糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，自己会在某一天突然长出疼痛的硬块。起初，我以为只是皮肤过敏或者蚊虫叮咬，没太在意。但是，随着时间的推移，这些硬块变得越来越大，疼痛也越来越明显。我开始感到恐慌和无助，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断：可能是隐翅虫皮炎。这种皮炎是由隐翅虫身上的酸性液体腐蚀皮肤引起的，需要及时治疗。

医生开具了处方，包括炉甘石洗剂、地奈德乳膏和氯雷他定片。同时，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和熬夜，暂时不要接触水。虽然我对这些药物和注意事项有些疑惑，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，硬块也开始消退。最终，经过六天的治疗，我的皮肤恢复了正常状态，疼痛和不适也完全消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。尤其是在面对一些常见的皮肤问题时，线上问诊可以成为一个快速、有效的解决方案。

我从小就有鼻炎，尤其是春天，花粉满天飞舞，我的鼻子就像一个不停的喷泉。每次感冒后，鼻炎总是会加重，喷嚏、流涕、鼻塞，简直是折磨。2018年6月的一次重感冒后，我的鼻炎变得更加顽固，各种药物都试过了，效果却不尽如人意。

那天，我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我是过敏性鼻炎还是慢性鼻炎，我回答说是过敏性鼻炎。医生告诉我，螨虫过敏是主要原因，平时一定要杀螨，尤其是在春季花粉多的季节。我的症状确实是春季加重，伴有眼痒，医生说这很可能是花粉过敏引起的。

医生建议我规避过敏原，使用仙特明和内舒拿喷鼻来控制症状。虽然我之前也用过类似的药物，但医生强调了持续用药的重要性，否则一旦停药再接触过敏源，症状还会复发。我也提到自己曾经去过医院吹过气，医生说这只是暂时缓解症状，并不能从根本上解决问题。

我向医生表达了自己的无奈和困扰，鼻炎严重影响了我的工作和生活。医生安慰我说，先查准过敏源，从根上治疗就是脱敏治疗，这两种药可以控制症状，但要持续用一段时间。医生还提醒我，如果在服药期间有不适，应该及时线下就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。虽然鼻炎还没有完全消失，但至少我不再像以前那样痛苦。通过这次经历，我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我有过敏性鼻炎，想用海盐水喷雾清洗，医生说作用不大，应该怎么办？

那天，我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，面对着屏幕上的医生，心中充满了焦虑和无助。我的鼻子又开始发痒、流涕，整个人都像被一团棉花包裹着，无法呼吸自如。作为一个过敏性鼻炎患者，我已经尝试了各种方法来缓解症状，包括使用海盐水喷雾清洗鼻腔。但是，今天的医生却告诉我，这种方法的效果并不如我想象的那么好。

“海盐水对过敏性鼻炎作用不是太大。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我感到非常失望和沮丧。毕竟，我已经花费了不少时间和金钱在这种方法上，希望能找到一个简单有效的解决方案。然而，现实却是如此残酷。

医生继续解释道：“过敏性鼻炎，多数是螨虫过敏引起来的，平时一定要杀螨，如果是季节性加重的话，多合并花粉过敏。”我点了点头，心中暗自下定决心，一定要更加注意日常生活中的细节，避免接触可能引发过敏的物质。

医生给了我一些建议：“一定要规避过敏原非常重要，建议仙特明每天晚饭后半小时一片，早晨用内舒拿喷鼻，每鼻孔两喷。”我认真地记下了这些信息，心中充满了感激。虽然我知道这条路可能会很漫长，但我也明白，只有坚持下去，才能真正战胜这个困扰我多年的问题。

在结束这次虚拟诊疗后，我深深地吸了一口气，感受着空气中微妙的变化。虽然我还没有找到完美的解决方案，但我已经迈出了第一步。接下来，我会按照医生的建议去做，希望能够早日摆脱过敏性鼻炎的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何应对的呢？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个普通的周末晚上，我的生活会被一场突如其来的皮肤问题所打乱。起初，我只是在大腿上发现了几个小红点，没太在意。可当我在沙发上吃晚饭时，突然感到一阵强烈的瘙痒，仿佛有无数只蚂蚁在我身上爬行。慌乱中，我匆忙跑向镜子，发现不仅大腿，连胸以下的皮肤都布满了这些小红点，像是一场恶作剧的证据。

我立即拍下了照片，打开京东互联网医院的APP，开始与一位在线医生进行视频咨询。医生仔细查看了我的皮肤状况，询问了症状出现的时间和用药情况。我告诉他，昨天晚上开始出现症状，已经吃了息斯敏，但今天晚上仍然感到瘙痒。医生分析后，初步判断可能是过敏性皮炎，并建议我继续服用息斯敏，同时外涂复方樟脑乳膏。

在与医生的交流中，我也提到了口腔起泡和脸上爆痘的情况。医生告诉我，这些症状可能与皮肤问题有关，但需要进一步观察和检查。听到这儿，我的心情变得更加复杂，既希望能尽快找到解决方案，又担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

医生安慰我说，目前的症状并不支持湿疹的诊断，可能与环境因素有关，例如螨虫过敏。他建议我注意房屋卫生，经常晒太阳，避免接触可能引起过敏的物质。我点头表示理解，心中却依然充满了疑惑和不安。

在结束视频咨询后，我开始反思自己的生活习惯。是否是我最近的饮食不当，导致了身体的不适？或者是因为我太久没有晒太阳，导致了皮肤问题？这些问题在我脑海中交织，无法得到答案。

我决定采取医生的建议，改善自己的生活环境和习惯。同时，我也开始关注自己的身体变化，记录下每一个细节，希望能从中找到一些线索。虽然我仍然感到焦虑和困惑，但至少我知道，我不再孤单。有京东互联网医院的支持，有医生的指导，我相信我一定能度过这段难关。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。

我曾经是一个自信满满的女性，直到那一天，我的脸上开始大面积发红掉皮。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间的推移，情况越来越严重，我的自信心也随之消失殆尽。我尝试了各种护肤品和方法，但都无济于事。最后，我决定去看医生，做了过敏源检查，结果显示我对螨虫过敏。医生给我开了抗过敏药和复方甘草酸苷片，服用后症状有所好转，但一停药就复发。医生建议我继续服用复方甘草酸苷片，并加依巴斯汀片。通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议和治疗方案，重新找回了自信。

凌晨两点半，我的手机屏幕亮起，显示着一条来自京东互联网医院的消息。我的心跳加速，手指颤抖着打开了对话框。薛主任的回复让我松了一口气，但同时也感到一丝无助。我的四个月大的宝宝，头皮上长满了红色硬疙瘩，痒得他不停地摇头，抓挠不安，严重影响了他的睡眠。

我记得那天晚上，宝宝的头皮上只有一两个小疙瘩，没太在意。可第二天早上，疙瘩就像雨后春笋一样冒了出来，整个头皮都被覆盖了。宝宝的哭声变得更加尖锐，更加频繁。我和丈夫都慌了神，赶紧带他去当地的医院看病。医生说是接触性皮炎，可能是螨虫过敏引起的。我们按照医生的建议，给宝宝涂抹药膏，清扫家里的环境，避免过度骚抓刺激，避免热水烫洗。但是，宝宝的症状并没有得到缓解，反而越来越严重。

我在网上搜索相关信息，看到有人提到京东互联网医院，于是决定试一试。薛主任的回复让我感到一丝希望。他说宝宝可能是丘疹性荨麻疹，需要外用曲安奈德氯霉素溶液和地奈德乳膏治疗。同时，他也提醒我要保持居住环境的干燥透气，进行彻底的环境清扫，避免过度骚抓刺激，避免热水烫洗。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。

我按照薛主任的建议，给宝宝涂抹药膏，清扫家里的环境。几天后，宝宝的症状开始缓解，疙瘩逐渐消退，宝宝也变得安静了许多。看着宝宝的笑容，我不禁感慨万千。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。同时，也要感谢薛主任和京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答真的让我们这些焦虑的父母感到安心。

我是一位年轻的母亲，最近几天，我的孩子小明开始出现了一些奇怪的症状。他的手上、颈部、甚至腿上都起了小疙瘩，红点和小包。起初我以为只是普通的皮肤过敏，但情况很快恶化，疙瘩越来越多，孩子也变得越来越痒和不舒服。我开始感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生非常耐心地询问了小明的症状和近期活动情况，并对可能的病因进行了分析。最终，医生给出了一个初步的诊断：丘疹性荨麻疹或螨虫过敏性皮炎。

医生详细解释了治疗方案，包括使用炉甘石洗剂和艾洛松乳膏外用，以及口服盐酸左西替利嗪口服液。同时，医生也提醒我要注意环境卫生，避免孩子接触可能引起过敏的物质。经过三天的治疗，小明的症状明显缓解了，我们都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便捷性和实用性。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种新型的医疗服务方式融入到我的作品中，帮助更多的人了解和接受这种模式。

我从来没有想过，一个小小的虫子叮咬，会让我度过一段如此煎熬的时光。那个夏天的傍晚，我穿着短裤，漫步在小区的绿道上，享受着微风拂面的惬意。突然，一只飞虫从我身边掠过，留下了一个红肿的痕迹。起初，我并没有太在意，毕竟夏天被虫子叮咬是再正常不过的事情了。可谁知，这个小小的虫子叮咬，竟然引发了一场皮肤的灾难。

当晚回家后，我开始感到腿部的瘙痒和不适。起初，我以为只是普通的虫子叮咬，于是用酒精和风油精进行了简单的处理。然而，第二天早上醒来时，我的腿部已经红肿一片，瘙痒感也变得更加强烈。我的心情开始变得焦虑起来，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位全职医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了其他部位是否有类似情况。得知只有腿部受影响后，医生初步判断可能是隐翅虫皮炎，并建议我使用外用药物进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然瘙痒感并没有立即消失，但我能感受到皮肤的红肿程度在逐渐减轻。医生还提醒我注意日常生活中的细节，避免搔抓和热水烫洗，以免刺激加重病情。同时，饮食上也要清淡，忌辛辣海鲜、牛羊肉等食物，避免饮酒和熬夜，多吃蔬菜和水果。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

回想起那段时间，我深深地体会到了健康的重要性。一个小小的虫子叮咬，竟然可以引发如此大的麻烦。幸好我及时寻求了专业的医疗帮助，否则后果不堪设想。现在，我已经完全康复了，但这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心和感激。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的皮肤上长满了红色痘痘，瘙痒难耐。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近压力大或者是环境变化所致。但是，随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而变得越来越严重。我开始感到焦虑和窘迫，担心自己是否患上了某种皮肤病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我向一位专业的皮肤科医生描述了我的症状。医生询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供患处的图片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我可能是螨虫引起的皮炎，建议我去医院做进一步的检查和治疗。

我感到非常震惊和不安，毕竟这不是我想听到的消息。但是，医生的专业和耐心让我感到安慰和信任。我决定按照医生的建议去医院做检查，并在等待结果的过程中，开始反思自己的生活方式和卫生习惯。

在等待的日子里，我回忆起了前一段时间和朋友合租房的经历。我们都很忙，经常忽视了清洁和消毒的重要性。尤其是那张长期没有晒的席梦思，可能就是螨虫滋生的温床。想到这里，我不禁感到后悔和自责。

最终，我的猜测被证实了。医生确诊我患有螨虫皮炎，并开具了相应的药物和治疗方案。我按照医生的指示进行治疗，并逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我从来没有想过，自己会被一只微小的螨虫折磨得如此痛苦。眼睛痒、红肿、流泪，甚至影响到了我的日常生活和工作。起初，我以为只是普通的过敏性结膜炎，于是去了一家大型综合医院看眼科。医生给我开了一堆眼药水和口服药物，但症状并没有得到明显改善。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的眼科专家进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我进行螨虫检查。结果显示，我确实患有螨虫过敏症。

医生告诉我，螨虫是一种常见的过敏原，尤其是在潮湿的环境中容易滋生。他们可以寄生在我们的皮肤、毛发和眼睑上，引起各种过敏反应。针对我的情况，医生推荐了一套综合治疗方案，包括使用除螨试纸、抗生素眼膏和睑板腺功能治疗等方法。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意保持眼部卫生和避免接触可能的过敏原。经过一段时间的努力，我的症状终于得到了缓解。现在，我再也不会小看那些看似微不足道的生物了。