看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我是一个热爱生活的年轻人，平日里喜欢骑自行车在广州的街头穿梭。然而，一个不幸的日子，我的自行车突然失控，导致我重重摔倒在地。起初，我并没有太在意，认为只是皮外伤而已。但随着时间的推移，左侧股骨转子的疼痛越来越明显，甚至影响了我的日常生活。

我决定去医院做进一步检查。经过X光和CT扫描，医生告诉我我有一个低密度转子裂隙。这意味着我需要长时间卧床休息，不能下地活动。对于一个活跃的年轻人来说，这无疑是一种折磨。

在这段艰难的日子里，我通过京东互联网医院与医生进行了多次线上问诊。医生耐心地解答了我的问题，提供了专业的建议和指导。他们告诉我，虽然我的情况比较严重，但只要按照医嘱进行治疗和调理，恢复的可能性还是很大的。

在医生的建议下，我开始了漫长的康复之路。每天，我都会按照医嘱进行物理治疗和按摩，帮助促进血液循环和肌肉恢复。同时，我也注意饮食调理，多吃富含钙质和维生素D的食物，以加速骨骼愈合。

经过两个月的努力，我的情况终于有所好转。虽然我还不能完全下地活动，但至少可以在床上坐起来了。医生告诉我，接下来我需要继续保持良好的心态和生活习惯，才能更快地恢复健康。

股骨转子间骨折是一种常见的老年人骨折类型，由于老年人骨质疏松，股骨转子间成为骨质疏松的好发部位。本文将详细介绍股骨转子间骨折的病因、分型、临床表现以及治疗方法。

一、病因

股骨转子间骨折的病因主要有以下几个方面：

1. 骨质疏松：随着年龄的增长，人体骨骼逐渐出现骨质疏松，股骨转子间作为承受剪式应力最大的部位，容易发生骨折。

2. 外伤：跌倒、车祸等外伤也是导致股骨转子间骨折的重要原因。

3. 慢性疾病：如糖尿病、类风湿性关节炎等慢性疾病可导致骨骼强度下降，增加骨折风险。

二、分型

股骨转子间骨折主要分为以下几种类型：

1. Tronzo-Evans分型：根据骨折的形态和移位情况分为Ⅰ型至Ⅴ型。

2. AO分型：根据骨折线的方向和骨折块的数量分为A1、A2、A3组。

三、临床表现

股骨转子间骨折的临床表现主要包括：

1. 疼痛：受伤后，患者可出现转子间疼痛，活动时加剧。

2. 肿胀：骨折部位出现肿胀、淤斑。

3. 功能障碍：下肢活动受限，不能站立和行走。

4. 外旋畸形：下肢外旋角度可达90度。

四、治疗方法

股骨转子间骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗：适用于Ⅰ型骨折，患者需卧床休息，进行肢体功能锻炼。

2. 手术治疗：适用于Ⅱ型至Ⅴ型骨折，根据骨折类型选择合适的手术方法。

五、预防

预防股骨转子间骨折的关键是加强老年人骨质疏松的预防和治疗，同时注意日常生活中防止跌倒。

股骨转子间骨折，一种常见的骨折类型，其严重程度不容忽视。

老年人是股骨转子间骨折的高发人群，随着年龄的增长，骨质疏松症的发生率也随之增加，轻微的跌倒或扭伤都可能导致骨折。

然而，股骨转子间骨折并不仅限于老年人，年轻人也可能因为意外或高能量损伤而遭受此类骨折。相比老年人，年轻人的骨折往往较为复杂，治疗难度更大。

股骨转子间骨折的治疗需要综合考虑患者的整体情况，包括骨质疏松程度、合并症、手术风险等因素。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，具体选择需由医生根据患者情况进行判断。

保守治疗主要包括卧床休息、牵引、石膏固定等，适用于部分病情较轻的患者。手术治疗则包括切开复位内固定、闭合复位髓内钉固定等，适用于大部分患者。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，注意日常护理，预防并发症的发生。常见的并发症包括肺炎、褥疮、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞等。

为了降低股骨转子间骨折的发病率，我们应从以下几个方面进行预防：

• 加强骨质疏松症的防治，特别是老年人应定期进行骨密度检测。
• 提高安全意识，预防跌倒，家中地面保持平整，防止湿滑。
• 加强肌肉力量训练，提高关节稳定性。
• 佩戴合适的辅助工具，如拐杖、助行器等。
• 积极治疗相关内科疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。

总之，股骨转子间骨折是一种严重的骨折类型，需要引起我们的高度重视。通过加强预防措施，积极治疗，我们可以降低骨折的发生率，提高患者的生存质量。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到那天我在工作中不小心摔了一跤，导致大转子骨折。起初，我并没有太在意，认为只要静养一段时间就能恢复。然而，四个月过去了，我的伤口仍然没有愈合，疼痛感也没有减轻。焦虑和恐惧开始笼罩着我，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和治疗过程。医生耐心地听完后，告诉我我的骨折位置比较特殊，需要更多的时间来恢复，并且建议我继续休养，少活动，多补充钙质。同时，医生也开具了相应的药物处方，帮助我加速康复。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，虽然恢复的速度仍然很慢，但我开始感受到疼痛的减轻和身体的逐渐恢复。通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能给予患者及时的专业建议和支持，帮助他们走出疾病的阴影，重获健康和快乐。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫面对手术的选择。两天前，我在广州市的一次不幸的跌倒中，左侧股骨粗隆间发生了粉碎性骨折。那种疼痛和无助感，至今仍然让我心有余悸。

我记得当时我第一时间拨打了120，救护车很快就到了。医生们对我进行了初步的检查，并将我送往了附近的医院。在那里，我接受了X光检查，结果显示我的情况非常严重，需要立即进行手术治疗。

由于我对医疗行业有一定的了解，我知道这并不是一个轻松的决定。于是，我决定寻求第二意见。我打开了京东互联网医院的APP，通过线上问诊的方式，向一位资深的骨科医生咨询了我的病情。

医生非常专业和耐心，他详细地询问了我的症状和检查结果，并查看了我提供的X光片。最终，他建议我进行髋关节置换手术，或者选择转子间骨折的打钉手术。他的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对接下来的治疗方案有了更多的信心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是时间还是空间的限制，都不能阻止我获取专业的医疗建议。同时，这也让我更加珍视自己的健康，希望更多的人能够通过这种方式，及时地了解和管理自己的健康状况。

髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，其中股骨颈骨折和股骨转子间骨折是最常见的两种。尽管它们都属于髋部骨折，但二者在发生部位、愈合时间、后遗症等方面存在明显差异。

股骨颈骨折发生在股骨颈与股骨转子之间，这一部位承受着人体大部分的重量。由于股骨颈骨折的愈合时间较长，容易导致股骨头坏死，给患者带来更大的痛苦。而股骨转子间骨折发生在股骨转子与股骨颈之间，愈合时间相对较短，后遗症较少。

在髋部骨折的诊断过程中，X光片是最常用的检查手段。对于股骨颈骨折，治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于骨折程度较轻的患者，而手术治疗则适用于骨折程度较重或伴有股骨头坏死的患者。对于老年患者，多数情况下需要进行人工髋关节置换手术。对于股骨转子间骨折，治疗方式主要包括闭式复位和内固定术。

股骨颈骨折的病因多为外伤，症状包括疼痛、肢体肿胀等。患者应尽量避免移动患部，可以采用固定物进行固定，以降低骨折加重的风险。在日常生活中，患者应注意补充营养，多吃高钙、高蛋白质的食物，以预防骨质疏松。同时，患者应严格遵守医生的嘱托，按时服药，不要私自换药或停药。

对于髋部骨折患者，除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，积极参与康复训练，以促进骨折的愈合。此外，患者还应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

总之，股骨颈骨折和股骨转子间骨折虽然都属于髋部骨折，但二者在发生部位、愈合时间、后遗症等方面存在明显差异。患者应了解这些差异，积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，以促进骨折的愈合。

我是一位56岁的患者，最近不幸在跨过小河的时候脚底打滑摔倒，导致股骨大转子骨折。经过地方医院的初步治疗后，我选择了在互联网医院进行进一步的咨询和治疗。

通过网上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先要求我提供详细的病例资料，并详细了解我的受伤情况。通过查看我上传的片子，医生给出了详细的诊断和治疗方案。医生告诉我，目前骨折移位不是很严重，适合保守治疗，但需要卧床休息，并建议我使用支具保护髋关节，防止再次移位。

医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我如何正确使用支具，如何防止血栓形成，以及需要定期进行下肢静脉超声检查等重要事项。最后，医生还提醒我继续服用消肿药，并嘱咐我要定期复查。

我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉得到了医生的专业和关心。我相信在医生的指导下，我会尽快康复回到正常生活中。

那是一个平凡的周末早晨，我，一个78岁的老年女性，正经历着我人生中的一次重要转折。那天，我因为一次意外，不幸遭受了股骨转子间的骨折。我感到十分焦虑和无助，不知道该如何是好。

幸运的是，我选择了通过互联网医院寻求帮助。医生***，一位在创伤科有着丰富经验的专家，在我上传的病例和片子仔细查看后，为我提供了专业的诊疗建议。他告诉我，我的骨折情况比较严重，但由于采用了皮牵引保守治疗，目前可以站立，但不能行走。

在接下来的问诊中，***医生详细询问了我的病情和治疗过程，为我解释了下一步的治疗方案。他告诉我，由于骨折固定不牢，我需要加强锻炼，并可能需要进行重新固定。他还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在与***医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。尽管治疗过程可能会有一些痛苦，但我觉得有***医生在，我一定能够战胜病痛。

随着时间的推移，我按照医生的建议进行了锻炼，虽然进展缓慢，但我依然充满信心。每当我觉得困难时，我就会想起***医生的话语，这让我有了继续前进的动力。

如今，我已经可以扶着拐杖慢慢行走，虽然还不能像以前那样自如，但我相信，在***医生的帮助下，我一定会恢复得更好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗帮助，大大节省了我的时间和精力。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和精湛的医术，让我对未来的治疗充满了信心。

我是90岁的老人，生活在武汉市。前几天，我不小心摔了一跤，导致股骨转子间粉碎性骨折。我的家人非常担心，立即带我去了一家大型综合医院进行检查。医生告诉我们，我的情况很严重，需要手术治疗。但是，考虑到我的高龄和身体状况，家人和我都很犹豫。

在这时，我们决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，我们与一位经验丰富的骨科医生进行了深入的交流。医生详细解释了手术的风险和可能的并发症，并且根据我的具体情况，给出了专业的建议。最终，我们决定接受手术治疗。

手术非常成功，医生和护士的照顾也非常周到。现在，我正在康复阶段，按照医生的指导进行适当的功能锻炼和预防并发症的措施。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给我们带来了极大的便利和安心感。

我外婆73岁，身体一直很健康，直到那天她在家中不小心摔了一跤。我们立即将她送到县医院进行检查，结果显示她右股骨转子间骨折。听到这个消息，我们一家人都非常担心。由于我们在广州市，离县医院不远，所以我们决定在县医院进行治疗。

我记得那天我和外婆一起去看医生，医生给我们解释了病情，并提出了几种治疗方案。其中一种是使用PFNA（Proximal Femoral Nail Antirotation），这是一种微创手术，适合老年人。医生还建议我们在围手术期使用一些抗凝药物，以防止血栓形成，并在循环稳定后口服单硝酸异山梨酯来改善心脏功能。

在医生的建议下，我们最终决定进行手术。手术非常成功，外婆恢复得很好。医生还给我们开了一些药物，包括钙尔奇D和骨化三醇，以帮助她恢复骨骼健康。同时，医生还建议我们每天给外婆注射密盖息注射液，连续一个月，以促进骨折愈合。

整个治疗过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给我们提供了很多帮助和支持。我们非常感激他们的工作。现在，外婆已经完全康复，重新开始了她的日常生活。