糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

骨髓纤维化是一种影响骨髓正常造血功能的疾病，常常导致脾脏增大。脾大不仅会引起腹部不适，还可能增加脾破裂的风险。今天，我们就来了解一下骨髓纤维化引起的脾大应该如何治疗。

一、药物治疗

1. 芦可替尼：芦可替尼是一种针对骨髓纤维化治疗的新型药物，具有缩小脾脏、改善骨髓纤维化的作用。它的剂量需要根据患者的血小板水平进行调整，并需要定期监测血常规、乳酸脱氢酶和尿酸水平。

2. 其他药物：除了芦可替尼，还有其他一些药物可以用于治疗骨髓纤维化引起的脾大，如促红细胞生成素、雄激素等。

二、手术治疗

1. 脾切除术：对于脾脏增大明显、出现脾破裂风险的患者，可以考虑进行脾切除术。但手术风险较高，需要综合考虑患者的具体情况。

2. 脾部分切除术：为了减少手术风险，可以采用脾部分切除术，保留部分脾脏功能。

三、日常护理

1. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致脾脏破裂，患者应避免剧烈运动。

2. 注意饮食：保持饮食均衡，避免过量摄入高脂肪、高热量食物。

3. 保持情绪稳定：情绪波动可能导致病情加重，患者应保持情绪稳定。

四、医院和科室

骨髓纤维化是一种复杂的疾病，需要到具有血液病专业资质的医院就诊。血液科是治疗骨髓纤维化的主要科室，患者应选择专业医生进行治疗。

骨髓纤维化是一种影响骨髓造血功能的疾病，它会导致骨髓纤维化和硬化，从而影响红细胞、白细胞和血小板的生成。

为了诊断骨髓纤维化，医生会进行一系列检查，包括：

1. 骨髓穿刺涂片和活检：这是最常用的诊断方法之一。通过骨髓穿刺，医生可以获取骨髓样本，并在显微镜下观察骨髓细胞的形态和数量。活检可以更深入地了解骨髓组织的结构和纤维化程度。

2. 血常规检查：血常规可以帮助医生了解患者的血液状况，包括红细胞、白细胞和血小板的数量。在骨髓纤维化患者中，血常规检查可能会显示贫血、白细胞和血小板数量异常。

3. 影像学检查：影像学检查，如X光、CT和MRI，可以帮助医生观察骨骼和骨髓的结构。这些检查可以揭示骨髓纤维化和硬化的程度，以及可能存在的并发症。

4. 细胞遗传学检查：这种检查可以帮助医生了解患者的染色体和基因状况，从而确定骨髓纤维化的原因。

5. 其他检查：根据患者的具体情况，医生可能会进行其他检查，如血液生化检查、肝功能检查和肾功能检查等。

一旦确诊为骨髓纤维化，医生会根据患者的病情和需求制定个体化的治疗方案。治疗目标包括缓解症状、改善生活质量、预防和治疗并发症等。

骨髓纤维化，一种骨髓增生性疾病，对患者健康构成严重威胁。该病可能导致贫血、出血性休克、内脏器官衰竭，甚至引发急性白血病，最终致命。本文将深入探讨骨髓纤维化的症状、治疗方法、日常保养等方面，帮助患者了解这一疾病，提高防治意识。

一、骨髓纤维化的常见症状

1. 严重贫血：晚期骨髓纤维化患者常出现头晕、头痛、消瘦、四肢乏力等症状，严重者还可能伴有胸闷、心慌气短，面色苍白。

2. 出血性休克：骨髓纤维化会导致血小板减少，引发皮肤出血点、内脏出血，甚至出现出血性休克。患者免疫力下降，易出现继发性感染，严重者可能出现高热不退。

3. 造血功能衰竭：骨髓纤维化影响造血功能，导致贫血，进而引发急性白血病。此外，疾病还可能导致肝脾肿大，影响患者身体健康和血液循环。

二、骨髓纤维化的治疗方法

1. 支持性治疗：包括输血、血小板输注等，以改善患者贫血症状。

2. 药物治疗：包括促红细胞生成素、抗纤维化药物等，以减轻病情。

3. 骨髓移植：对于年轻、病情较轻的患者，骨髓移植是一种有效治疗方法。

三、骨髓纤维化的日常保养

1. 保持良好心态：积极面对疾病，保持乐观情绪，有助于病情恢复。

2. 健康饮食：均衡饮食，多吃富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物。

3. 适度运动：根据自身情况，进行适量运动，提高免疫力。

四、就医指南

1. 及时就医：一旦出现疑似症状，应及时就医，进行确诊。

2. 选择专业医院：选择具有丰富经验的医生和先进设备的医院进行治疗。

3. 定期复查：治疗期间，定期复查，了解病情变化。

骨髓纤维化，这一听起来陌生却不容忽视的疾病，正困扰着许多患者。它是由骨髓内胶原蛋白过度增生引起的，随着病情的发展，患者可能会出现造血功能障碍、严重的贫血，甚至引发肝脾肿大、内脏组织衰竭等严重并发症。

面对这样的疾病，许多患者都会问：骨髓纤维化能否根治？遗憾的是，目前医学界尚无彻底根治骨髓纤维化的方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，缓解症状，提高生活质量。

一、药物治疗：药物治疗是治疗骨髓纤维化的主要手段之一。在疾病的早期，可以通过口服药物来改善病情。常见的药物包括：

• 小剂量抗生素：具有消炎和抗感染作用，可以帮助缓解骨髓纤维化引起的症状。
• 糖皮质激素：可以改善身体不适，对骨髓纤维化有一定的辅助治疗效果。
• 干扰素：可以抑制骨髓纤维化的发展，缓解病情。

二、手术治疗：对于病情较重、常规治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括：

• 骨髓移植：通过移植健康的骨髓，恢复正常的造血功能。
• 脾切除：对于脾功能亢进的患者，可以切除脾脏，缓解症状。

三、饮食调理：在日常生活中，患者应保持良好的饮食规律，多吃应季的蔬菜和水果，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以减轻病情。

四、定期复查：患者应定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

五、心理支持：骨髓纤维化患者往往承受着较大的心理压力，家属和社会应给予患者足够的关爱和支持。

总之，骨髓纤维化是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生，采取多种手段综合治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

骨髓纤维化是一种常见的血液系统疾病，多见于50-70岁的中老年人群，且男性患者比例略高于女性。为了早期发现和预防此病，老年男性应养成定期体检的习惯。通过体检，不仅可以早期发现疾病，还能及时制定合理的治疗方案。

骨髓纤维化的主要临床表现包括：

1. 骨纤维增生：骨髓纤维化会导致骨髓中纤维组织增生，严重时可能累及骨髓造血组织，引发造血功能衰竭。

2. 肝脾肿大：肝脾肿大是骨髓纤维化的早期症状之一，患者常伴有轻度贫血。

3. 骨关节痛：部分患者可能出现骨关节痛、肾绞痛、左上腹部疼痛等症状。

4. 全身不适：骨髓纤维化早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能出现疲劳、盗汗、心悸、气短等症状。

针对骨髓纤维化的治疗，主要包括药物治疗、支持治疗和骨髓移植等。药物治疗包括使用止痛药、抗贫血药物等；支持治疗包括输血、血小板输注等；骨髓移植是治疗骨髓纤维化的有效方法之一。

为了预防和治疗骨髓纤维化，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，定期进行体检。同时，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

骨髓纤维化是一种常见的血液系统疾病，其病因复杂多样。以下是一些常见的骨髓纤维化病因：

1. 电离辐射：电离辐射是骨髓纤维化的重要诱因之一。长期接触电离辐射，如放射性物质、X射线等，可能导致骨髓细胞损伤，引发骨髓纤维化。

2. 造血系统肿瘤：某些造血系统肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，可能导致骨髓功能受损，进而引发骨髓纤维化。

3. 骨髓异常：某些骨髓异常疾病，如大理石病、甲状旁腺功能异常等，也可能导致骨髓纤维化。

4. 遗传因素：部分骨髓纤维化可能与遗传因素有关。

5. 免疫系统疾病：某些免疫系统疾病，如自身免疫性溶血性贫血等，也可能引发骨髓纤维化。

了解骨髓纤维化的病因有助于早期诊断和治疗。

骨髓纤维化的症状主要包括：

1. 疲劳乏力：骨髓纤维化患者常感到疲劳乏力。

2. 呼吸困难：部分患者出现呼吸困难，可能与肺部病变有关。

3. 肿大淋巴结：部分患者出现淋巴结肿大。

4. 脾脏增大：部分患者出现脾脏增大。

5. 骨痛：部分患者出现骨痛。

了解骨髓纤维化的症状有助于早期发现和诊断。

骨髓纤维化的治疗主要包括：

1. 支持治疗：包括输血、抗感染、纠正贫血等。

2. 靶向治疗：针对骨髓纤维化发病机制，使用靶向药物进行治疗。

3. 干细胞移植：对于部分患者，可以考虑进行干细胞移植。

4. 其他治疗：根据患者的具体情况，可采用其他治疗方法。

骨髓纤维化是一种常见的骨髓疾病，晚期患者常出现贫血、出血、骨痛等症状。针对晚期骨髓纤维化的治疗，主要采取对症治疗，以下是一些常见的治疗方法：

1. 康力龙口服液：康力龙口服液是一种激素类药物，可以纠正晚期骨髓纤维化患者的贫血症状。在使用康力龙口服液时，需要在医生指导下进行，并定期复查肝肾功能。

2. 激素类药物：对于伴有溶血症状的晚期骨髓纤维化患者，可以使用强的松等激素类药物进行治疗。激素类药物可以减轻溶血症状，但需要长期服用，并定期复查肝肾功能。

3. 放化疗法：对于伴有白细胞计数增高或脾肿大的晚期骨髓纤维化患者，可以使用羟基脲等化疗药物进行治疗。放化疗需要根据患者具体情况制定治疗方案，并密切观察药物副作用。

4. 干扰素：干扰素可以抑制骨髓纤维化的发展，但疗效有限。干扰素治疗需要长期使用，并定期复查肝肾功能。

5. 1,25羟基维生素D3：1,25羟基维生素D3可以调节钙磷代谢，缓解骨痛症状。对于伴有骨痛的晚期骨髓纤维化患者，可以使用1,25羟基维生素D3进行治疗。

除了药物治疗，晚期骨髓纤维化患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

骨髓纤维化，作为一种常见的血液系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。了解骨髓纤维化的相关知识，做好日常护理，对于控制病情、提高生活质量至关重要。

一、了解骨髓纤维化

骨髓纤维化是一种骨髓纤维组织增生的疾病，主要表现为骨髓纤维化、脾肿大、贫血、出血倾向等症状。该病病因复杂，可能与遗传、感染、环境等因素有关。

二、骨髓纤维化的注意事项

1. 饮食方面：患者应保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，富含蛋白质和维生素的食物。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

2. 心理护理：家属应关注患者的心理状态，给予关心和支持。患者应保持乐观心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3. 生活习惯：保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 药物治疗：骨髓纤维化通常采用药物治疗，如激素类药物、抗纤维化药物等。患者应在医生指导下合理用药，避免自行调整剂量。

5. 定期复查：患者应定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

三、预防骨髓纤维化

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 避免接触有害物质，减少环境污染。

3. 定期体检，早期发现病情。

四、结语

骨髓纤维化是一种慢性疾病，需要患者、家属和医生的共同努力。通过了解疾病知识、做好日常护理，患者可以减轻痛苦，提高生活质量。

当出现以下症状时，要警惕骨髓纤维化的可能性：

1. 肝脾肿大：骨髓纤维化患者中，大部分会出现不同程度的脾大，表现为腹胀、腹部牵引感、胃纳减退等症状。约50%-70%的患者存在肝大，可能引发门脉高压症。

2. 贫血、出血：患者可能出现贫血、出血的症状，如乏力、食欲减退、粘膜苍白等。晚期时，可能出现严重的贫血和出血。

3. 疼痛、高代谢症状：部分患者可能出现骨骼疼痛，有的患者还可能出现高代谢症状，如低热、体重下降、多汗等。

骨髓纤维化可分为急性原发性、儿童型、继发性等类型。急性原发性较为凶险，病程短促，死亡率较高。儿童型发病急骤，贫血症状明显，伴有发热、轻度肝脾肿大，但红细胞形态大多正常。继发性可出现贫血、肝脾肿大、骨质硬化等症状，同时还伴有原发病的表现。

出现以上症状时，应及时进行骨髓纤维化方面的检查，如血常规、血生化、细胞遗传学、分子生物学、肝脾穿刺、骨髓穿刺涂片及活检、影像学等。检查清楚后，可通过减轻贫血、改善肝脾肿大以及骨髓造血功能来缓解症状。

在治疗方面，药物、化疗、放疗或手术等方法均可用于治疗骨髓纤维化。其中，药物治疗主要包括靶向药物、免疫调节剂等。化疗和放疗主要用于控制病情发展，手术则适用于部分患者。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，要定期复查，密切关注病情变化。

总之，了解骨髓纤维化的症状、治疗方法和预防措施，对于早期发现、早期治疗具有重要意义。

我父亲被诊断出慢性淋巴细胞白血病已经两年了。起初，我们并没有太在意，毕竟医生说他属于低危组。然而，最近他的血红蛋白开始下降，夏天更是食欲不振，营养摄入不足。我们开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗建议。

在河西区的一家互联网医院，我们找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了父亲的病史和症状，并要求我们提供化验报告。经过仔细的检查和分析，医生给出了治疗方案：口服环磷酰胺以抑制淋巴细胞的增长，并建议做铁蛋白、叶酸、B12等检查，以排除营养性贫血的可能性。

医生还提醒我们，父亲可能存在骨髓纤维化的问题，这也可能是导致贫血的原因之一。我们深感医生的专业和耐心，感谢他为我们提供了如此详细和周到的建议。