看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了关于前置胎盘和不规则宫缩的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。

医生倪医生非常友善地与我交流，并详细询问了我的病情。他建议我住院治疗，并向我解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的建议下，我决定按时服药，并密切观察宝宝的情况。

在医生的指导下，我进行了胎心监护，医生及时对监测结果进行了评估，并再次给出了合理的建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我将按医生的建议进行治疗，并定期复诊，感谢医生的帮助和关心。

2024年9月5日，滨州市的34岁孕妇小李（化名）来到当地的医院进行NT检查。NT检查是一种常见的产前筛查，用于检测胎儿是否有唐氏综合征等染色体异常的风险。小李在检查中发现了一个问题：她的胎盘位置偏低，下缘覆盖了宫颈内口。这个发现让她非常担心，于是她决定寻求专业的医疗建议。

小李通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系到了一位资深的妇产科医生。医生详细询问了小李的病史和症状，包括末次月经的日期、孕周、NT检查的结果等。通过计算和分析，医生确认小李的胎儿大小符合12周加4天的孕周，NT数值也在正常范围内。然而，胎盘位置偏低可能会对孕期和分娩产生影响，需要密切关注。

医生给小李一系列的建议，包括避免剧烈运动、同房和刺激乳房，定期进行产检以监测胎盘位置的变化。医生还建议小李进行无创产前基因检测，以排除染色体异常的风险。小李对医生的专业和耐心印象深刻，感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，小李也了解到了一些关于孕期保健的知识。例如，孕期需要适当休息，避免过度劳累；要注意饮食和营养，保持良好的生活习惯；如果出现不适或异常情况，应及时就医。小李表示会认真遵循医生的建议，做好孕期保健，确保自己和胎儿的健康。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情来到了京东互联网医院，准备进行产检。由于孕周已至8个月，肚子里的宝宝已经能感受到胎动，但我却因为前置胎盘而感到担忧。

在等待的过程中，我遇到了一位温柔耐心的产科医生。她询问了我的基本情况，然后细心地询问了我的症状。当我告诉她肚子一阵阵发紧发硬时，她没有急于给出结论，而是耐心地询问了我具体情况，比如疼痛的频率和规律。

医生在了解了我的情况后，给了我一些专业的建议，包括卧床休息、侧卧等。她告诉我，如果疼痛频率越来越高，应该立即去医院。虽然我有些担心，但在医生的专业指导下，我渐渐感到安心。

医生还提醒我，虽然京东互联网医院没有常规门诊，但产科急诊可以随时提供服务。这让我感到非常放心，毕竟安全是第一位的。

在医生的详细解答和指导下，我了解了自己的病情，也明白了如何更好地照顾自己和宝宝。虽然我只是通过线上问诊，但医生的专业和关心让我感受到了家的温暖。

2024年9月5日，下午12点20分，广州市的一位年轻女性来到京东互联网医院，寻求在线咨询服务。她已经剖腹产三次，并且第三次手术时，宫腔粘连严重，手术风险很大。现在她又怀孕了，孕5周加，非常担心能否继续妊娠。经过与医生的详细沟通，医生建议她需要密切关注自己的身体状况，并定期进行产检，以便及时发现和处理任何可能的问题。医生还强调了药物流产的可行性，并解释了清宫手术的必要性和无痛选项，帮助她做出明智的决定。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和感激。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了***医生进行线上问诊。由于孕晚期出现前置胎盘并有少量出血，我迫切需要专业的指导。

视频接通的那一刻，我看到了***医生温和的笑容，她亲切地询问了我的情况。我详细地描述了出血的情况，并提到了医院保胎的经历。

***医生耐心地听完后，建议我复查B超，以便更准确地了解胎盘的情况。我按照她的建议，将B超报告发给了她。

第二天，***医生再次与我视频连线。她告诉我，由于现在出血不多，如果不是完全前置胎盘，我可以回家休养。但她也强调了，需要定期复查B超，以便及时了解胎盘的变化。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，定期复查B超，并按时服用她开的安宝。虽然偶尔会有血丝，但我没有再出血，心情也逐渐好转。

直到有一天，***医生告诉我，由于胎盘低回声的存在，她认为血管瘤的可能性较大。她建议我明天复查B超，观察低回声的大小是否有变化。

我如期进行了复查，并再次与***医生视频连线。她告诉我，血管瘤不会有变化，如果长大，就不是血管瘤了。她提醒我，如果出血增多，要及时去医院。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。她的微笑和鼓励让我觉得，在这个艰难的时刻，我不是一个人在战斗。

现在，我已经35周了，虽然前置胎盘的情况仍然让我担忧，但我相信，在***医生的指导下，我会度过这个难关。感谢***医生，感谢互联网医院，让我在孕期得到了及时、专业的医疗帮助。

2024年3月，一个春意盎然的季节，河北沧州的李女士（化名）迎来了她的第二个宝宝。然而，幸福来得太突然，她在怀孕十八周加六时，被诊断出前置胎盘覆盖宫颈口，并经历了三次出血。这让李女士的生活陷入了焦虑和不安。

为了保住这个来之不易的宝宝，李女士开始了长达数月的保胎治疗。她尝试了各种方法，但病情仍然不容乐观。在一次偶然的机会下，她了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

李女士（化名）在京东互联网医院找到了一位经验丰富的产科医生。医生在详细了解她的病情后，给出了专业建议。医生告诉她，虽然保胎的难度很大，但只要积极配合治疗，尽量减少活动，还是有可能坚持到足月的。

医生的话语给了李女士（化名）极大的安慰，她开始按照医生的指导进行保胎治疗。虽然每天的生活就是吃饭、上厕所，但李女士（化名）的心情却逐渐好转。在医生的鼓励下，她坚定地相信，自己一定能迎来宝宝出生的那一天。

在接下来的几个月里，李女士（化名）定期在京东互联网医院复查，医生也一直关注着她的病情。尽管孕周还小，胎盘位置有可能变化，但医生始终保持着乐观的态度。在李女士（化名）的坚持下，医生也尽全力帮助她。

如今，李女士（化名）的保胎之路已经走过了大半。虽然过程中充满了艰辛和泪水，但她从未放弃。感谢京东互联网医院，感谢那位始终关心她的产科医生，让她在这个特殊的时期感受到了温暖和希望。