糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

随着夏季的到来，蚊虫滋生，登革热疫情风险增加。国家卫计委疾病预防控制局局长于竞进在例行新闻发布会上指出，全球登革热疫情呈上升趋势，我国已有19省报告登革热病例67例，以输入性病例为主。夏季雨水和蚊虫增多，疫情回升风险较大。

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。全球已有128个国家出现登革热病例，每年约有5000万到1亿感染者。我国自1989年起将登革热纳入乙类传染病管理，近年来病例数量有所上升。

预防登革热的关键在于防蚊灭蚊。居民应清理家居环境，消除蚊虫孳生地；外出活动时，应穿着长袖衣物，涂抹驱蚊剂；如出现发热、皮疹等症状，应及时就医。

登革热的治疗以对症支持治疗为主，重症病例需及时救治。目前尚无特效的抗病毒药物。

我国已将登革热防控作为疾病预防控制工作重点，通过加强监测、宣传教育和疫苗接种等措施，降低登革热疫情风险。

登革出血热，也被称为肾综合征出血热或流行性出血热，是一种由汉坦病毒引起的严重疾病。这种疾病的主要传染源是啮齿类动物，具有明显的季节性流行特点。其典型症状包括发热、渗出、出血、低血压休克和肾脏损害等。

登革出血热的潜伏期通常为4到46天，平均为7到14天。典型的病例可以分为五个阶段，包括发热期、低血压休克期、少尿期或多尿期和恢复期。然而，随着病例的增加，非典型病例也越来越多，例如轻型病例可能出现越期现象，而重症患者则可能出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠。

在治疗方面，登革出血热主要以综合治疗为主，早期应用抗病毒治疗是关键。患者需要住院治疗，密切观察病情变化，并根据医生的建议进行相应的治疗。

为了预防登革出血热，我们需要采取以下措施：

• 加强个人防护，避免蚊虫叮咬。
• 保持环境卫生，清除蚊虫孳生地。
• 积极参与疫苗接种。
• 提高自身免疫力，增强抵抗力。

在日常生活中，我们应该注意以下几点：

• 多喝水，保持充足的水分摄入。
• 适当休息，避免过度劳累。
• 避免剧烈运动，以免加重病情。
• 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。
• 避免熬夜、劳累和受凉，保持良好的作息习惯。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。腰椎间盘突出这个词汇，像一块巨石压在我的心头，无法释怀。每当我试图站起来或走动时，疼痛就像一把尖锐的刀子刺穿我的脊椎，直达心底。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。霍医生，一个经验丰富的专家，接待了我。他温和的目光和专业的态度，让我感到一丝安慰。我们开始了长达一个小时的深入交流。

“您好，我是霍医生，正在看您的病情资料，看看有什么能帮助到您的？”他问道。我深吸一口气，开始描述我的症状：“就是有时候屁股疼，做过核磁共振检查，结果显示我是腰椎间盘突出患者。”

霍医生听完后，沉思了一会儿，然后说：“腰椎间盘突出一般保守治疗和手术治疗。保守治疗一般可以口服西乐葆，妙纳对症，配合牵引，推拿按摩红外线理疗等等。”

我迫不及待地问道：“那脊椎原动力对治疗腰椎间盘突出有没有效果？”霍医生摇了摇头：“其他治疗方法不建议。”

他的话像一盆冷水浇灭了我心中的希望。然而，他接着说：“但是，我们可以根据你的具体情况，制定个性化的治疗方案。”

在接下来的日子里，我按照霍医生的建议进行治疗。每天早上，我会进行一系列的物理治疗，包括牵引和推拿按摩。晚上，我会用红外线理疗仪进行治疗。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免长时间坐着或站着，保持良好的姿势。

几个月后，我的症状明显减轻了。虽然还不能完全恢复正常，但至少我可以重新开始我的生活了。每当我想起那段艰难的日子，我都会感激霍医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

如果你也在经历类似的困扰，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

初夏时节，万物生长。在这美好的季节里，医疗健康领域也涌现出了许多新的热点和跨界合作。本文将为您盘点本周医疗健康圈的热点事件，带您了解这个领域的最新动态。

热点一：登革热来袭，防控形势严峻

近期，登革热疫情在广州出现，形势严峻。专家表示，随着气温升高和降水增加，蚊媒密度将逐渐升高，登革热疫情防控压力较大。居民需注意防范，做好防蚊措施，避免感染。

热点二：世界卫生组织建议削皮食用水果，关注食品安全问题

世界卫生组织发布“食品安全五大要点”，并提出针对中国的建议，对根块类蔬菜和水果要彻底削皮，对叶菜和水果要用安全的水浸洗。这反映出世界卫生组织对中国食品安全问题的关注，也提醒我们要重视食品安全。

热点三：医疗健康跨界忙，企业积极探索新模式

本周，移动医疗大会召开，互联网公司与医疗界跨界合作，共同探索医疗新模式。富士康与医疗设备制造商合作，人福医药跨界凉茶市场。这些跨界合作，为医疗健康领域带来了新的活力。

热点四：人工智能助力医疗，提高诊疗效率

人工智能技术在医疗领域的应用越来越广泛，可以辅助医生进行诊断、治疗，提高诊疗效率。例如，人工智能可以分析医学影像，帮助医生发现病变；还可以通过分析患者病历，为医生提供治疗方案建议。

热点五：健康科普走进社区，提高居民健康意识

本周，许多医院和医疗机构走进社区，开展健康科普活动，提高居民的健康意识。例如，开展健康讲座、义诊活动等，让居民了解常见疾病的预防和治疗方法，提高自我保健能力。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。哺乳期的我，总是被各种问题困扰着。头皮屑就是其中之一。每次洗头，白色的头皮屑像雪花一样飘落，弄得我心烦意乱。更糟糕的是，我的宝宝总是喜欢抓我的头发，弄得我心疼不已。

我决定寻求专业的帮助。打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“哺乳期头皮屑问题：采乐可用吗？”。很快，一位医生回复了我。我们开始了对话。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来，给我带来了一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我深吸一口气，开始描述我的症状：“哺乳期可以用采乐吗？我头上有头皮屑。”

医生耐心地询问了我的情况，包括产后多久了、是否有药物过敏史等。最后，她告诉我：“如果您没有上述用药禁忌的话，是可以考虑使用的；单方的酮康唑洗剂就可以。”

我松了一口气，感谢医生的建议。然而，我的心中仍然有疑虑。采乐真的可以用吗？会不会对宝宝有影响？我决定再次向医生请教。

“医生还在吗？”我问道。医生回复：“在的。”

我继续问：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”

我点头表示理解，心中的一块石头终于落地了。采乐可以用，我的头皮屑问题也许可以解决了。

在结束对话之前，医生还给了我一些宝贵的建议：“哺乳期注意营养饮食，适当补充蛋白质，维生素；注意补钙；一定要注意休息，注意保暖。”

我感激地道谢，心中充满了感激和希望。也许，我的哺乳期生活将会变得更加轻松和美好。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够帮助到你们。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

登革热是一种由登革热病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊子叮咬传播。该疾病在东南亚地区高发，已成为该地区儿童死亡的主要原因之一。

登革热的潜伏期通常为2-15天，平均6天左右。患者在感染后的1-3天内传染性最强。登革热的典型症状包括高热、头痛、肌肉和关节酸痛、淋巴结肿大、血小板减少等。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，以及面部和眼结膜充血、皮肤潮红等表现。

登革热患者通常在发病2-5天后出现皮疹，皮疹最初出现在手掌和脚底，随后蔓延至身体和腹部，最终波及颈部和四肢。部分患者的面部也可能出现皮疹，并伴有轻微瘙痒。在病情恢复过程中，部分患者可能在腿部、手腕、腋窝等部位出现瘀斑，这些瘀斑通常在1-3天内消退。

在登革热发病5-8天后，超过一半的患者会出现不同程度的出血症状，如鼻血、皮肤瘀点、胃肠道出血、血尿和阴道出血等。此外，患者还可能出现淋巴结肿大、疼痛等症状。重型登革热患者可能在病程的3-5天内出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等现象，甚至出现消化道大出血和出血性休克。登革热病情发展迅速，严重患者可能因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

预防登革热的关键是防止蚊子叮咬。居民应积极清理积水、消灭蚊子孳生地，并在外出时穿着长袖衣物、使用驱蚊剂等措施。一旦出现登革热症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

目前，登革热尚无特效药物，主要以对症治疗为主。患者应卧床休息，多饮水，保持充足的营养。医生可能会根据患者的具体情况开具一些药物，如退热药、止吐药等。

登革热患者康复后，仍需注意休息和营养，避免过度劳累和感染其他疾病。此外，患者还应注意观察自身病情，如出现出血、意识模糊等症状，应及时就医。

登革热是一种严重的传染病，预防措施和及时治疗至关重要。居民应加强自我防护，避免蚊虫叮咬，共同维护健康的生活环境。

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过白纹伊蚊叮咬传播。这种病毒在东南亚、南美洲、非洲等地区流行，近年来在我国也时有发生。登革热的症状包括发热、头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、出血等，严重者可出现休克甚至死亡。

为了有效预防登革热，广州市卫生计生委对全市白纹伊蚊密度进行了监测。上周（4月13日—19日），监测结果显示，2个监测点存在中度风险，3个监测点存在轻度风险，城乡结合部、公园等区域的蚊媒密度较高。

监测数据显示，全市居民区布雷图指数（BI）平均2.03，非居民区外环境标准间指数（SSI）平均0.15、诱蚊诱卵器指数（MOI）平均1.54。其中，公园标准间指数平均0.04，诱蚊诱卵器指数平均2.14。有8个区（县级市）的监测点蚊媒密度分级为0级，风险级别为“无风险”，建议继续落实日常防蚊措施。

针对蚊媒密度较高的监测点，广州市相关部门已启动了蚊媒控制措施。包括清除积水、杀灭成蚊等，以降低疫情发生风险。

预防登革热，市民需要做好以下措施：

• 清除积水，防止蚊虫孳生。
• 使用蚊帐、蚊香等防蚊用品。
• 穿着长袖衣物，避免蚊虫叮咬。
• 外出活动时，使用驱蚊剂。
• 如有发热、头痛等症状，应及时就医。

登革热的预防需要全社会的共同努力。希望大家能够关注登革热，做好个人防护，共同维护健康的生活环境。

我还记得那天，22岁的我，突然间腰部传来一阵剧痛，仿佛被一把无形的利刃刺穿。从此，我的生活就像被打乱的棋盘，步履维艰，心情沉重。医生告诉我，我患了腰间盘突出，一个听起来很陌生却又很常见的疾病。

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了医生**。他温和的语气和专业的解释让我稍微安心了一些。然而，当我问他“22岁的我还能活几年”时，我的心情又跌入谷底。他的回答虽然是“这不是严重的疾病，也不会影响生命”，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

巨疼的日子里，我尝试了各种方法来缓解疼痛。医生建议我使用护腰带，并在日常生活中注意休息，避免久坐、弯腰或长时间站立。每天晚上，我都会用热水袋热敷腰部，希望能舒缓一下疼痛。有时候，我也会去正规公立医院接受针灸、推拿和按摩治疗，虽然效果不尽如人意，但至少让我感觉到自己在做些什么。

在这个过程中，我也遇到了很多同样遭受腰间盘突出折磨的人。我们在网上交流经验，分享治疗心得，互相鼓励。这些小小的互动，让我感到不再孤单，仿佛我们都在同一条船上，共同面对着这场风暴。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。我学会了如何更好地照顾自己，如何在困境中寻找希望和支持。也许，正是因为经历了这样的挑战，我才能更加珍惜生命中的每一天，更加感激身边的每一个人。

如果你也在经历类似的困扰，不要害怕，不要放弃。记住，你不是一个人在战斗。有时候，一个简单的咨询，一个小小的建议，就能改变你的生活轨迹。所以，勇敢地向前走吧，总会有光明在等待着你。

夜晚，蚊子叮咬成为许多人睡眠的噩梦。除了失眠，蚊子带来的瘙痒和不适，更让人烦恼。事实上，蚊子不仅是夜间扰人的小麻烦，更是传播疾病的罪魁祸首。例如，登革热，这种由埃及伊蚊传播的病毒性疾病，在东南亚和我国南方地区尤其常见。

近期，美国杂志《The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene》发表的一项研究显示，光污染的加剧可能使得蚊子在夜间更加活跃，从而增加了疾病传播的风险。

研究主要针对埃及伊蚊，这种在人类居住区附近繁殖的蚊子，是登革热等疾病的传播媒介。研究者发现，在人造光环境下，埃及伊蚊的叮咬行为显著增加。这表明，光污染可能通过影响蚊子的生物节律和行为，使其在夜间更加活跃，从而增加了疾病传播的风险。

除了埃及伊蚊，其他蚊子种类也可能受到光污染的影响。例如，白纹伊蚊也是登革热的传播媒介，其叮咬行为也可能受到光污染的影响。

光污染不仅会影响蚊子的行为，还可能对人体健康造成危害。例如，长时间暴露在人造光环境下，可能导致睡眠障碍、情绪不稳、注意力不集中等问题。

为了减少光污染的影响，我们可以采取以下措施：

• 夜间减少使用强光照明，使用柔和的灯光。
• 避免在室外使用过多的照明设备。
• 在城市规划中，注意照明设备的设计和布局，减少光污染。

此外，我们还可以采取以下措施，预防蚊子叮咬和疾病传播：

• 保持室内外环境卫生，清除蚊子的滋生地。
• 使用蚊帐、纱窗等物理屏障，防止蚊子进入室内。
• 使用驱蚊剂，减少蚊子叮咬。
• 接种登革热疫苗，预防登革热。