看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日下午12点14分，一个陕西神木的年轻人在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了关于耳后皮脂腺痣的治疗问题。医生详细询问了患者的病情，并解释了皮脂腺痣的性质和治疗方法。患者表示担心手术会留下疤痕，医生则建议可以考虑激光治疗，并强调了去大医院进行治疗的重要性。最终，医生推荐了呼和浩特市的内蒙古医科大学附属第一医院作为治疗地点，患者表示感谢并决定前往就诊。

服务已开始。

医生首先提醒了一些诊疗注意事项，包括必须查看完整病例、为儿童开处方需有监护人在场以及不得开具特殊管理药品的处方。

我与医生进行了简单的问候，随后开始讲述我的病情。

我提到了脚上的色素痣，医生告诉我这是一个交界痣，目前看起来比较小，不太可能是恶性的。医生建议如果增大增多或破溃，应及时去医院就诊。

我还提到左右脚同时长了好几个，医生告诉我这是正常的，不必担心。医生还提醒我尽量减少脚上的摩擦，少光脚走路。

接着，我提到了脚掌和脚趾缝的脚气问题，医生建议我使用药物治疗，并保持鞋子透气，袜子每天清洗，鞋子定期烘干。

随后，我提到了后背的问题，医生告诉我后背的油脂和红点可能与爱出油有关，建议我少吃油腻和甜类食物。医生建议后背可以先观察，不需要药物治疗。

医生还询问了我是否有其他疾病或药物过敏史，我回答了没有。医生随后为我开了一些药物，并告诉我用药期间如有不适请及时就诊。

我还提到了手臂上的问题，医生告诉我这是毛周角化症，可能与遗传有关。医生建议我平时涂点保湿霜，也可以使用尿素软膏和维A酸乳膏。

整个诊疗过程中，医生的态度非常友好，耐心倾听我的病情，并给出了专业的建议。我对医生的服务非常满意。

服务已结束，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

2024年7月的一个午后，我——一个位于四川内江的普通上班族，因为头上的一个从小陪伴我的“小疙瘩”，开始了一场与互联网医院的线上问诊之旅。

那天，我打开京东互联网医院，通过手机APP与一位皮肤科医生进行了沟通。医生在详细询问了我的病情后，提出了一个让我有些惊讶的诊断——皮脂腺痣。虽然听起来有些专业，但医生的解释让我明白了这个“小疙瘩”其实是一种良性病变，无需过度担忧。

医生告诉我，虽然这个疾病不严重，但为了美观和健康，建议我去正规医院皮肤科做手术切除。虽然有些担心手术的疼痛和恢复过程，但在医生的耐心解释和鼓励下，我决定尝试手术治疗。

在手术当天，我来到了医院皮肤科，见到了那位医生。医生的态度非常和善，她详细地为我讲解了手术过程和术后注意事项。在手术中，医生非常细心，尽量减少了我的疼痛。术后恢复也很顺利，我现在已经基本恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

昨天下午晒伤，今天开始皮肤发痒有时候有刺痛感，请问怎么缓解呢？

您好。

这种晒伤现象不要紧的，主要靠皮肤自愈。

即使不做任何处理，也会自己恢复，通常自自然过程可能需要一两个星期。

没有什么不舒服的感觉，就不用处理，平时保持凉爽、正常防晒就可以了。

目前有不舒服的感觉，可以外用炉甘石洗剂改善，每天可以不限次的涂抹，症状恢复就可以停掉。

也可以用冷毛巾湿敷或者用毛巾裹着冰袋冷敷的方式来改善目前的症状，每天敷两次，一次 10 分钟左右。

除此之外目前不需要其他处理，关键靠自愈。

不需要，没有用的。

好的。

我想再问一下，我儿子十一个月脚底有一颗痣需要点掉吗？有没有什么影响。出生的时候没有。

这发生在足底，可能容易摩擦或者受压，以后成年之后可能会有恶变的概率，建议到医院做手术切除掉。10 岁之前做手术治疗都行，10 岁之内不会恶变。

好的非常感谢，建议多大去比较好？手术治疗的话也是挂皮肤科去看吗。您这边是否可以做呢？

下面我逐个回答您的问题。

1，好的非常感谢，建议多大去比较好？10 岁以前都行，没有年龄的要求。

2，手术治疗的话也是挂皮肤科去看吗。是的。

3，您这边是否可以做呢。可以。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我带着儿子走进了互联网医院的虚拟世界，寻求皮肤科医生的专业建议。儿子的脖子后面，那颗从小伴随他的痣，如今已经长到了一个不小的尺寸，让我担忧不已。

医生***的形象在我心中逐渐清晰，她的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。经过详细的询问和观察，***医生告诉我，目前看来这颗痣是良性的，但鉴于其生长速度，我们还是应该采取一些措施。

在医生的建议下，我们决定择期进行手术切除。虽然心里有些紧张，但看到医生的专业和耐心，我渐渐放下心来。她说，手术后会采用美容缝合，确保伤口恢复后不留痕迹。

手术的过程虽然有些痛苦，但在医生的细致操作下，一切顺利。术后，***医生还特意提醒我注意术后护理，并告诉我如果痣的直径没有继续增长，可以暂时观察。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗之路会越走越宽广。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些不安。自从发现包皮内侧那块不规则的黑痣，我就一直惴惴不安。于是，我决定通过网络咨询，寻求专业的医生帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生耐心地询问了我的病情，得知情况后，他告诉我这可能是假性湿疣，不必过于担心。

然而，当我再次咨询时，医生又告诉我，那块痣实际上是一个色素痣，形态边界显示它是个交界痣。由于痣的大小稍微有些偏大，医生建议我做个小手术切除。

听到这个消息，我有些紧张。手术，对我来说是个陌生的词汇。但医生安慰我说，这只是个小手术，不必过于担心。

我预约了去医院的时间，并对医生的专业和耐心表示感激。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我去了医院。虽然心中还是有些紧张，但医生的专业态度让我感到安心。手术很顺利，我恢复得也很快。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的专业指导下，我顺利解决了问题。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生。

那天，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。屏幕上，医生***的亲切笑容让我感到一丝安心。我已经记不清这是第几次在这家线上医院寻求帮助了，但每次都能感受到医生的专业和耐心。

这次，我描述了我的症状：晒斑、感觉时间久了、颜色越来越深、面积也越来越大了。医生***详细询问了我的情况，并告诉我需要上传一些清晰的图片以便更准确地诊断。

图片上传后，医生很快给出了回复。他告诉我，我的情况可能是色素性毛表皮痣，这是一种常见的皮肤病，可能与基因有关。虽然激光治疗可能会有一定的改善效果，但效果并不稳定，可能需要多次治疗。

听到医生的话，我并没有感到失望，反而觉得释然。原来，我多年的困扰有着科学的解释，而且有针对性的治疗方法。虽然治疗过程可能需要时间，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜这个困扰。

在这段线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是咨询医生、上传图片，还是获取治疗方案，都变得如此简单。更重要的是，我感受到了医生的专业和人文关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

我最近在网上看到有一个叫***的医生，据说在皮肤科很有名气。我一直有一个长在头上的痣，有点担心，就决定找***医生问问。我打开了***互联网医院的APP，进入了在线问诊的页面，输入了我的主诉，就等待医生的回复。

大约过了一会儿，***医生给我回复了，先是问了我痣长了多久，然后给我看了一下我发来的图片，说是一个皮脂腺痣，是良性的，可以做激光或者手术切除。我有点担心会破坏毛囊，医生说手术切或者激光会有点影响头发的，但一般不会特别明显。我又问了一下费用和疤痕的问题，医生都一一解答了我的疑虑。

随后，我又向医生咨询了一个多年一直担心的问题，医生给我回复说是脂溢性角化，可以激光或者暂时观察，一般除了美观以外并无其他影响。医生还耐心地告诉我如果出现什么情况需要注意。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都让我放心了许多。我感谢***医生的耐心解答，以后有问题我还会再来咨询的。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心中有些不安。我是一位普通的市民，却因为一个皮肤上的小问题，踏上了与皮肤科医生的线上问诊之旅。

医生***非常专业，一上来就详细询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，让我感受到了互联网医院的专业性。他耐心地听我描述症状，没有丝毫的急躁。

得知我的皮肤痣已经多年未变，且没有不适感后，医生***告诉我，有的痣本身可以长得不是很规则，他建议我可以去做个皮肤镜检查，看看细微结构。听到这里，我心中一紧，但医生***的语气让我安心，他说去除是最保险的。

在医生的指导下，我了解到手术切除是去除痣的常见方法，而且手术时间不长，只需要半个小时。医生***还提醒我，平时不要去抓抠刺激痣，以免引起感染。

整个问诊过程，我感受到了医生***的耐心、细心和专业。虽然只是线上交流，但他的专业建议让我感到无比安心。通过这次问诊，我不仅解决了心中的疑问，也更加信任互联网医院的服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从我发现皮肤上隆起了一块斑点，我就开始担心不已。这块斑点，从我记事起就伴随着我，不痛不痒，但最近却似乎比以前稍微大了一点点。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我选择了河南郑州的一家知名互联网医院，这里医生专业，服务周到。

很快，我接到了医生的电话，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答。他告诉我，这块斑点可能是色素痣，建议我至当地公立医院皮肤外科进行手术切除。

我又提到了脚部分的问题，医生告诉我，这是过敏后遗留下来的炎症后色素沉着，一般无需治疗。当我提到脚底的斑点时，医生建议我择期手术切除。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的建议，还给了我很大的心理支持。

感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。