糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日晚上，家长带着孩子来到石景山区的一家医院，孩子被诊断出患有猩红热。由于医院没有空余的病床，医生建议家长带孩子回家服用阿莫西林，并定期复查血常规和尿常规。经过7天的居家治疗，孩子的红疹开始消退，但仍有轻微咳嗽。家长担心是否需要住院打针，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生详细询问了孩子的病情和治疗过程，并查看了血常规和尿常规的结果。医生表示，目前孩子的病情已经得到控制，不需要住院打针。医生还提醒家长，猩红热虽然是一种自限性疾病，但也可能引发并发症，需要密切关注孩子的病情变化。

家长对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议继续进行居家治疗。医生也表示，随时欢迎家长通过京东互联网医院进行复诊或咨询。通过这次线上问诊，家长不仅解决了孩子的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日，00:38:29，朝阳区的一位年轻母亲在京东互联网医院上紧急咨询了一位医生。她的5岁半的儿子突然嗓子疼，发烧，并伴有皮疹。医生详细询问了孩子的症状，并初步判断可能是猩红热。母亲非常担心，希望尽快确定诊断并开始治疗。医生建议先进行血常规检查，并在确认为细菌感染后，给予相应的抗生素治疗。同时，医生还开具了盐酸西替利嗪滴剂来缓解皮疹症状。母亲在社区医院完成了血常规检查后，返回京东互联网医院，医生根据检查结果确认了诊断，并指导母亲正确使用药物。经过一周的治疗，孩子的症状明显改善，皮疹消退，体温恢复正常。母亲对医生的专业态度和有效治疗表示了高度赞扬。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样忙碌着，突然手机屏幕上跳出一个消息，是一位患者在京东互联网医院上的在线咨询。我点开一看，患者主诉是‘身体起红点点，2天’。考虑到患者描述的症状，我首先询问了患者最近是否有发烧、咽痛等不适，患者回答说‘氧。近期就是发烧，感冒以后的’。接着患者提到‘喉咙也疼疼来’，我判断可能是感染了某种病毒或者细菌。

我建议患者去医院就诊，进行血尿常规的化验。患者询问‘不是药物过敏吗’，我耐心解释说，根据目前的症状，像是链球菌感染，需要面诊查体化验。患者收到我的建议后表示同意。

几天后，患者再次联系我，告诉我医生说是猩红热。我安慰患者说，虽然猩红热传染性较强，但只要及时治疗，一般不会有太大的问题。患者听后也显得放心了许多。

整个过程中，我始终保持着耐心和细致，努力为患者提供专业的医疗建议。虽然只是线上问诊，但我始终把患者放在第一位，尽力帮助他们解决问题。我相信，这就是一个医生应有的品质。

昨天晚上，我家宝宝突然发烧，体温持续升高，让我非常担心。经过仔细观察，我决定在互联网医院进行线上问诊求助。医生在接诊时提醒我需要详细描述病情，这让我感到医生非常注重患者的情况，对患者进行全面的评估。在与医生的对话中，医生耐心倾听我的描述，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我带宝宝去医院就诊，确认病情后口服阿莫西林克拉维酸钾，避免了延误病情，让我感到非常安心。医生还提到了不需要住院输液，让我感到医生非常关注患者的舒适度，给予了最合适的治疗方案。在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者健康的负责态度。

2024年9月5日，18时13分，广州市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的儿科医生寻求帮助。她的儿子最近嘴角烂，李女士担心这可能是链球菌感染的迹象。医生详细询问了儿子的症状，并建议使用百多邦软膏进行外用治疗，并进行ASO（链球菌抗体）检测以确定是否存在链球菌感染。李女士还提到她儿子之前发烧过两天，医生考虑到可能是猩红热的症状，建议尽快就医。李女士表示感激，称赞医生的专业知识和耐心解答。

通过这次在线问诊，李女士不仅得到了有效的治疗建议，还体验了京东互联网医院的便捷和高效服务。她表示，今后遇到任何健康问题，都会优先选择京东互联网医院进行咨询。

2024年9月3日，武汉市的李女士带着她的孩子来到一家医院就诊。孩子上周六开始发烧，周二被诊断出患有猩红热。经过三天的消炎药治疗后，孩子的烧退了，李女士带孩子去医院复查，医生说没事了。但是，李女士仍然很担心，于是她决定通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位专业的医生咨询。

在与医生的对话中，李女士详细描述了孩子的病情和治疗过程。医生首先分析了猩红热的特点和治疗方案，指出需要继续服用消炎药以防止并发症。同时，医生也建议李女士给孩子服用益生菌，以防止抗生素引起的胃肠炎。

在整个对话过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅详细解答了李女士的疑问，还关心孩子的身体状况，提供了额外的健康建议。李女士对医生的服务非常满意，感谢医生为她和孩子提供了如此周到的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我带着宝宝来到了位于杭州市的XXX医院，由于宝宝最近出现了一些不适的症状，我们决定通过网络平台寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我们与一位来自小儿呼吸科的专业医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的病情，包括症状、时间、用药情况等。宝宝之前被诊断出过敏，但近期症状加重，出现了杨梅舌和猩红热的迹象。

医生根据宝宝的病情，仔细分析了血常规和舌头的症状，考虑到链球菌感染的可能性，建议给宝宝服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。医生还提醒我，小宝也出现了咳嗽和喉咙红点的症状，建议他也开始服用相同的药物。

在整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心宝宝的健康状况，提醒我注意宝宝的饮食和休息。在医生的建议下，我还为宝宝调整了饮食，减少了过敏源，并注意让宝宝多喝水、多吃液体食物。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情有了明显的改善。在医生的指导下，我还会定期给宝宝做血常规和心电图检查，以确保宝宝的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的专业指导下，宝宝得到了及时的治疗，我们也不再需要频繁往返医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗模式。

2024年9月5日，早上5点22分，朝阳区的王女士焦急地坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。她的儿子小明，一个8岁的男孩，已经被诊断出患有猩红热，病情持续了20天。王女士决定寻求专业的医疗建议来帮助小明恢复健康。

王女士详细描述了小明的症状：烂嘴角、烂鼻腔肿大、手脱皮，颌下淋巴肿大。医生认真听取了王女士的描述，并查看了小明的检查报告。医生建议王女士带小明去医院复查血常规，并进行细菌培养加药敏，以便选择最合适的抗生素。同时，医生也提醒王女士注意小明的日常护理，保持良好的生活习惯和环境卫生。

在医生的指导下，王女士带小明进行了复查，并根据医生的建议调整了治疗方案。经过一段时间的治疗和护理，小明的病情逐渐好转。王女士深深感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答，帮助她度过了这段艰难的时期。

我家宝宝最近总是闹腾，昨天晚上更是发烧超过38.5度，整个人都在发抖。我们本来想等到早上再去医院，但当我给她洗澡时，发现她全身都起了红色疹子，额头不烫，身上却烫得厉害。我心急如焚，赶紧打开京东健康的线上问诊功能，上传了宝宝的照片和症状描述。很快，一位医生回复了我，初步判断可能是猩红热，并建议我们做血常规检查以确定是否有细菌感染。听到这个消息，我不禁担忧起来，毕竟宝宝还小，抵抗力弱，万一真的是猩红热，会不会对她的健康造成影响？

医生又问了宝宝是否有痒的感觉，宝宝说只有脖子上痒，其他地方都没有。医生说这也符合猩红热的症状，并询问我们是否给宝宝服用过阿莫西林。我们回答说没有，医生便开了头孢、某清热颗粒和某干混悬剂。我问医生为什么要开这么多药，医生解释说这些药物可以帮助宝宝控制体温、缓解疼痛和止痒。

我按照医生的指示给宝宝服用药物，并注意观察她的情况。今天早上，宝宝的脸也红肿了起来，疹子更密集了。我再次联系医生，医生说这是正常的反应，宝宝的身体正在对抗细菌。同时，医生也提醒我们要多给宝宝喝水，保持室内空气流通，避免宝宝接触过敏源。

通过京东健康的线上问诊服务，我们不仅及时了解了宝宝的病情，也避免了在医院排队等候的麻烦。医生专业的建议和耐心的解答让我感到安心和放心。现在，宝宝正在逐渐恢复中，我也学到了很多关于疾病预防和治疗的知识。感谢京东健康，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。