糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近感觉胃口不好，吃不下东西，吃多了就感觉涨，导致体重下降，这种情况已经持续半年多了。我在京东互联网医院进行了在线咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议和治疗方案。

医生建议我口服莫沙必利增进胃肠道动力，一次三次，饭前半小时服用，持续三个月。我对药物的用法、用量等细节还有疑问，医生也都一一解答了我的问题，非常耐心。

通过在线咨询，我感受到了医生的专业和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案，真的很方便。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的消息，是一位医生发来的问诊邀请。

我仔细阅读了邀请信息，得知这位医生是来自胃肠外科的专家，他询问了我最近的情况。我立刻回复了他，向他详细描述了我的症状。

原来，我之前被诊断出患有间质瘤，医生告诉我这是一种极低危的肿瘤。尽管我之前已经咨询过很多医生，但他们对我的治疗方案并没有给出明确的指导。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，由于我的间质瘤属于极低危，不需要进行特殊处理，也不需要服用靶向药物。

此外，医生还建议我继续服用奥美拉唑，如果没有不舒服的感觉，可以停掉。他还告诉我，一般半年后需要进行复查，主要是进行血常规和生化检查。

在医生的指导下，我感到十分安心。我问他，极低危的间质瘤是否意味着基本上不会复发或转移？医生耐心地回答了我，并告诉我复查时需要查的项目。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更加清晰的认识。我感到非常感激这位医生，他不仅专业，而且非常细心，让我在治疗过程中感到温暖和安心。

如今，我已经按照医生的建议进行了复查，一切都很顺利。我相信，在医生的指导下，我会度过这段特殊的时期。

我22岁的孩子体检出来患有胃间质瘤，已经手术40多天了。我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了病情并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据基因检测结果，需要吃伊马替尼，这是一线治疗方案。虽然我担心药物的效果和复发的风险，但医生耐心地解释了治疗方案，并告诉我可以辅助中药。医生还提醒我要摆正心态、等待结果，接受现实，并且在复发时也有相应的治疗方案。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常感激，我会按照医生的建议去做。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，并且对我的病情进行了详细的评估和建议。医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，这让我感到很放心。

问诊开始后，医生非常细心地询问我的病情，并告诉我这次问诊将持续两天，这让我感到医生对我的病情非常重视。

医生向我确认患者身份，并提醒我为了用药安全，需要确认下患者是我本人，这让我感到医生非常注重用药的安全性。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的了解，并给予了专业的诊疗建议。医生告诉我，胃间质瘤是胃间叶组织肿瘤，属于低度恶性肿瘤，发生率较胃癌低，这让我对我的病情有了更深入的了解。

最后，我非常满意这次问诊服务，医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了专业的诊疗建议。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，我会继续关注我的病情并积极配合医生的治疗方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于胃间质瘤的情况。医生通过友善的沟通，耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议。医生建议患者进行胃镜检查，并详细解释了检查的必要性和费用情况。在整个问诊过程中，医生始终保持专业素养，尊重患者的意见和选择，为患者提供了良好的医疗服务。

医生的专业知识和良好沟通能力，让患者感受到了医生的关心和专业性。在医生的建议下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更明确的了解。这次问诊让患者感受到了医生的细心和责任，也为患者解决了困扰。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。是我之前的主治医生，他告诉我，他现在很忙，但愿意利用休息时间来回答我的一些问题。

我立刻想起了我父亲的病情。他最近检查出了一种名为间质瘤的良性肿瘤，医生建议观察随访。但我心里总是有些不安，担心这种肿瘤会不会有恶变的风险。

于是，我向医生详细询问了父亲的情况，包括之前的检查报告、手术经历以及最近的身体变化。医生非常耐心地听我讲述，并一一回答了我的问题。他告诉我，目前父亲的肿瘤比较小，观察随访即可，无需立即手术。他详细解释了复查的频率和方式，以及饮食和生活方式的建议。

在谈话中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还关心我父亲的感受，让我感到非常温暖。这让我更加坚信，京东互联网医院真的是一个值得信赖的平台。

此外，我还提到了自己的一些消化问题，医生也一一给出了建议。他告诉我，我的症状可能是因为饮食不规律、过度劳累等原因造成的，建议我调整饮食，适当运动，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的疑问，还让我对医生和互联网医院有了更深的了解。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那天，我如往常一样，在繁忙的都市生活中寻找着生活的平衡。突然，身体的不适让我不得不停下脚步，前往附近的医院进行了检查。结果让我震惊，我被诊断出患有胃肠间质瘤，一个听起来就让人心生恐惧的病症。

面对这个消息，我倍感无助。然而，幸运的是，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地为我解释了病情，告诉我这个肿瘤已经很大，需要手术切除。但是，医生也告诉我，由于肿瘤体积较大，目前不建议直接手术，而是先尝试药物治疗，等肿瘤缩小后再进行手术。

我开始服用医生推荐的药物，并定期进行复查。在治疗过程中，医生总是耐心地倾听我的疑虑，为我提供支持和建议。他告诉我，进口药和国产药在作用上没有太大区别，但是进口药副作用更小，所以我选择了进口的药物。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。这个过程虽然艰难，但医生的专业和关怀让我感受到了温暖。他不仅是我的医生，更是我的朋友和心灵的支柱。

如今，我已经度过了这段艰难的时期，身体也逐渐康复。回想起那段日子，我深深感激那位医生的专业和耐心。他不仅治愈了我的身体，更给了我战胜病魔的信心。

这段经历让我深刻体会到，在医疗行业中，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。他们是我们战胜病魔的坚强后盾。

我最近有些不舒服，拉肚子并且大便里有粘液，有点像生鸡蛋那样。我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我去医院做结肠镜检查。医生还告诉我可以先服用益生菌，以及局部应用麝香痔疮栓，然后建议我咨询皮肤科看看有没有问题。

我很担心做结肠镜会不舒服，但医生告诉我无痛结肠镜还是能接受的。医生还详细告诉我结肠镜的费用，让我有了心理准备。最后，医生强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

我对这位医生的服务非常满意，感觉他非常专业、耐心，给了我很多帮助。如果我需要再次诊疗，我一定会选择找这位医生。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过网络与一位远在千里之外的医生进行了一次温馨的交流。

我父亲，一位63岁的老人，去年被诊断出患有间质瘤。在得知这个消息的那一刻，我的心情无比沉重。我们通过京东互联网医院联系了一位胃肠外科的专家。

医生***在得知父亲的病情后，非常耐心地询问了父亲的各项指标，包括之前的检查结果和用药情况。他详细解释了间质瘤的治疗方案，包括手术和药物治疗。

尽管父亲的身体状况一般，患有脑梗和高血糖，医生***还是给出了专业的建议。他告诉我，如果复查结果显示肿瘤有切除的可能，手术切除是最佳方案。他详细解释了手术的风险和可能的并发症，并告诉我，尽管手术会对身体产生一定影响，但相比长期服药的副作用，手术的风险是可控的。

在交流的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议，比如如何调整饮食和锻炼，以帮助父亲更好地恢复。

在医生的建议下，我们决定等待复查结果。经过一段时间的治疗和调理，父亲的血糖已经得到控制，身体状况也有所改善。最终，复查结果显示，肿瘤已经坏死，且大小有所减小。

虽然医生***告诉我，肿瘤完全坏死几乎是不可能的，但我对手术的信心更加坚定。在医生的鼓励下，我们决定采取保守治疗，同时密切关注肿瘤的变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我更加坚定了治疗信心。

我在互联网医院咨询了一位肿瘤内科医生，他非常耐心地解答了我的问题。我最近做了病理检查，报告显示是胃肠间质瘤，我非常担心这个疾病的恶性程度。医生告诉我，肿块已经切除，但是建议对所有完整切除的标本进行基因检测。我问他恶性程度很低是否还需要后续的治疗，医生建议完善基因检测后再做决定。

我还问了医生关于基因检测的具体情况，他详细解释了基因检测的内容，并告诉我切除的肿瘤标本是需要保存一段时间的。最后，我询问了关于免疫组化检测的问题，医生也很耐心地回答了我的疑问。整个问诊过程非常顺利，医生的解答让我对病情有了更清晰的认识。