看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始。

那天，我因为新冠后续的症状——乏力，选择了线上问诊。医生在提醒事项后，温和地问候了我。

医生详细询问了我的病情，了解到我已经不发热了，只是感到乏力。他耐心地解释说，这是新冠的后续症状，不需要药物干预。

医生建议我在室内多通风，打开加湿器，多喝水，好好休息，并增加营养。他还提醒我家里不要用太多消毒液喷洒，吸入后也会有不适。

随后，我提到了昨晚突然出现的呼吸困难，医生告诉我应该没有太大问题，并询问了我是否有哮喘、鼻炎或心脏问题。得知我之前心脏供血不足且有贫血后，医生建议我补充营养物质，把红枣和枸杞煮水喝，好好吃饭。

医生的态度非常专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他的建议让我感到安心，我对他充满了信任。

几天后，我的症状有所缓解，我知道这是医生的精心治疗和我的积极配合的结果。

服务已结束，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，北京的清晨带着一丝凉意，我带着焦虑和不安的心情，打开了我的手机，准备进行线上问诊。

我的父亲，已经90岁高龄，突然阳了，哮喘音重，嘴唇发紫，吸氧成了他日常的一部分。我担心他的健康，但又害怕去医院，毕竟疫情当下，风险实在太大。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生，他耐心的询问了我父亲的症状，详细查看了我上传的CT报告，然后给出了专业的建议。他告诉我，父亲的肺部情况良好，但需要继续关注血氧和心率的变化。

医生还为我父亲开了阿兹夫定，并详细解释了用药的注意事项。他说，尽管阿兹夫定需要开始的5～7天服用有效，但考虑到父亲的年龄和病情，他仍然建议继续用药。我心中一暖，感到无比的安心。

在用药期间，父亲出现了轻微的副作用，我便再次联系了医生。他立即给出了处理建议，让我感到非常放心。就这样，我在京东互联网医院，经历了一次次的治疗和沟通，父亲的病情逐渐好转。

如今，父亲的病情已经稳定，我心中的石头也落下了。我想，如果没有京东互联网医院，没有那位耐心、专业的呼吸内科医生，父亲的病情可能不会有这么好的恢复。

京东互联网医院，让我在疫情期间，感受到了温暖和希望。

那天，我突发高烧，头痛得仿佛要炸裂，晚上辗转反侧，难以入眠。我赶紧去了附近的诊所，医生***细致地询问了我的症状，耐心地为我做了检查。经过一番诊断，医生告诉我可能是因为感冒引起的发烧和头痛。他为我开了药方，并建议我输液治疗。

幸运的是，经过几天的治疗，我的体温逐渐恢复正常，头痛也消失了。然而，接下来的几天，我发现了一个令人担忧的问题——我失去了嗅觉和味觉。我无法闻到食物的香味，也无法品尝到食物的味道。这让我感到非常沮丧和焦虑。

于是，我又预约了***医生的线上问诊。他安慰我说，这种症状在新冠康复者中并不少见，大部分患者都会在一段时间后逐渐恢复。他告诉我，目前没有针对嗅觉和味觉丧失的特效药，但可以通过一些方法来促进恢复，比如进行嗅觉训练。

在医生的指导下，我开始进行嗅觉训练。每天，我都会闻一闻柠檬、玫瑰、丁香等具有强烈气味的物品，希望能够逐渐恢复我的嗅觉。虽然这个过程需要耐心，但我相信，在医生的鼓励和指导下，我一定能够战胜这个困难。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。无论是面对突发疾病还是慢性病，都能在家门口享受到专业医生的诊疗服务。这让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我带着妈妈来到了京东互联网医院，她的身体最近一直不太舒服，作为远在上海宝山区的居民，线下医院就诊实在不便。通过线上问诊，我希望能找到合适的解决办法。

医生***接待了我们，他非常耐心地询问了妈妈的具体症状，并详细查看她的病例。我注意到，尽管医生面对的是屏幕，但他的态度非常认真，仿佛就在我们身边。

经过仔细诊断，医生建议妈妈尝试使用辉瑞Paxlovid药品。我有些担心，毕竟妈妈已经90岁了。但医生告诉我，这种药物经过严格临床试验，对老年人也是安全的。他耐心解释了药物的用法和注意事项，让我感到很安心。

开具处方后，医生还提醒我，妈妈在用药期间如有不适，应立即线下就诊。他的关心和负责让我非常感动。不久后，药品便送达了药师处进行审核。

在用药期间，妈妈确实出现了一些轻微的不适，我及时通过线上咨询医生，得到了很好的指导。医生不仅关心用药情况，还提醒我注意妈妈的饮食和生活习惯。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都让我非常满意。在今后，我还会选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

今天一大早，我就迫不及待地打开了互联网医院的平台，希望能找到一位专业的医生为我父亲看病。由于父亲年事已高，最近身体一直不太好，我们一家人都非常担心。

在平台上，我详细填写了父亲的病情，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生在了解了我的父亲的病情后，耐心地询问了各种细节，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，父亲可能患有某种老年性疾病，需要进一步检查才能确诊。随后，医生为我父亲开具了检查单，并告诉我应该如何进行下一步。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着父亲的病情。幸运的是，检查结果显示父亲的病情并不严重，医生根据病情为我父亲开具了处方。

在医生的指导下，我成功地为父亲买到了需要的药品。医生还特别提醒我，父亲在使用Paxlovid时需要注意与其他药物的相互作用，以免产生不良反应。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和负责。他们不仅能够准确诊断病情，还能提供详细的用药建议和注意事项，让我对父亲的病情有了更加清晰的认识。

虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但它在某些方面确实提供了很大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，预约了一位来自全科的优秀医生。时间很快就到了，我带着一丝紧张的心情走进了诊室。医生***面带微笑，让我放松了不少。

我向医生详细描述了老人的病情，包括一周前的发烧和嗓子哑，以及最近的呼吸急促。医生认真倾听，不时地点头，并询问了一些细节。

医生告诉我，根据目前的病情，老人可能是感染了病毒，尽管抗原检测是阴性，但病情可能还在持续。他建议我让老人每天吸氧，并注意监测血氧饱和度。

我询问了医生是否需要去医院，他告诉我，虽然目前不需要，但如果病情有变化，一定要及时就医。

在医生的指导下，我购买了制氧机，并按照医嘱让老人每天吸氧。现在，老人的病情有所好转，呼吸也变得更加顺畅。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和细心。在京东互联网医院，我感受到了便捷和温暖，感谢医生们的付出。

那是一个普通的周一早晨，我躺在病床上，心中满是焦虑。新冠病毒感染后，我的身体变得异常虚弱，呼吸衰竭让我连续多天昏睡，无法进食。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而又专业的医生。

医生***详细询问了我的病情，他耐心地倾听我的描述，没有一丝急躁。他告诉我，我已经下了胃管，但今天在准备打营养液之前，我发现胃管中有褐色块状物。我立刻向医生报告了这个情况。

医生***没有慌张，他建议我立即抽取胃管中的物质，观察其颜色。如果颜色是黑色、褐色或红色，那么就不能再打食物。他还建议我今晚先打一点营养液，明天再做化验。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了操作。第二天，化验结果显示我的身体状况良好，可以继续打营养液。我心中的石头终于落地，感激不已。

医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我非常感谢他，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个方便快捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，内心充满了不安和担忧。医生***，一位温文尔雅的中年男士，用他那温和的目光和亲切的微笑，让我感受到了一丝安慰。

经过一番详细的询问和检查，医生告诉我，我的血氧饱和度虽然还可以，但偶尔会出现忽然瘫软、迷迷糊糊的感觉。他建议我以后检查一下，并告诉我吸氧一个小时的血氧值可以了，不用再调大了。他的话语让我心里踏实了许多。

医生还询问了我的病情，得知我患有抑郁症，并且一直在稳定地吃药。他告诉我，新冠后遗症确实是时间比较长，但他对我的情况表示放心，认为心理因素的影响不大。他鼓励我放松心情，一切都会越来越好。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，定期检测血氧，并在感觉迷糊的时候进行吸氧。每次医生的回复都让我感到温暖和安心。

有一天，我突然感到身体软软的，吃了一天的西莫沙星。医生告诉我，吃够一周就可以停用了，并且建议我不要管医院打的左氧，继续按照自己的情况服用药物。

在一次哮喘发作时，我学会了如何自己操作急救，并成功地缓解了症状。医生告诉我，这些都是常见的治疗手段，如果需要，可以去医院接受更多的治疗。

通过与医生的沟通，我不仅对病情有了更深的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。京东互联网医院，这个远程的守护者，让我感受到了医学的温暖和力量。

在我49岁的时候，我开始发现自己有一些不同寻常的身体状况，肥胖的身材、苹果肚的突出、遗传的白发、睡觉时的呼噜声、甚至还有呼吸暂停综合征的症状。我感到头晕无精神，特别疲惫，总是爱睡觉，但却睡不醒，这让我害怕开车，容易在道路上犯困。夜间虽然能熟睡，却总有白厚痰困扰，沾人不说，还有血脂、血压、血糖偏高的问题，大便不成形，频率过高，而房事机能也出现了衰退的状况，质量低下。

为了找到解决这些问题的方法，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下，我意识到运动对于改善身体状况至关重要，尤其是有氧运动。医生不建议我食用中成药，而是要求我多加运动，尤其是有氧运动。

医生还提到，我的症状可能与痰湿有关，建议我积极运动以改善情况。虽然我提到了二陈丸，但医生并不建议我食用。至于性功能方面的问题，医生也再次建议我加强运动，同时也告诉我，由于没有症状，慢性前列腺炎应该问题不大。

最后，我询问医生是否可以在医院附近进行前列腺液的检查，医生表示可以，并耐心解答了我的疑问。在这次问诊中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我对医生的服务感到满意，希望通过这次问诊能够找到更好的解决方案，以改善我的健康状况。