看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情沉重地打开了互联网医院。我已经忍受颈部疼痛多年，从2015年开始，疼痛逐渐加剧，每天都像被火烧一样痛苦。我曾多次去不同的医院就诊，做了CT和磁共振，医生都说颈椎没问题，可疼痛却一直如影随形。

我选择了当地一家知名的医院，找到了一位专业的医生。医生先是询问了我的病情，然后仔细查看了我之前的检查报告。他告诉我，我可能患有肌肉紧张和部分血管堵塞，推荐我服用一些药物来缓解症状。医生的话语温柔而专业，让我感受到了一丝安慰。

然而，随着时间的推移，我发现这些药物并没有完全缓解我的疼痛。于是，我又在网上搜索了其他医生的意见。这次，我选择了厦门大学附属第一医院的疼痛科。我通过互联网医院与他们进行了线上交流，医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

在等待回复的日子里，我焦急万分。终于，医生回复了。他告诉我，我的病情可能与椎间盘膨出有关，建议我前往骨科就诊。听到这个消息，我心中充满了希望，仿佛看到了疼痛离我而去的曙光。

虽然我对骨科和疼痛科的了解不多，但我知道，我不能再拖延了。我决定按照医生的推荐，继续服用药物的同时，预约了星期三的骨科就诊。我期待着这次就诊能够给我带来新的希望。

回顾这次线上问诊的经历，我深深地感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落。我，一个忙碌的职场人，时常感觉颈椎偶尔疼痛，腰部酸，左侧胳膊和腿感觉无力，这让我不得不停下手中的工作，调整一下姿势。

为了解决这个问题，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的脊柱科医生，他耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了初步的诊断。

医生详细地询问了我的工作习惯和生活状态，他指出我长时间久坐伏案，颈椎和腰椎承受了很大的压力，这可能是导致我症状的原因。医生还提醒我，虽然片子显示压迫不显著，但症状可能表现的明显一些，需要引起足够的重视。

医生为我制定了治疗方案，包括定期进行核磁共振检查，口服甲钴胺等药物营养神经，以及调整日常的生活习惯，如避免长时间低头、间断活动等。他还为我推荐了一个适合的颈托，帮助我恢复颈椎曲度，减少低头的时间。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅给出了专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，无论身处何地，都可以享受到专业的医疗服务。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活习惯，症状也有所缓解。我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复，回归到正常的生活和工作中。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却发现颈椎和肩膀处有些难受。这种不适感说不上来，既不疼，又好像僵硬，酸胀的感觉让人不舒服。

我尝试活动了一下，洗漱后感觉稍微好了一些。但我知道，这并不是什么好兆头。我是一名电脑工作者，长期伏案工作，运动量很少。前两年，我还曾做过CT和核磁检查，医生说一切都很好。但现在，这种不适感已经持续了半个月，并且比以前更加严重。

我决定上网找医生咨询一下。通过互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家。医生详细询问了我的症状，包括疼痛程度、持续时间、活动后的变化等。他还询问了我是否有受过伤、是否经常弯腰抬重物、是否有长期低头习惯等。

医生根据我的描述，认为我的症状多考虑是肌肉和筋膜炎，这是临床上常见的病症。他建议我避免长期低头看手机或电脑，睡觉时使用低枕头，并在症状缓解后进行一些康复训练，如小燕飞和放风筝的动作。

医生还为我开了一些药物，并告诉我如果症状加重或不缓解，应及时去医院就诊。虽然我对这些药物的效果有些怀疑，但最终还是按照医生的处方去买了药。

用药一段时间后，我的症状确实有所缓解。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务渠道。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。因为最近我感到脖子疼痛，有时候还会伴有手臂麻木，这让我不得不停下手中的工作，去寻找解决办法。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与颈椎有关，建议我上传影像学片子以便进一步诊断。

虽然我没有去过医院，但我觉得医生***的专业素养和耐心让我感到安心。他不仅没有嘲笑我，反而鼓励我去正规医院进行详细的检查。当我提到养生馆的治疗时，他严肃地提醒我，那些地方并不能提供准确的诊断，真正的治疗需要依靠正规的医疗机构。

医生***还告诉我，治疗颈椎病需要根据病情的严重程度来选择合适的方案。在经过一番讨论后，他建议我服用甲钴胺片和颈复康颗粒，并强调这些药物可能效果并不理想，但可以作为缓解症状的初步尝试。

尽管我对治疗效果还有所保留，但医生***的真诚和专业让我感到放心。他告诉我，医生的回复仅为建议，真正的治疗还需要在医院进行。这让我更加坚定了去正规医院就诊的决心。

感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩，他让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，突然感到左手无力，抬不起来。起初，我以为只是暂时的疲劳，但这种情况持续了一个月，我决定寻求医生的帮助。

我联系了当地一家医院的神经内科，预约了一位医生进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，询问了我一些详细的问题，包括是否有疼痛感、活动是否受限等。

医生***非常专业，她耐心地听我讲述病情，并告诉我，我的症状可能与颈椎病有关。她建议我前往神经内科进行详细查体，包括运动近端肌力、远端肌力、感觉平面、反射和肌张力等。

尽管我之前在骨科就诊时，医生并没有提到上下神经元瘫痪，但医生***坚持让我去神经内科就诊。她说，神经科医生会详细查体，很多时候能定位、定性疾病。

在医生***的建议下，我前往神经内科进行了检查。经过一系列的检查，医生最终确诊我的症状与颈椎病有关，并给出了相应的治疗方案。

我对医生***的耐心和专业表示由衷的感谢。她不仅为我提供了正确的诊断，还为我提供了有效的治疗方案。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那天，我因为脖子疼痛、手指麻木、握力下降等症状，心情沉重地拨打了互联网医院的电话。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，然后告诉我可能患有脊髓型颈椎病，并建议我进行手术治疗。

虽然我对此感到担忧，但我还是决定尝试保守治疗。医生告诉我，保守治疗可能需要一段时间，但若病情加重，可能需要手术。他耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在等待手术的日子里，我焦虑不安。医生***询问了我手术的担忧，他安慰我说，手术风险是存在的，但我们会尽最大努力确保手术的安全。他还告诉我，十一后可以安排手术，让我松了一口气。

当我询问是否需要在当地进行检查时，医生告诉我无需额外检查，只需在指定时间到北医三院门诊二层骨科5诊室找他加号即可。这让我感到非常方便，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

手术当天，医生***详细解释了手术过程，并告诉我手术的风险和可能的结果。虽然我还是有些担心，但在他的鼓励下，我鼓起勇气，决定接受手术。

术后恢复期间，医生***一直关注我的病情，给我提供了很多有用的建议。他的专业和耐心让我感到非常感激。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利，也感受到了医生们对患者健康的关爱。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个周末，我因为脖子右侧的疼痛，已经忍受了一个多星期。这种疼痛尤其明显在早上起床时，而且按着右边脖子后脑勺下方的那一点，还会发出响声。头晕和无力感也时常伴随，让我对日常生活造成了不小的影响。

于是，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过、口碑不错的线上问诊平台。在预约了一位脊柱科的医生后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***的声音很温和，他首先询问了我的症状，然后耐心地听我详细描述。我告诉他，我怀疑是落枕，但学校医生说不是，而且左边脖子并没有疼痛。他问我有没有脖子歪斜、伴随胳膊麻痛，我回答都没有。当我提到单纯颈后部疼痛和头晕时，他考虑到了颈部肌肉痉挛的可能性。

医生***告诉我，这种情况多由于劳损、受凉，或者睡姿不好引起。他建议我做做按摩理疗，经常活动活动脖子，并且吃几天药，比如尼美舒利胶囊和独一味胶囊。他还提到了颈椎小关节弹响的情况，让我不要担心。

当我提到脖子老是响，他解释说那是颈椎小关节弹响，是正常现象。他建议我贴贴膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏，并提醒我不要长时间低头。听到这里，我感到很欣慰，因为我的习惯——长时间低头学习——确实是导致问题的一个原因。

医生***还询问了我学校的具体情况，了解到老师管理严厉，不允许我长时间抬头。他告诉我，不能固定一个姿势长时间不动，下课时可以活动。我虽然有些无奈，但同时也感受到了医生对我的关心。

最后，他还提醒我做一个彩超检查，看看是否有其他问题。我虽然有些担心，但更多的是对医生的信任。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，我会遵医嘱，积极治疗，争取早日恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条信息跳了出来，是来自一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是决定点开看看。原来，这是一位患者通过互联网医院寻求帮助的信息。她描述了自己的症状：手麻，捏手的时候会胀痛，肩膀酸痛。虽然我不是她的主治医生，但我还是决定帮助她。

在详细询问了她的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及是否在服用其他药品等信息后，我根据她的症状给出了初步的诊断和治疗方案。她很快回复了我，表示同意我的治疗方案。

在获得她的同意后，我立即为她创建了一份处方，并发送给了药师进行审核。不久后，药师审核通过，处方已经准备好，我可以通知她去取药了。

在与她的交流过程中，我发现她非常关注用药安全，这让我对她产生了好感。她询问了我关于药物的一些细节，我耐心地为她解答。她还表示，如果用药期间出现任何不适，她会及时线下就诊。这让我更加坚信，她是一个负责任、注重健康的人。

当我通知她处方已送达药师审核时，她非常高兴，并告诉我她很快就会去取药。她还特别提醒我，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到很欣慰，也让我更加努力地为她提供优质的服务。

在结束这次问诊后，我心中充满了感慨。虽然这是一次线上的问诊，但通过与患者的沟通，我感受到了她对我的信任和对健康的重视。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊是未来医疗行业的重要发展方向。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是彭医生，请问有什么可以帮您的？”

我简单介绍了自己的症状：右背及肩部酸痛已经有一个月了，后期右手也有轻微酸痛感。彭医生耐心地询问了我具体的情况，并详细询问了我之前使用过的药物。

“您之前用过甲钻胺、塞来昔布、加巴喷丁、地奥司明片，但效果不明显？”彭医生的声音透着关切。

我点了点头，彭医生沉默了一会儿，然后说道：“这种情况一般先试试保守治疗，比如吃药、按摩、锻炼、针灸、理疗等。”

我听后心里有些不安，问道：“如果效果不好，又影响生活，那怎么办？”彭医生回答道：“如果保守治疗无效，那么就需要考虑手术了。”

听到“手术”二字，我心中一紧，但彭医生接下来的话让我安心了许多：“这个没什么严重不严重的，脊髓型颈椎病需要手术，而您的情况属于神经根型颈椎病，可以先保守试试。”

彭医生还为我开具了尼美舒利胶囊、甲钴胺胶囊及颈复康颗粒等药物，并告诉我待药师审核通过后，我可以预约购药。

挂断电话后，我心中充满了感激。彭医生不仅专业、耐心，还十分关心我的病情，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议，这对于我这种工作繁忙的人来说，无疑是极大的便利。

那天，阳光透过窗帘洒在屋子里，我接到了一个陌生的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我可以通过线上问诊的方式，与一位脊柱科的专家进行交流。虽然我还未见到这位专家，但他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

那天，我向专家详细描述了我的病情，他耐心地倾听，然后根据影像学资料和我提供的信息，对我的病情进行了评估。他说，我的颈椎骨折，有瘫痪的风险，而且已经进行了放射治疗。他告诉我，我的病情比较严重，不适合进行外科治疗，建议我佩戴颈托保守对症处理，并给予临终关怀治疗。

听到这样的消息，我心中难免有些失落，但专家的语气却让我感到温暖。他说，虽然我的病情很严重，但他们会尽最大的努力来帮助我。他的话让我感到一丝希望，也让我对生活重新有了信心。

从那以后，我每周都会通过线上问诊的方式，与专家保持联系。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予我很多心理上的支持。每当我感到迷茫或痛苦时，他总是能够给我鼓励和帮助。

这位专家让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这个信息化的时代，我们可以通过网络，与远在他乡的专家进行交流，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

感谢这位脊柱科专家，是他让我在困境中看到了希望，也让我对生活有了新的认识。