糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始。这天，我怀着忐忑的心情踏入了互联网医院的虚拟诊室，眼前出现的是一位和蔼可亲的医生形象。他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，包括病例的完整查看、儿童患者的监护要求以及特殊药品的管理规定。

医生的态度非常专业，他耐心地询问了我的病情，我详细描述了我线下的确诊经历——抽动秽语综合征，以及我使用过的药品安律凡阿立哌唑片。

医生在听完我的描述后，没有立即给出治疗方案，而是先让我知道，他将根据我的病例和症状给出专业的建议。几分钟后，医生回复了，他告诉我已经为我开具了处方，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，并在用药期间如有不适及时咨询。

我按照医生的建议，点击了便捷复诊卡片，并预约了药品。整个过程中，医生的态度始终友好而专业，让我感到非常安心。

当我收到医生的处方审核通过通知时，我感到非常欣慰。我意识到，即使是在互联网上，也能得到同样高质量的医疗服务。

服务结束后，医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，建议前往医院就诊。这让我对医生的诚信和专业性更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，同时也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到了京东互联网医院。宝宝一直有语言和行为上的问题，之前在当地的医院确诊为多动秽语综合征，医生建议我们定期复诊。

在医生处，我详细描述了宝宝的情况，医生***非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节。我告诉他，宝宝已经吃过盐酸硫必利片快半年了，但效果似乎并不明显。

医生***在了解了宝宝的情况后，让我稍等片刻。过了一会儿，他告诉我，处方已送达药师审核。我悬着的心终于放下了。

不久后，医生告诉我，只能开一瓶药。我虽然有些失望，但也能理解医生的决定。他详细地解释了用药的注意事项，并告诉我，如果宝宝在用药过程中有任何不适，应立即停止用药并前往线下医院就诊。

在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝用药。虽然效果可能不会立即显现，但我相信，在医生的专业治疗下，宝宝会越来越好的。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。在互联网医院，我们得到了及时、专业的医疗服务，这让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

我家孩子在高中学习和生活上遇到了困难，导致她出现了一系列问题。作为家长，我深感焦虑和无助。在这个过程中，我选择了通过互联网医院进行在线问诊。通过与医生的沟通，我得到了专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

医生不仅给予了我专业的医疗建议，还对我孩子的情况进行了耐心的分析和评估。他的专业知识和细心的态度让我感到非常满意。此外，医生还提醒我一些注意事项，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生们的专业素养和耐心细心。我相信，在医生的指导下，我孩子的问题会得到有效的解决，我们一家人也会迎来新的希望和改变。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我，一位来自太原市的普通家长，带着我的孩子，来到了京东互联网医院。孩子患有抽动秽语综合征，生长发育也一直是我们关注的重点。

医生***，一位经验丰富的小儿神经内科专家，在了解了我们的情况后，耐心地询问了孩子的病情，从多动症状到生长发育的问题，一一进行了详细的解答。孩子的病情让她印象深刻，她安慰我们说，尽管这是一个需要长期关注的疾病，但通过合理的治疗和日常护理，孩子的情况可以得到有效控制。

医生***还向我们推荐了一种针对抽动秽语综合征的药物——硫必利，并详细说明了用药剂量和疗程。她还特别提醒我们，要注意观察孩子的反应，如果出现任何不良反应，应及时联系医生。

在治疗过程中，医生***还为我们制定了一份详细的随访计划。她告诉我，这份计划包括日常饮食、用药的注意事项，以及家长需要配合的行为治疗和量表评估。通过这份计划，我们能够更好地了解孩子的病情，并给予相应的支持。

在接下来的一个月里，我严格按照医生***的指导进行孩子的治疗和护理。孩子的情况逐渐好转，多动症状得到了明显改善。在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和对患者的关爱。她不仅是一位医生，更是一位朋友，给予我们温暖和力量。

随着治疗进入尾声，我再次联系了医生***，她再次为我解答了关于孩子未来的疑问。她告诉我，虽然孩子的病情已经有所好转，但仍需持续关注和适当的治疗。她还提醒我，要注意孩子的心理健康，鼓励孩子积极参与社交活动，帮助他们建立自信。

如今，我已经结束了在京东互联网医院的问诊，但医生***的专业和关爱让我难以忘怀。我相信，在未来的日子里，我会继续遵循她的建议，为孩子的健康保驾护航。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中却充满焦虑。孩子最近的表现让我担忧，他总是不停地扭动身体，发出奇怪的声音，医生建议我们在线上寻求帮助。

医生***通过互联网医院与我取得了联系，他耐心地询问了孩子的病情，我详细地描述了孩子的症状，他听得很认真，不时地点头。他告诉我，这可能是抽动秽语综合征，需要长期治疗。

医生***告诉我，他会在京东互联网医院给我开具处方，并详细说明了药物的使用方法。收到医生的回复后，我感到一丝安心。在线上，我感受到了医生的认真和专业，他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。

不久后，我收到了药品的处方，我按照医生的指导，为孩子购买了安律凡阿立哌唑片。用药一段时间后，孩子的症状明显减轻，他又能像以前一样快乐地玩耍了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅得到了专业的治疗方案，还节省了大量时间和精力。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者能够得到及时、有效的治疗。

2022-09-01，一位来自武汉的患者，在互联网医院上线问诊，儿童医生***为他提供了专业的诊疗服务。患者曾在武汉儿童医院确诊为抽动秽语综合征，并申请续方药品盐酸托莫西汀胶囊。在问诊过程中，***医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他耐心倾听患者的主诉，客观评价患者的病情，并为患者提供了针对性的治疗方案。同时，***医生提醒患者在用药前仔细阅读药品说明书，注意禁忌症和注意事项，以确保用药安全。最终，患者获得了处方并成功使用，***医生的专业建议为患者的治疗带来了希望和信心。

通过这次线上问诊，***医生展现了医者仁心的品质，不仅关注患者的病情细节，还给予了患者充分的关心和支持。患者在***医生的指导下获得了有效的治疗方案，为自己的健康保驾护航。这样的医疗服务，让患者感受到了医生的温暖和专业，为互联网医院的医疗服务赢得了更多的信任和好评。

服务已开始。

一位亲切的医生，常宪鲁医生，通过互联网平台为我提供了医疗服务。他知道我之前已经确诊过抽动秽语综合征，并使用过相关药物，所以他没有过多询问，直接进入正题。

在开始诊疗之前，医生详细地提醒了我一些事项，比如医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，以及关于儿童用药和特殊药品的规定。这让我感到非常安心，因为我知道医生非常专业，并且会严格遵守规定。

医生询问了我的最近情绪状态和用药后的感受，我告诉他一切都还好，药量已经减少，状态也和原来一样。医生询问我是否需要继续开药，我回答是，并询问了药品的具体数量和是否有其他病史需要考虑。医生耐心地回答了我的问题，并告诉我没有闭角型青光眼病史，也没有服用单胺氧化剂抑制类药物。

医生为我开具了处方，并详细说明了药品的用法和注意事项。我仔细阅读了药品说明书，并按照医生的指示用药。用药期间，我感到身体状态稳定，没有出现不适。

整个诊疗过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。通过互联网医院，我不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的帮助。我相信，互联网医疗将会成为未来医疗发展的重要趋势。

在某个普通的周五下午，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上咨询。孩子已经休学一年，最近的情绪问题让我感到非常担忧。她在初三时遭受了一次伤害，导致抑郁症和焦虑症的出现，一直无法释怀。她整天沉迷于手机，没有学习动力，情绪低落烦躁。

我希望能找到专业的医生帮助孩子，于是开始了线上咨询。医生建议孩子住院治疗，但我担心孩子不愿意接受。我请求医生能安排当面看诊，希望医生能以专业的方式沟通，让孩子接受治疗。

医生在忙碌中给出了建议，提醒我要直接真诚地与孩子沟通。我感到无助，不知道怎么跟孩子说。医生告诉我要怎么想就怎么说，解铃还须系铃人。

我继续请求医生能提供药物和心理疏导一起治疗，询问医生是否负责心理辅导。医生表示会进行评估诊断治疗，我感到放心。

在等待医生回复时，我思考着如何能让孩子接受治疗。最终，医生建议团队负责治疗，让我感到安心。

经过一番交流，我决定约好医生的号去当面看诊。希望通过医生的专业指导，孩子能够获得有效的治疗。

最后，我感谢医生的耐心和专业，希望孩子能早日恢复健康。

在2022年的一天，我急匆匆地拨通了互联网医院的电话，希望能得到一些关于孩子抽动症治疗的建议。医生很快接诊了我，他首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在我描述了孩子的病情后，医生耐心地听取了我的描述，并提出了一些建议。他告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，但可以提供咨询服务。在确认了处方内容后，医生为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品。最终，我成功预约了药品，医生也提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生的专业素养和细心耐心给了我很大的帮助。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生为我的孩子提供了及时的帮助。

服务已开始。

今天，我感到有些焦虑和紧张，因为这是我第一次通过互联网医院进行问诊。我点击了视频通话，屏幕那头，一位温柔微笑的医生出现在我的眼前。医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生详细描述了我的病情，我患有抽动秽语症，经常吃硫必利。医生耐心地听我讲述，并询问了我一些相关的问题。医生告诉我，我的病情需要持续关注，并建议我继续服用硫必利，同时调整剂量。

医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。在问诊过程中，医生还提醒我，购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。医生还为我提供了便捷复诊卡片和处方详情，让我可以随时查看。

在医生的指导下，我成功购买了药品，并按照医嘱开始用药。用药期间，我感到症状有所缓解，心情也变得愉快起来。我对医生的服务非常满意，感激不已。

今天的服务结束后，医生还提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在我的身边，为我提供专业的医疗服务。