糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

2024年9月4日23:36:25，长春市的王先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的眼科医生进行了在线问诊。王先生最近发现自己的左眼视力下降，经常出现闪光和暗影，非常担心自己的健康。通过在线问诊，医生初步诊断王先生可能患有中心性浆液性视网膜脉络膜病变（CSC）。

在问诊过程中，王先生询问了是否可以通过激光治疗来解决问题。医生解释说，激光治疗是CSC的一种有效治疗方法，但并非所有患者都适合此方法。对于一些轻度或中度的病例，保守治疗（如观察和药物治疗）可能是更好的选择。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并建议王先生到当地的眼科医院进行详细检查和进一步的治疗。

王先生对医生的专业知识和友善的态度表示赞赏，并表示他会按照医生的建议进行下一步的治疗。通过这次在线问诊，王先生不仅获得了关于自己健康问题的专业建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称CSCVR）是一种常见的眼底疾病，主要影响中青年人群。本文将从症状、诊断、治疗等方面为您详细介绍CSCVR。

一、症状

1. 视力模糊：患者常感到视物模糊，中央视野出现暗影，视物变形、变小。

2. 眼底检查：眼底检查可发现黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离，边缘有反光轮。

3. 荧光造影：荧光造影可显示色素上皮的损害程度和病变范围。

二、诊断

1. 症状：根据患者的主诉和临床表现，医生可初步判断为CSCVR。

2. 眼底检查：眼底检查可进一步确认CSCVR的诊断。

3. 荧光造影：荧光造影可明确病变范围和程度。

三、治疗

1. 观察等待：对于初次发作的轻症患者，医生建议观察等待。

2. 激素治疗：对于活动期患者，可使用激素治疗。

3. 光动力治疗：对于顽固病例，可考虑光动力治疗。

四、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间盯着电脑、手机等屏幕。

3. 定期进行眼科检查。

我从未想过，自己会成为视网膜炎的患者。直到那天，我发现自己看东西时，总有一个模糊的点在视野中央。起初，我以为只是眼疲劳，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越糟。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定去医院检查，医生告诉我我患了中心性浆液性视网膜炎。听到这个陌生的名字，我感到一阵恐慌。医生解释说，这是一种常见的眼底疾病，主要影响视网膜的中央部分，导致视力下降。虽然听起来很严重，但医生也告诉我，早期发现和治疗可以有效控制病情。

检查流程并不复杂，包括视力、眼压、验光和眼底照相等项目。医生还建议我做OCT（光学相干层析成像）检查，以更精确地评估视网膜的状态。整个过程花费了大约几百块钱，虽然不是很便宜，但我认为这是值得的投资。

治疗方案包括药物治疗和手术两种。医生向我解释了每种方法的优缺点，并推荐了打针的方式。这种方法可以直接将药物注射到眼球内部，效果更快、更直接。虽然我对打针有些恐惧，但医生保证说这并不会很痛苦。

在接受治疗的过程中，我经常会想起医生的话：“早发现、早干预、早治疗。”我开始意识到，健康问题不能被忽视，必须及时处理。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，帮助我在第一时间得到了专业的医疗建议和治疗方案。

康复期并不容易，需要耐心和恒心。有时候，我会感到沮丧和无助，尤其是当我看到其他人可以轻松地看清远处的物体，而我却只能模糊地辨认。但是，我也明白，康复是一个渐进的过程，需要时间和努力。每当我想放弃时，我都会回想起医生的鼓励和支持，重新振作起来。

现在，我的视力已经有所改善，虽然还不能完全恢复正常，但我已经能够更清晰地看到周围的世界了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了及时就医的重要性。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尽快寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就对眼睛特别敏感，可能是因为我是一个小说家，需要长时间盯着电脑屏幕或者书本。最近，我发现自己的视力开始下降，尤其是在看远处的物体时，总是模糊不清。起初，我以为只是用眼过度导致的疲劳，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。有时候，我甚至会看到一些奇怪的光斑，像是在看一个不真实的世界。

我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的眼部疾病。于是，我决定去医院做一个全面的眼科检查。医生告诉我，我患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变，这是一种常见的眼部疾病，主要表现为视力模糊、光斑等症状。医生开了一些药物给我，但效果并不理想。两个月过去了，我的视力仍然没有改善。

在一次偶然的机会中，我了解到了卵磷脂络合碘片这种药物，据说对治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变非常有效。于是，我决定再次寻求医生的帮助，希望能够得到更好的治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的眼科医生进行了详细的交流。医生了解了我的病情后，建议我将之前的药物更换为卵磷脂络合碘片，并且继续服用其他辅助药物。同时，医生还给了我一些日常生活中的调理建议，例如少熬夜、多吃胡萝卜等富含维生素的食物，避免辛辣刺激的食物，养成良好的用眼习惯等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的视力终于开始恢复了。虽然还没有完全恢复到以前的状态，但至少我可以清晰地看到周围的世界了。这次经历让我深刻地体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，而不是等到病情恶化才后悔莫及。

我从小就对眼睛特别敏感，可能是因为我热爱阅读和写作的缘故吧。去年12月，我的视力突然下降，眼前总是有黑影，感觉像是被一层雾笼罩着。起初我以为只是近视加重了，没太在意。但是随着时间的推移，情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始四处求医，跑遍了武汉市的各大医院，做了一堆检查，最后被诊断出患有中浆性浆液性脉络膜视网膜病变。这个名字听起来就很吓人，我心中充满了恐惧和无助，担心自己会失明。

在一家医院，医生告诉我需要住院做激光治疗，但我既没有钱也没有时间。于是我开始寻找其他的治疗方法，偶然间发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，上传了我的检查报告，等待医生的回复。没想到，医生很快就回复了我，并且详细解释了我的病情和治疗方案。医生说可以先吃一些改善眼底循环的药物，观察半个月后再复查，如果效果不佳，可以考虑微脉冲激光治疗作为辅助手段。我按照医生的建议，开始了药物治疗。同时，医生也提醒我要注意休息，不能过度劳累，否则可能会加重病情。

在等待复查的这段时间里，我经常会想起医生的话，心中充满了焦虑和期待。每天都在盼望着自己的视力能够恢复正常。直到有一天，我收到了医生的消息，告诉我可以进行微脉冲激光治疗了。我兴奋不已，立即预约了治疗。治疗过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给我讲解了每一个步骤和可能出现的风险，让我感到很安心。治疗结束后，我的视力有了明显的改善，黑影消失了，眼前也变得清晰起来。我非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们让我重新看到了希望。

当然，除了药物和激光治疗外，医生也教会了我一些日常调理的方法。比如说，多吃一些富含维生素C和E的食物，避免长时间盯着电脑屏幕，定期进行眼部按摩等。这些方法虽然看似简单，但却非常有效。现在，我已经基本恢复了正常的视力，重新投入到写作和生活中去了。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我左眼的视力模糊已经持续了近两个月，去医院检查后被诊断为中心性浆液性视网膜脉络膜病变。这个结果让我感到无助和恐惧，仿佛我的世界正在一点点暗淡下去。

我决定寻求专业的医疗建议，于是来到了京东互联网医院。孙医生接待了我，温柔而专业的态度让我感到一丝安慰。我们开始了长达一个小时的图文问诊，孙医生详细地查看了我的检查报告，并询问了我的症状和日常生活习惯。

“您平时是否有不适的症状？”孙医生问道。我告诉她，除了左眼视力模糊外，还有肾结石和高尿酸高血脂的问题。孙医生听完后，安慰我说：“肾结石目前没有不适的症状是可以暂时不用手术治疗的，但是如出现疼痛等情况是需要线下就诊的。”

她还提醒我，眼睛的情况需要眼科就诊，并建议我平日里规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动，保持室内空气湿润，勤洗手，规律清淡饮食，多食瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，非常时期在室内适当运动。注意保暖。

孙医生的建议让我感到一丝希望，仿佛黑暗中出现了一束光芒。我决定按照她的建议去做，改变自己的生活方式，定期复查，希望能够早日恢复健康。

在这次问诊中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

中浆病，也被称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CEC），是一种常见的眼科疾病。其主要症状包括视力下降、视物模糊、变形或变小，甚至可能出现中心或旁中心相对或绝对暗点等。中国中医科学院的唐由之研究员在治疗此类疾病方面积累了丰富的经验。

在唐由之教授看来，中浆病的发病机制主要是内虚为本，邪犯为标。《内经》中有云：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”这意味着当人体的脏腑功能低下或亢进，正气相对虚弱，或者阴阳失调时，病邪就容易乘虚侵入人体，导致各种疾病的发生。中浆病的诱因通常包括劳累、熬夜、过量饮酒、精神压力过大或情绪激动等，这些不良因素长期作用于人体，消耗正气，降低抵抗力，使得风邪等病邪乘虚而入，内外合邪，阻碍肺脾肾功能，导致水湿内停，上泛于目，引起眼底水肿、渗出和神经上皮层浆液性脱离。

在治疗中浆病时，唐由之教授主张采用局部辨证为主，兼顾全身的方法。具体来说，如果患者全身症状不明显，则以局部辨证为主；如果患者全身症状明显或有明显诱因者，则在局部辨证的基础上兼顾全身。例如，对于眼底以黄斑部神经上皮层或色素上皮层浆液性脱离、水肿为主要表现的患者，唐由之教授通常从脾肺论治，采用宣肺化饮、健脾利水的方法进行治疗；对于眼底水肿基本消失，以渗出为主的患者，则在健脾利水的基础上增加活血药及化痰散结药，以促进渗出吸收；对于病情迁延，眼底症状不明显，但视物变形、变色症状犹存的患者，则考虑病久必虚，重在补肝肾明目。

总的来说，唐由之教授的治疗方法强调了辨证论治的重要性，并且认为用药如用兵，需要根据疾病的不同诱因、所处的不同阶段以及全身和眼部情况进行活泼的调整和变化。

中浆，全称为中央浆液性视网膜脱离，是一种常见的眼底疾病，主要表现为视网膜色素上皮层功能损害。这种疾病不仅会导致视力下降，严重时甚至会导致失明。为了有效预防中浆，以下是一些重要的预防措施。

首先，养成良好的用眼习惯至关重要。长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等，容易导致眼睛疲劳、干涩，增加中浆的风险。因此，建议每隔一段时间就休息一下，远眺放松眼睛，避免长时间连续用眼。

其次，保持良好的工作姿势也是预防中浆的重要措施。正确的姿势可以减轻眼睛和颈部的负担，减少中浆的发生。建议将电脑屏幕调整到与视线平齐或稍低的位置，距离保持在50-70厘米左右。

此外，合理的饮食也是预防中浆的关键。多吃富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，可以增强视网膜的抵抗力。同时，多喝水，保持身体水分充足，也有助于预防中浆。

对于已经患有中浆的患者，及时治疗至关重要。目前，治疗中浆的方法主要包括药物治疗、激光光凝治疗、手术等。药物治疗可以缓解症状，激光光凝治疗可以封闭视网膜漏洞，而手术治疗则可以修复视网膜脱离。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。

最后，定期进行眼科检查也是预防中浆的重要措施。通过眼科检查，可以及时发现眼部问题，并进行早期干预。建议成年人每年至少进行一次眼科检查，特别是有中浆家族史或患有糖尿病、高血压等疾病的人群。

我从来没有想过，自己会在30岁出头的年纪，面临视力模糊、眼前一片朦胧的困扰。起初，我以为只是用眼过度，休息一下就好了。然而，随着时间的推移，我的视力问题并没有得到改善，反而越来越严重。每天早上醒来，眼前总是有一层薄雾，需要好一会儿才能清晰地看到周围的环境。这种感觉就像被困在一个模糊的世界里，无法逃脱。

我开始频繁地去医院，寻找解决方案。医生告诉我，我患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变，这是一种常见的眼科疾病，主要表现为黄斑区视网膜水肿。医生建议我进行眼底血管造影，并针对渗漏点进行激光治疗。同时，他也开了沃丽汀和甲钴胺片给我口服，希望能缓解我的症状。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程漫长，但我始终保持着信心和耐心。每天，我都会按时服药，避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我的视力开始恢复，眼前的世界也变得清晰起来。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要学会放松心情，保持良好的生活习惯，才能拥有一个健康、美好的生活。

齐先生，一位网页设计师，因国庆期间工作进度落后，连续熬夜加班，导致左眼视力急剧下降，甚至出现视力模糊、黑影等症状。经诊断为“中浆”（黄斑水肿），所幸及时治疗，视力得以恢复。

中浆，即黄斑水肿，是眼部常见疾病之一，多见于工作压力大、长时间对着电脑的人群。其症状包括视力下降、视物变形、色觉异常等。若不及时治疗，可能导致视力丧失。

中浆的治疗方法主要包括药物治疗和激光治疗。药物治疗通过降低眼内压、改善视网膜血液循环等途径，缓解黄斑水肿；激光治疗则通过激光能量对视网膜进行凝固，使水肿区域萎缩。治疗过程中，患者需遵医嘱，定期复查。

预防中浆，首先要注意眼部保健，避免长时间对着电脑。工作一段时间后，应适当休息，做眼保健操。此外，保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯，也有助于预防中浆的发生。

汉阳爱尔眼科医院眼底病科是湖北省首家专业治疗眼底疾病的医院，拥有先进的诊疗设备和技术，为患者提供优质的医疗服务。