀，让我们在最困难的时刻，感受到了温暖和希望。

如果你也有类似的经历，或者对宝贝的健康有任何疑虑，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。这种病毒主要通过粪-口途径传播，感染后可导致患者出现发热、肌肉疼痛、无力等症状，严重时还可导致肢体瘫痪甚至死亡。

脊髓灰质炎的治疗原则主要包括预防、处理合并症和加强护理。目前，尚无特效药物治疗脊髓灰质炎，因此预防显得尤为重要。

预防措施包括：

• 接种脊髓灰质炎疫苗：这是预防脊髓灰质炎最有效的方法，建议所有儿童都接种脊髓灰质炎疫苗。
• 加强个人卫生：勤洗手，避免接触患者的排泄物和呼吸道分泌物。
• 加强食品卫生：确保食品清洁，避免食用生食或未煮熟的食物。

对于已经感染脊髓灰质炎的患者，治疗措施主要包括：

• 卧床休息：保证充足的休息，有助于病情恢复。
• 对症治疗：使用解热镇痛药、镇静剂等药物缓解症状。
• 增强免疫力：使用丙种球蛋白、干扰素等药物增强机体抵抗力。
• 康复训练：恢复期和后遗症期进行按摩、理疗等康复训练，促进肢体功能恢复。

脊髓灰质炎是一种严重的传染病，预防措施至关重要。通过接种疫苗、加强个人卫生和食品卫生等措施，可以有效预防脊髓灰质炎的发生。

脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症，是一种严重危害儿童健康的传染病。幸运的是，脊髓灰质炎疫苗的出现，为我们提供了有效的预防手段。这种疫苗通常以糖丸的形式呈现，口感类似弹子糖，却拥有预防脊髓灰质炎的神奇功效。

脊髓灰质炎疫苗之所以有效，是因为它含有减毒活病毒，能够在人体内繁殖，刺激人体产生抗体，从而抵抗脊髓灰质炎病毒。然而，接种脊髓灰质炎疫苗并非一件简单的事情，需要注意以下六个方面：

1. 年龄选择

宝宝出生后第2、3、4个月是接种脊髓灰质炎疫苗的初服年龄，以后在1岁半至2岁以及4岁时分别加服一次。

2. 送服方式

婴儿服用时，应将糖丸压碎溶于冷开水中，较大儿童可直接吞服。切记不要用热水，以免烫死疫苗中的病毒。

3. 避免母乳干扰

母乳中含有抵抗病毒的抗体，会影响疫苗的效果。因此，建议在哺乳后2小时再服用糖丸，并暂停吸吮母乳30分钟。

4. 呕吐后补服

如果宝宝在服用糖丸后呕吐，需要重新补服，确保疫苗完全吸收。

5. 冷藏保存

脊髓灰质炎疫苗需要低温保存，不同温度下的有效期也不同。家长应将疫苗放在冰箱冷藏柜内，最好在拿到疫苗后立即服用。

6. 掌握禁忌症

患有免疫缺陷病、白血病、恶性肿瘤以及正在使用免疫抑制剂的人群禁用脊髓灰质炎疫苗。高热、腹泻、反复感染等患者暂缓服用，病愈后仍需补服。

此外，接种脊髓灰质炎疫苗后可能会出现发热、头痛、腹泻等不良反应，一般2-3天后自行痊愈。极少数情况下，可能会出现疫苗相关性麻痹病。

总之，脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的有效手段，但接种时仍需注意以上六个方面，以确保疫苗效果。

脊髓灰质炎后遗症（也称小儿麻痹后遗症）患者在中国仍有数百万人。随着时间的推移，这个群体逐渐步入中老年，常常出现肢体软弱、乏力、疲劳、关节和肌肉疼痛、肌肉萎缩、原有畸形加重、健侧下肢功能减退以及呼吸睡眠障碍等症状，统称为脊髓灰质炎后遗症的后发综合征。这些症状的临床表现复杂多样，常规治疗和康复方法难以奏效，严重影响患者的工作和生活质量。然而，国内大型医院不再设立专科，相关科普和政策也显不足，这使得这个被忽视的群体的健康和照护问题日益成为重要的伦理和公共卫生问题。

为了解决这个问题，中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院和中国残联等机构支持的“群医学与脊髓灰质炎后遗症防治专题研讨会”于2021年10月19日在协和医学院召开。会议上，专家们讨论了群医学理念在脊髓灰质炎后遗症防治中的重要作用，并计划成立“脊髓灰质炎后遗症群医学联盟”，以有序推进相关工作。

为了更好地了解脊髓灰质炎后遗症患者的生存现状、诊疗现状、疾病负担、影响生活质量的因素以及政策制定的问题等，特设计和开展了本次问卷调查。我们希望通过这次调查为“发现问题、分析问题和解决问题”提供依据，从而在一定程度上改善这个人群的生活质量和长远健康福祉。

我们恳请大家耐心如实填写问卷，并在提交后领取随机微信红包。我们还将在未来一个月内设立周期性网络会议室，每天中午由专业调查员集中收集和解答大家在问卷填写以及日常生活中的各种问题，欢迎大家上线交流。

今天是第32次“全国助残日”，我们希望本次调查活动能为宣传习近平总书记关于残疾人事业的重要论述，落实党中央国务院发展残疾人事业政策，造福广大肢体残障者尽一份绵薄之力。

我从来没有想过，脚气这个小毛病也能折腾我这么久。每次一到夏天，脚趾缝就开始发痒，脱皮，甚至还会流水。最糟糕的是，那股脚臭味简直让人无法忍受。每次穿鞋都像是在做一场恶心的实验。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题。从市面上买的各种脚气药水到老一辈传下来的偏方，什么都试过了。可惜，效果都不是很理想。有时候好一点，换季又开始了。就这样，我的脚气问题已经持续了好几年。

直到有一天，我在网上看到有人推荐京东互联网医院的皮肤科医生。我心想，反正也没什么损失，试试看吧。于是，我点开了京东互联网医院的网站，开始了我的在线问诊之旅。

首先，医生让我上传了清晰的患部图片。然后，他问了我一些问题，像是症状多久了，脚趾缝有没有脱皮，是否有瘙痒等等。我一一回答了他的问题。医生听完我的描述后，告诉我可能是足癣引起的脚气问题，并且建议我使用盐酸特比萘芬乳膏和喷雾进行治疗。

我有些担心，毕竟我从来没有用过这些药物。医生看出了我的顾虑，详细地解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，如果在用药过程中出现不适，应该立即停用并就医复诊。他的专业和耐心让我感到非常安心。

我按照医生的建议开始了治疗。刚开始几天，我并没有看到明显的效果。但是，随着时间的推移，我的脚趾缝不再那么痒了，脱皮也减少了。最重要的是，那股难闻的脚臭味也消失了！我简直不敢相信自己的眼睛和鼻子。

在整个治疗过程中，医生一直保持着与我的联系。每次我有疑问或者担忧，他都会及时回复我。他的关心和支持让我觉得自己不是一个人在战斗。

现在，我的脚气问题已经基本解决了。每次想起那个夏天，我都感激京东互联网医院的医生。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受脚气的折磨。所以，如果你也有类似的问题，不妨试试在线问诊吧。它真的可以改变你的生活。

最后，我想说的是，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。该病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，导致肌肉麻痹，严重时可危及生命。

早期症状主要包括头痛、喉咙痛、发热、食欲不振等，与普通感冒症状相似，容易被忽视。部分患者可能表现为隐性感染，无任何临床症状。然而，随着病情的发展，患者可能会出现不对称的迟发性麻痹，甚至呼吸肌麻痹，危及生命。

脊髓灰质炎的传播途径主要有粪-口途径和飞沫传播。病毒感染者、潜伏感染者和轻度脊髓灰质炎患者是主要的传染源。为了预防脊髓灰质炎，儿童应按照国家免疫程序接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。

脊髓灰质炎的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。在急性期，患者应多休息，合理使用解热镇痛药。在瘫痪期，应保持正确的肢体姿势，适当补充营养和水分，并在医生指导下应用营养神经等药物。在恢复期，应加强肢体被动训练，防止肌肉萎缩。此外，还可以结合中医针灸、按摩等疗法。

脊髓灰质炎是可以预防的。家长应重视儿童的疫苗接种，按时完成国家免疫程序，保护儿童的健康。

我从小就知道自己与众不同。脊髓灰质炎的后遗症让我左腿的功能受限，走路时总是需要额外的努力。然而，去年开始，我的生活变得更加艰难。左腿从尾椎到臀部一直沿着腿的后侧面到脚面一条线疼痛，仿佛有一把无形的刀在不断地割裂我的神经。每一步都像是在挑战自己的极限，走路变成了一种折磨。

我曾尝试各种方法来缓解疼痛，但效果都微乎其微。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状，并上传了肌电图和肌张力障碍的检查报告。医生耐心地听完我的描述后，建议我尝试普瑞巴林，并配合营养神经一起服用。

我有些犹豫，毕竟我对这种药物并不了解。但医生的专业态度和详细解释让我放下了心。按照医生的建议，我开始服用普瑞巴林，起初是晚饭后一粒，后来改为早晚饭后各一粒。几天后，我惊喜地发现疼痛有所缓解，走路也变得轻松了许多。

我再次联系了医生，表达了我的感激之情，并询问是否可以开一个月以上的药。医生建议我先试用半个月，看看疗效如何。虽然我有些失望，但我也理解医生的考虑。毕竟，任何药物都需要时间来发挥作用。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品预约。整个过程非常方便，完全不需要我亲自去医院排队挂号。现在，我每天都能感受到疼痛的减轻，生活也逐渐回到了正轨。虽然我知道这只是一个开始，但我对未来充满了希望。

如果你也在经历类似的困扰，我想说，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有手足癣的困扰，尤其是冬天，手脚会变得异常干燥，甚至裂开。每次看到别人光滑的皮肤，我都羡慕不已。长大后，我尝试了各种方法来治疗手足癣，包括中药、外用药膏等，但效果都不太理想。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线问诊服务，决定试一试。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这是典型的手藓，属于真菌感染。听到这个诊断，我既感到失望又有些安心，因为至少我知道了问题的根源。

医生建议我使用喷雾来治疗手足癣，并详细解释了使用方法和注意事项。由于我平时比较忙，医生还特别推荐了一个方便的喷雾产品，称其效果很好。听完医生的建议，我感到一丝希望，决定按照医生的指示去做。

在接下来的四周里，我每天都坚持使用喷雾，晚上泡脚后再使用效果更佳。同时，我也注意了医生提到的其他建议，例如每天换袜子、早上配点润肤膏等。慢慢地，我发现手足癣的症状开始减轻，皮肤不再那么干燥和裂开了。

我非常感激那位医生，正是他的专业建议和耐心解答让我找到了有效的治疗方法。现在，我再也不用担心手足癣的问题了，可以自信地面对生活中的各种挑战。健康真的很重要，希望大家也能像我一样，及时关注自己的身体状况，遇到问题就去寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择，方便快捷，医生也很专业。

脊髓灰质炎，也被称为小儿麻痹，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病。该病毒主要通过食物或水传播，侵入人体后在咽部和肠道繁殖，并通过血液循环到达脊髓，破坏运动神经细胞，导致下肢瘫痪等症状。

在感染初期，患者可能会出现与感冒相似的症状，如咽痛、发热、全身酸痛和关节痛。然而，随着时间的推移，病情可能会恶化，出现双下肢或单侧下肢瘫痪等严重后果。每个人的抵抗力和病毒负荷不同，因此瘫痪的程度也各不相同。有些人可能只会暂时性地出现下肢力量减弱，而另一些人可能会完全丧失下肢功能。

在体温恢复正常、肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后，患者进入恢复期。这个阶段，通过按摩、针灸、主动和被动锻炼等理疗措施可以帮助患者最大限度地恢复肢体功能。一般来说，这个过程需要大约2年时间。2年后，瘫痪的程度基本上会稳定下来，进入后遗症期。

在后遗症期，主要的治疗目标是预防肢体畸形的出现。肢体畸形通常是由于肌肉力量不平衡引起的。例如，在正常情况下，膝关节上下共有四条主要的肌肉，包括股四头肌和腘绳肌。如果股四头肌瘫痪或力量减弱，腘绳肌的力量就会相对增强，导致膝关节弯曲畸形，影响行走。类似的情况也可能发生在髋关节和踝关节上。通过康复训练或支具固定关节，可以避免或减轻畸形的发生。如果已经出现畸形，可能需要手术矫正。