如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午2点17分55秒，来自济宁市的患者通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。患者主诉心电图显示不完全性右束支传导阻滞，并描述了颈椎痛、胸口闷痛和气短等症状。医生在详细了解患者情况后，初步判断心电图问题不大，但可能与心脏供血不良有关。医生建议患者休息一段时间后复查心电图，并定期进行检查。对于患者的其他症状，医生认为可能与颈椎问题和心理因素有关，建议患者去外科和呼吸科就诊，并注意调节心态。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，给我提供了专业的建议和治疗方案。医生首先要求我提供了病例，然后询问了我的症状和用药情况，接着建议我做了冠脉CTA检查，以排除心脏血管狭窄的可能性。在诊疗过程中，医生不仅给予了我治疗方案，还对我提出的疑问进行了详细的解答。最后，医生给了我一些药物建议，并告诉我要注意劳逸结合，保持心情舒畅。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和细心，让我对互联网医院的诊疗服务产生了信任和依赖。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我是一个40岁的上班族，平时工作压力大，经常熬夜加班。半年前，我开始感到胸闷气短，喘不上气，胸口有压迫感，总想深呼吸。起初，我以为是因为工作太累了，休息一下就能好转。可随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我决定去医院看病，但由于工作忙碌，无法抽出太多时间去排队等候。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，这种情况可能是心脏或呼吸系统的问题，需要做进一步的检查。医生建议我做24小时心电图监测和支气管舒张实验，并开了一些药物给我。虽然我对这些检查和药物不太了解，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和信任。

我按照医生的建议进行了检查和治疗，结果显示我的心电图确实有T波改变，可能是心脏供血不足引起的。医生给我开了一些麝香保心丸，并建议我调整生活习惯，多休息，少熬夜。同时，医生也提醒我，哮喘的可能性不能排除，需要做支气管舒张实验来确定是否存在哮喘问题。我喝了阿斯美，配合医生的治疗方案，慢慢地，我的症状开始改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的建议和治疗方案非常有效，我的健康状况得到了明显的改善。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，因为身体的不适，鼓起勇气，打开了我的手机，选择了线上问诊。那位来自心血管内科的医生，用他温和的声音，给我带来了希望。

时间回溯到12月20日，我确诊了新冠。尽管低烧两天后病情有所好转，但乏力症状一直伴随我。抗原转阴后，我参加了阳康体检，却意外地发现肺部有细菌感染迹象，心肌供血不足。这突如其来的消息让我措手不及。

医生详细询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，他都耐心倾听。他告诉我，心肌供血不足可能与新冠感染有关，但也不排除其他原因。他建议我继续服用莫西沙星，并建议我进行冠状动脉造影检查，以明确心脏血管的情况。

我心中满是疑惑，但医生的解释让我安心。他告诉我，冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，虽然是有创检查，但为了我的健康，这是必要的。他还提醒我，如果出现胸闷胸痛症状，需要立即就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但每当我想起医生的话语，心中就充满了力量。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予我温暖和鼓励。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我深深感谢那位医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我学会了如何面对生活中的困难。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。爸爸的心脏供血不足，我担心他的病情，却不知道该如何是好。于是，我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，期待能找到一线希望。

一位温柔的声音传来：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感受到了一种莫名的安慰，仿佛有双无形的手正在为我撑起一片天空。

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生的话语让我感到一丝安心，我知道，我有时间，我有希望。

“你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”医生的问候让我感受到了他的专业和热情。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我小心翼翼地提出了我的请求。

“发药盒或者预约清单截图或者告诉我厂家和规格，几盒？”医生的话语让我有些困惑，但我还是尽力提供了所需的信息。

“10盒。”我回答道。

“需要发药盒或者预约清单截图。”医生再次提醒我。

“我不知道哪个药物呀。”我实话实说。

“愈风宁，很多厂家，很多规格。我替你找一个还是你告诉我？”医生的问题让我感到一丝温暖，他并没有因为我的无知而嫌弃我。

“愈风宁，很多厂家，很多规格。我替你找一个还是你告诉我？”医生再次询问。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“要10盒。”我坚定地说道。

“处方已送达药师审核。”医生的话语让我感到一丝安心。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的提醒让我感到一丝温暖。

“处方详情”和“处方详情”的提示让我知道，我的爸爸已经有了治疗方案。

“您是否发生过药品不良反应？您是否有药物过敏史？有没有肝肾功能异常的情况？没有以上问题，已经确诊且应用过再购药，有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”医生的叮嘱让我感到一丝安心。

“处方已开具，购药时请仔细核对处方和药物是否是您需要的，有问题及时联系我。”医生的话语让我感到一丝温暖。

“问诊已结束。”医生的话语让我感到一丝遗憾，但我心中充满了感激。

“服务已结束。”医生的话语让我感到一丝失落，但我心中充满了希望。

在周末的早晨，27岁的女性患者突然感到心慌气短，头晕目眩，胸口发抖，手脚冰冷出汗，引起了她的恐慌和不安。她在医院接受了心电图检查，结果显示心脏供血不足，医生为她开了药。虽然平时不适症状会在一个小时内缓解，但是周六那天的症状十分严重，持续了一整天，昨天和今天也有类似的症状发作。她决定通过线上问诊寻求医生的建议和帮助。

在与医生的交流中，患者描述了自己的症状和病史，医生耐心倾听并提出了专业的诊断意见。医生建议患者进行动态心电图检查，以了解是否存在心律失常的情况，并鼓励患者多和家人朋友沟通，关注自己的心理状态。

患者在医生的指导下，决定继续服用已开的药物，并定期进行心电图检查。医生还提醒患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持心情愉快。

2024年9月5日，海淀区的一位64岁老人来到京东互联网医院进行线上问诊。她的儿子担心她每天吃多种中药是否安全，于是代为咨询。老人有心脏病史，曾经心率有点慢，但在医院检查后并无大碍。然而，她有胃食管反流、肩膀疼、颈椎疼、腰椎疼和胸疼等不适症状。前年11月份，她还换过半月板。老人自行在抖音上购买了多种中药，包括桑黄搭配野灵芝、血栓通搭配紫丹、五指毛桃搭配土伏灵、黄精搭配熟地黄、当归搭配红糖鸡蛋、黄芪搭配麦冬、黄芪搭配菊花和枸杞、灵芝孢子粉单吃、鹿角帽单吃。儿子表示老人很固执，只有医生的意见她会听。医生在了解老人的病史和症状后，给出了专业的建议。首先，医生指出老人舌体上焦有裂纹，这是心脏供血不足的表现。黄芪搭配麦冬、当归搭配红糖鸡蛋可以缓解症状。黄芪补气，适合怕风的老人。其次，医生认为老人怕冷是阳虚的表现，黄精搭配熟地暂时不用。对于老人尿酸高，天天喝血栓通配紫丹，医生建议血栓通不用长期服用，或者减量服用就行。最后，医生指出服药期间不用再煮水喝其他中药，并且不建议老人喝化橘红。老人和儿子对医生的建议表示感谢，并表示会遵从医嘱。

我在网上找到了一个京东互联网医院，通过在线问诊与医生进行了沟通。医生非常细心地询问我的病情，询问了我的病史和症状，然后给了我一些建议。医生建议我做心肌酶检查，以确定是否存在心肌供血不足的问题。在了解了我的病情后，医生还为我开了口服麝香保心丸的处方，并建议我积极治疗上呼吸道感染。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多帮助和支持。我对这次在线问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好。

您身高体重是多少呢？

您好，几个月前心脏查出供血不足，一直没活动，现在体重有些大，怎么健康有效的减肥。身高178cm体重205斤。两年前跳绳减肥到过180斤，后来没运动反弹了。

您目前体重指数是32.4，正常范围是18-24。

您饮食上控制热量吗？

饮食没什么偏好，可能面食类的较多，平时工作坐着运动不太多。

之前检查心脏时血压有一点偏高，没有糖尿病。

饮食上建议您按照上面这个标准框架进食。

除了按按照上面的标准，量需要减少很多吗，能不能进行一些运动，在不影响健康的情况下？

您化验过BNP吗？

射血分数是多少，您知道吗？

没做过化验，只做了心脏彩超，心电图，和心肌炎的血常规。

如果射血分数低于50一下，就选择适度散步，尤其是饭后不能久坐。

体重减下来，心功能也会好一些。

网上看到说168的吃饭方式，这种可行吗？

168轻断食方法，也要控制能量的摄入，对于有胃病及血糖不稳的不建议。