看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周一，我因为新冠病毒康复后的一系列症状感到困扰。自从新冠病毒康复后，我出现了双下肢肌肉酸痛、头痛、听力欠佳和肝功能异常等问题。这些问题让我倍感困扰，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我预约了一位康复医学科的专业医生进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的病情发展过程。

在了解了我的病情后，医生为我提供了一系列的诊断建议。他告诉我，我可能患有多发性肌炎，并建议我尽快到风湿免疫科进行进一步检查和治疗。

医生还告诉我，目前的治疗方案暂时不需要改变，但需要根据肌酶和炎症指标的变化来调整。他还提醒我，免疫病的治疗过程比较缓慢，需要耐心等待。

在医生的指导下，我转到了齐鲁医院治疗，并按照医生的建议进行了治疗。虽然治疗过程比较缓慢，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

在治疗过程中，医生一直与我保持联系，关注我的病情变化，并根据检查结果调整治疗方案。他还提醒我，需要适当进行锻炼，以帮助恢复肌肉力量。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程漫长，但我知道，有了医生的专业指导和自己的努力，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月5日上午9点03分，广州市一位71岁的老人家属在京东互联网医院上发起了在线问诊。患者主诉，老人半个月前开始出现左侧手臂难以向上提、腿脚也不能向上提的症状，身上还出现了类似皮肤病的痱子，肝功能异常，谷丙101，天门冬氨酸257，乳酸脱氢酶658。老人曾经因卵巢癌动过手术，做过6个疗程化疗疗。现在老人身上很痛，翻身都难，手脚无力。家属表示非常担忧，希望医生能给出专业的建议和治疗方案。

医生在详细了解了老人的病情后，建议进行全身CT检查，排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒家属要注意老人的营养和休息，避免过度劳累，预防病毒感染或其他感染。医生还建议家属定期带老人去医院复查肝肾功能、血常规等指标的变化，以便及时调整治疗方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给家属留下了深刻的印象。家属表示，通过京东互联网医院的在线问诊，既节省了时间和精力，又能得到专业的医疗建议和治疗方案，非常感谢医生和京东互联网医院的服务。

2024年9月5日下午，韶关市的王先生在家中通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位风湿免疫科的主任医生进行了交流。王先生主诉自己患有多发性肌炎，激酶由12000降到了3600，想知道是否可以出院回家吃药治疗。医生详细询问了王先生的病情和治疗经过，并要求他提供近期的化验检查报告和辅助检查片子结果。经过分析，医生认为王先生的病情需要继续观察和治疗，建议他在医院用药，补充化验一下抗核抗体谱和甲状腺功能。同时，医生也提醒王先生要注意饮食，避免食用西柚、海鲜类、含添加剂防腐剂的饮料等可能影响治疗的食物和饮品。王先生对医生的专业建议表示感激，并决定继续在医院接受治疗。

2024年9月5日，宜昌市一位多发性肌炎患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉四肢无力，下蹲起来和起床困难，已经打了四天激素但没有明显好转。医生详细询问了患者的病情和治疗过程，并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议患者使用免疫球蛋白治疗，并解释了该药物的效果和副作用。同时，医生也告知患者，多发性肌炎是一种慢性病，需要长期服药和定期复查，不能根治。患者对医生的建议表示感激，并决定按照医生的方案进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者理解了自己的病情和治疗方案。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，把父亲的情况详细地告诉了***医生。他耐心地听，不时地点头，询问父亲的病情细节。我父亲，83岁，2016年被诊断出多发性肌炎，之后病情反反复复，今年3月初，症状突然加剧，不得不住进ICU。

在电话那头，***医生的声音温和而坚定，他告诉我，父亲的多发性肌炎复发，肺部感染，心肌损伤较大，治疗方案需要综合考虑。他详细解释了目前的治疗方案，丙球蛋白冲击，以及为何暂时没有采用大剂量激素。

随着治疗的进行，父亲的病情有所好转，肌酸激酶逐渐下降。这让我对***医生的医术和医德更加敬佩。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业，让我和父亲在艰难的治疗过程中，有了更多的信心。

今天，当我再次拨通互联网医院的电话，向***医生汇报父亲的病情时，他的声音依旧温暖如春。他告诉我，治疗需要耐心等待，让我不要过于焦虑。这让我更加坚信，只要我们积极配合医生的治疗，父亲一定能够战胜病魔。

感谢互联网医院，感谢***医生，是你们给了我和父亲战胜病魔的勇气和信心。

我是一位患有多发性肌炎的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。我非常庆幸能遇到这位医生，他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够与我进行良好的沟通。在问诊开始时，医生提醒我详细描述我的问题，以便他能够准确评估我的病情并给出专业建议。在我提出需要开具处方或用药建议时，医生耐心询问了我需要的药品，并详细了解了我的用药情况。在得知我需要枸橼酸托法替布片时，医生细心地询问了药品的规格和品牌，并确认了我对药品的不良反应情况。在为我开具处方时，医生还特别提醒了我需要按照平时的剂量使用药品，并在用药期间如有不适需要及时线下就诊。在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，给予了我充分的关注和支持。在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。我觉得这位医生不仅具备丰富的医疗知识，还拥有良好的沟通能力和细心耐心的品质，是一位值得信赖的医疗专业人员。

我最近不太舒服，肌酸激酶一直不稳定，一直在吃激素药，但是效果不是很好。所以我决定在网上问诊京东互联网医院，希望能得到专业的建议和治疗方案。

我和医生进行了问诊，医生非常耐心地询问我的病情和用药情况。他给我详细解释了多发性肌炎的情况，还告诉我肌酸激酶升高说明病情有反复。医生建议我及时到医院就诊，让医生根据病情及时调整激素用量，还给我推荐了一个专家。

在问诊结束后，医生给我开了处方，还详细说明了药物的用量，非常负责任。我非常感谢医生的建议和指导，希望我的病能尽快得到控制，提高生活质量。