看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我照例打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。咨询的医生是一位经验丰富的皮肤科专家，我迫不及待地按下了接受按钮。

在详细描述了我的症状后，医生迅速给出了诊断：“这是一个痣。”听到这个回复，我心中有些不安，因为我知道，虽然痣很常见，但有时候也可能隐藏着健康隐患。

医生告诉我，由于这个痣位于经常摩擦的位置，有恶变的可能，建议进行手术切除并送病理检查。虽然心中有些紧张，但我还是决定尽快行动。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心和细心，不仅详细解答了我的疑问，还根据我的实际情况给出了合理的建议。在得知我近期比较忙碌时，他告诉我越早切除越好，这让我感到非常感动。

最终，我决定在方便的时候去切除这个痣。在手术前，医生再次详细地向我解释了整个过程，并告诉我切除后不会有什么大碍。手术过程顺利，恢复也很快。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀也让我对医生这个职业充满了敬意。

那是一个普通的周二下午，我坐在福州的家中，心情有些忐忑。自从胳膊上出现那个痣和毛周角化以来，我一直没有太在意，但今天，我终于下定决心寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位皮肤科的医生。通过线上问诊，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了相关细节。尽管相隔千里，我感受到了医生的温暖和专业。

医生首先针对我胳膊上的痣给出了专业的解释，原来那是色素痣，几乎每个人都会有的皮肤色素异常。她建议我注意生活细节，避免熬夜，多吃蔬菜水果，保持防晒，并推荐了使用维A酸乳膏混合保湿霜涂抹。

对于困扰我很久的毛周角化，医生也给出了针对性的建议。原来，毛周角化可能与生活习惯有关，通过改善皮肤护理方式，使用适合的护肤品，可以缓解症状。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我深感安慰。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能在舒适的家中得到专业医生的指导。感谢京东互联网医院，让我在家门口就解决了困扰已久的皮肤问题。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要通过互联网医院向一位皮肤科医生咨询我的皮肤问题。屏幕那头的医生，用他的专业知识和温暖的语气，给我带来了莫大的安慰。

一开始，我向他描述了我的皮肤痣，担心它们是否健康。他详细询问了痣的形状、大小以及任何变化，然后耐心地给我解释了这些痣可能的情况。

医生告诉我，虽然大多数痣是良性的，但某些特征可能表明需要进一步检查。他建议我根据痣的具体情况决定是否进行切除手术。听到这个建议，我感到既安心又有些担忧。

当我询问是否可以不切除时，他耐心地解释了手术的必要性，并告诉我切除后不会有任何不良影响，反而可以避免未来的潜在风险。听到这里，我决定听从医生的建议。

接下来的几天，我预约了手术时间。在手术当天，医生和护士都非常专业和友好，让我感到非常安心。术后恢复也很顺利，我很快就回到了正常的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对皮肤健康有了更深的认识。

感谢这位皮肤科医生，他的专业和关怀让我在互联网时代也能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日02:00:09，西安市一位80天大的宝宝的家长在京东互联网医院上进行了线上问诊。宝宝的右侧鬓角和右腿弯分别有胎记，家长担心这些胎记会随着宝宝的成长而变大，于是寻求专业医生的帮助。

医生首先要求家长拍摄胎记的照片，并在查看后给出了详细的解释和建议。对于脸上的胎记，医生认为是皮脂腺痣，建议在宝宝满一岁时进行手术切除。对于腿上的胎记，医生判断为浅表性婴幼儿血管瘤，建议使用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行湿敷治疗，并定期观察是否有变化。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，详细解答了家长的疑问，并给出了科学合理的治疗方案。家长对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。胸口的那片黑色印记，已经陪伴了我好几年，虽然不痛不痒，但总是让我担心不已。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到答案。屏幕那头，是来自皮肤科的李医生，他耐心地询问了我的病情，并指导我发送了清晰的局部图片。

李医生告诉我，需要了解我病情的历史，以及是否有不适感。我回忆起，那片印记已经存在好几年了，没有不适，也没有治疗过。

当我描述了胸口有一毛的情况时，李医生考虑是色素痣毛表皮痣。听到这个诊断，我心中一紧，询问医生这种情况是否严重。李医生告诉我，这只是皮肤上的一个小问题，无需过于担心。

我接着问及治疗方式，李医生建议可以考虑激光治疗。同时，他还提到千百氢醌霜软膏、参棘软膏等药物，这些都可以作为辅助治疗。

在咨询过程中，我感受到了李医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

挂断电话的那一刻，我心中的石头终于落地。虽然那片黑色印记还在，但我已经学会了如何面对它，并且对未来充满了信心。

我最近发现孩子鼻子上有一块圆圆的，有点粗糙，一开始还以为是红痣，可是慢慢变得有点黄了。我很着急，于是决定在网上咨询一下医生。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，我立刻进行了在线问诊。医生非常细心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生说可能是皮脂腺痣，需要手术切除。听到这个消息，我很担心，孩子这么小怎么能做手术呢？

医生很耐心地解释道，这种情况一岁左右就可以进行手术，虽然会影响美观，但是为了孩子的健康还是要手术切除。听了医生的解释，我心里稍微安慰了一些，同时也感慨医生的专业和耐心。

问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次的问诊非常满意，也决定在问诊记录中发起复诊。

我最近脸上长了两颗小坨坨，按着的话有一点小疼，感觉有点不对劲，于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

我进入了在线问诊的页面，系统提示我问诊已开始，本次问诊可持续2天。助理医生张晓询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。

我详细描述了我的症状和情况，张晓告诉我，我的右侧面部可能是新起的毛囊炎，建议使用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏；而左侧面部的黑色坨坨可能是色素痣，可以不必处理，但如果想确诊，可以去医院做个皮肤镜检查。

我询问了医生哪种药更好一些，张晓建议我使用夫西地酸乳膏。我表示感谢后，问诊结束，整个服务也结束了。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却有些忐忑。因为我知道，我将通过互联网与一位皮肤科医生进行线上问诊。

我的病情是生殖器上长了一个褐色的痣，从小就有，但一直无症状，平整。我担心这可能是某种皮肤病的征兆，但又不想去医院排队等候。

医生很亲切，询问了我病情的细节，然后耐心地为我解答。当我提到割包皮的想法时，医生认真评估了我的情况，告诉我目前的位置不适合割除。

整个交流过程，医生的态度都十分温和，让我感到很安心。他提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，还需去医院进一步检查。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任互联网医疗的便捷与高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来便利。

在这个繁忙的周末，我决定趁着休息时间解决一直困扰我的皮肤问题。我在网上搜索到了一个互联网医院，可以在线咨询皮肤科医生，于是我迫不及待地开始了我的线上问诊之旅。

医生很快接诊了我，他让我详细描述我的皮肤问题。我描述了肩膀上红色和白色小点点的情况，医生耐心地询问了我的症状和病史。

医生告诉我，红色丘疹可能是毛囊炎，建议我外涂夫西地酸乳膏；白色丘疹则可能是粟疹，建议我外涂炉甘石洗剂。我还询问了关于黑色素越来越大的问题，医生告诉我可能是色素痣，建议我做皮肤镜检查。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我感到很满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便获取更多帮助。