看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个初春的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，手中紧紧攥着手机，深吸了一口气，准备按下那个熟悉的号码。电话那头，传来了***医生熟悉的声音，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

“您好，是***先生吗？我是您的医生***。”

“是的，医生，是我。”我回答道。

“您好，最近感觉怎么样？有什么不舒服的地方吗？”医生的声音中透露着关切。

“最近感觉还好，就是有时候会回忆起以前的事情，有时候会笑。”我回答道。

“哦，这个症状有点特别。您能详细描述一下吗？”医生的声音中带着一丝好奇。

我于是将我的症状详细地描述了一遍，包括我回忆的几句话，以及这些回忆对我的生活造成的影响。

“您提到的这些症状，可能是思维内向性的表现。”医生在听完我的描述后，给出了自己的判断。

“那怎么办？需要治疗吗？”我有些担忧地问道。

“根据您的症状，我建议您可以尝试增加阿立哌唑的用量，同时逐渐减少奥氮平的用量。不过，这个治疗方案有一点风险，您需要考虑清楚。”医生在给出治疗方案的同时，也提醒了我可能的风险。

“我会考虑的，医生。谢谢您的建议。”我感激地说道。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了治疗方案。虽然一开始有些担心，但渐渐地，我发现自己的症状确实有所改善。我开始更加关注自己的生活，而不是那些遥远的回忆。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我会越来越好。

我是一名患有记忆力很差的患者，最近发现自己说话经常忘词，严重影响了我的工作和生活。为了找到解决问题的办法，我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生非常耐心地倾听我的描述，详细了解我的情况，并给予了专业的建议。医生不仅给我制定了治疗方案，还提醒我要注意遵医嘱，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生展现出了高超的医疗技能和优秀的沟通能力。他准确评估了我的病情，给出了针对性强的治疗方案。医生还提醒我要定期复诊，及时调整治疗方案，以达到更好的效果。在医生的指导下，我逐渐恢复了记忆力，工作和生活也逐渐恢复正常。

通过线上问诊，我深切体会到了医生的专业品质和责任心。他们不仅关注患者的病情，还关心患者的生活质量和心理健康。我对医生的服务非常满意，感谢他们为我提供的帮助和关怀。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。记忆力下降的问题已经困扰我好一段时间了，我觉得有必要寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这对我来说是一次全新的体验。

医生助理热情地与我打招呼，详细介绍了线上问诊的流程，让我感到非常安心。医生很快就接了我的问诊，他耐心地询问了我的症状，还提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊持续了两天，在这期间，我每天都会收到医生的回复，他根据我的病情给出了初步的诊断和建议。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意生活中的细节，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我选择了忆立福茴拉西坦作为治疗药物。医生详细询问了我的用药史，确认我没有不良反应和过敏反应后，为我开具了处方。整个过程都非常顺利，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

在用药期间，我按照医生的指导，定期检查身体状况。每当有疑问，我都会及时与医生沟通，他总是耐心地为我解答。现在，我的记忆力已经有所改善，这让我对生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的魅力。在这里，我得到了专业的医疗服务，也感受到了医生的热情和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

昨天突然想不起来她的样子，很模糊，也记不清我们到底做了什么，只能记得我们去过哪里，然后很多细节没有了，她伤害我的爱我的细节都没有了，今天想也很模糊了，突然这样正常吗。

医生建议调整一段时间，可能就会好转。规律生活和睡眠，适当运动，晒晒太阳，都会有帮助的。

我是一名在互联网医院咨询的患者，最近由于自己的记忆力问题感到非常焦虑。无论是工作还是生活中，我都感觉自己的大脑状态不佳，经常出现记忆力不佳、急躁和脑子空白的情况。这让我非常困扰，因此我决定寻求医生的帮助。

在与医生的咨询中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一系列合理的问题。医生建议我做头部的磁共振检查排除脑器质性问题，并根据结果再处理。同时，医生也提到了心理测评，看看是否是情绪问题影响了记忆力。这让我感到非常安心，因为医生的专业建议让我觉得自己的问题可以得到合理的处理。

在医生的建议下，我按时进行了治疗，并定期复诊反馈病情。医生始终非常关心我的情况，给予了我很多支持和建议。最终，我逐渐感到自己的记忆力有所改善，焦虑情绪也得到了缓解。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个焦虑的声音，是邻居李姐。李姐今年48岁，最近总是感到健忘，出门穿裙忘拉拉链，开车忘关后备箱，这让她非常担忧。她说，自己没有老年痴呆的家族遗传史，但担心这是老年痴呆的早期症状。

我安慰李姐，并建议她通过线上问诊的方式咨询一位神经内科的医生。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了李姐的症状，并提醒她，这个年龄需要排除其他原因导致的认知障碍，比如甲状腺脑病，自身免疫性脑炎，维生素B12缺乏，高同行半胱氨酸血症，传染病继发脑病等。

医生建议李姐先做认知评估，看有没有认知障碍。同时，医生也提醒她，虽然她目前没有睡眠问题，但健忘可能是认知障碍的早期症状。医生的话让李姐意识到，她需要尽快到医院做一下检查。

在医生的指导下，李姐做了详细的检查。虽然结果暂时还没有出来，但李姐的心情已经好多了。她觉得，通过线上问诊，她不仅得到了专业的建议，还节省了去医院的时间和精力。

这段经历让我深刻感受到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。这让我对互联网医院充满了信心。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

在医生的引导下，我开始详细描述自己的症状。

“你好，记忆里不好多久了？”医生温和地问道。

“突然的还是慢慢这样的。”我回答。

“既往有什么基础病吗？”医生继续询问。

“在。”我回答。

医生又问：“请问您是突然这样的还是慢慢急性不好的？”

“最近睡眠怎么样？”医生关心地问道。

“感觉一直记性都很不好。”我坦白地说。

“情绪怎么样，睡眠怎么样，除了记性不好还有其他症状吗？”医生细致地询问。

“在。”我再次回答。

医生又问：“以前记性就很不好。”

“小时候感觉记性就很不好学东西很慢记不住。”我回忆道。

“手有时候控制不住会莫名的颤抖。”我补充说。

“手头也会抖过段时间就不会了。”我继续描述。

“舌头，舌头发颤。”我接着说。

“之前检查过吗？”医生询问。

“没有。”我回答。

“现在是工作还是上学？”医生又问。

“没上了。”我回答。

“工作。”我回答。

“学东西感觉难以学会，总感觉要比别人付出几倍的代价才能学会。”我抱怨道。

“小时候刚开始上学的时候学字母a怎么都不会写，我妈天天打我，打了一个星期，还是没学会，后来过了段时间我自己就会写了，这就是一个例子，是什么原因医生？”我向医生求助。

“如果排除颅内器质性问题，大概率是遗传问题。”医生给出了初步判断。

“就比如路线，走了几好几次还是记不住，这种就像人家说的脑子笨是不是？”我继续询问。

“建议做个认知功能筛查。”医生建议。

“moca，mmse量表。”医生列举了两种量表。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力和焦虑感越来越明显，而寻求专业的医疗建议和治疗变得尤为重要。通过互联网医院的线上问诊服务，患者可以方便快捷地获取医生的帮助，解决他们的健康问题。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于孩子记忆力不好的问题，医生耐心地询问和解答，为患者提供了合适的治疗方案。在交流中，医生展现出了专业、耐心和关心的品质，让患者感受到了被尊重和关爱。

医生建议患者使用双益平来改善记忆力，同时也提醒患者注意用药的注意事项。患者对医生的建议表示感谢，并决定先按医嘱用药，有需要再继续咨询医生。

在结束问诊时，医生再次强调了患者的用药注意事项，让患者放心并感到安心。通过线上问诊，医生用专业的知识和关怀为患者提供了有效的帮助，让患者在家就能得到及时的医疗支持。