看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我正在家中休息，突然感觉胸口有些不适，想到之前有肺结核的病史，便决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了中医科的一位孙医生进行问诊。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了症状、用药情况以及舌象等，让我感受到了专业和关怀。

医生告诉我，我的症状可能与肺热郁闭、肝火阴虚、血瘀有关。他建议我暂停服用云南白药胶囊，并推荐我服用大补阴丸和羚羊清肺丸。虽然我对这个建议有些犹豫，但考虑到医生的专业性，我还是决定按照医嘱尝试。

服药后，我明显感觉症状有所缓解，呼吸也变得顺畅。虽然过程中遇到了一些小插曲，比如药品过敏等问题，但孙医生总是耐心解答，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人提供便捷、专业的医疗服务。

那是一个普通的周二早晨，我，李小姐，像往常一样，早早地起床准备开始新的一天。然而，与以往不同的是，我胸口有一种异样的感觉，像是有什么东西在压迫着我。我知道，这种感觉并不寻常。

这种不适感一直持续到晚上，我躺在床上，却无法入睡。我的胸口像是被火烧一样，而且开始出现剧烈的咳嗽。我意识到，这不仅仅是一般的感冒，可能更严重。

第二天一早，我赶紧预约了线上问诊服务。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效。很快，我就与一位经验丰富的呼吸内科医生进行了沟通。

医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：支气管扩张。听到这个消息，我感到一阵失落，但医生的话让我看到了希望。他告诉我，通过合理的治疗，我的症状可以得到控制。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，要避免剧烈运动和劳累，注意保暖，避免受凉。他还提醒我，如果症状没有改善，或者出现其他不适，要及时复诊。

按照医生的指导，我开始了治疗。虽然治疗初期效果并不明显，但我并没有放弃。一周后，我再次预约了复诊。医生对我的病情进行了评估，并调整了治疗方案。渐渐地，我的症状开始有所改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业素养、耐心和细致让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为支气管扩张这个病已经困扰我一年多了，而我的病情似乎越来越严重。于是，我决定通过网络，寻求一位来自呼吸内科的医生的帮助。

医生很友好，一开始就告诉我医生助理可能会辅助他了解我的病情，让我感到很安心。我详细地描述了我的症状：早上起床后总是咳嗽，胸闷，有痰，憋的慌，持续2个小时逐渐减轻，断断续续的喝着孟鲁司特，喝着就管点用，一停药就开始反复。

医生询问了我之前是否做过肺部CT和肺功能检查，我告诉他一年多前做过CT，最近没有做CT之类的检查。医生建议我做一个肺功能常规通气舒张实验激发实验，以确定是否有过敏性哮喘或ABPA。

我有些担心，因为年前的时候阳过，而且我的支气管扩张在左边。医生告诉我，左下肺慢性炎症可能与阳过有关。他让我把之前的肺部CT二维码发过去，以便他更准确地评估我的病情。

几天后，医生回复了我，他让我尝试吸入信必可都保160，+孟鲁司特钠片+百令胶囊，并告诉我用法用量。我按照医生的指示用药，感觉症状有所缓解。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊疗建议，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生根据我的症状诊断为支气管扩张，双肺下叶间质性病变，双肺肺气肿，阻塞性肺功能通气障碍。我感觉咳嗽，有痰却咳不出来，咳出的是白痰，干活时感觉气不够用，晚上睡觉时感觉气短。医生张主任非常耐心和专业，给予了我很好的建议和治疗方案。

医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴。医生建议我进行气道可逆试验和气道激发试验，然后根据结果制定下一步的治疗方案。医生还强调，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了全面的评估和指导，让我对疾病有了更清晰的认识，并为我制定了明确的治疗方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于支气管扩张的问题。患者描述了自己的症状，包括咳嗽、咳脓痰和气喘。医生询问了患者的用药情况，得知患者平时服用阿奇霉素分散片。在医生的建议下，患者决定进行进一步检查，希望医生能够开具检验单。

在接下来的对话中，医生和患者商讨了药物治疗方案。医生建议患者口服阿奇霉素，因为这种药物具有抗炎和调节免疫作用。患者表达了对进口阿奇霉素分散片的需求，但医生提醒患者国产的阿奇霉素分散片也是一个有效的选择。

经过进一步沟通，医生为患者开具了处方，包括阿奇霉素分散片。患者在问诊结束后，通过互联网医院一键预约了药品。在用药期间，医生提醒患者如有不适应及时就诊。

患者在用药后询问药品是否已发货，医生建议患者联系客服查询。患者发现地址填写错误后，请求医生重新开具处方。最终，患者顺利购药，医生为患者赠送了追问包，方便患者随时追问相关问题。

那天，阳光明媚，我带着满心的期待，走进了**互联网医院**，开始了我的线上问诊之旅。在经历了预约、填写病历等繁琐的程序后，我终于与**医生**建立了联系。

医生的态度温和而专业，他首先询问了我的病史，然后详细询问了我的症状。我告诉他我最近总是感到胸闷，咳嗽不止，痰也特别多。医生听后，让我详细描述了我的病情，并告诉我他会根据我的症状为我做出诊断。

医生告诉我，我的症状可能与支气管扩张有关，并建议我做一些相关的检查。在得知我无法前往医院进行现场检查后，医生决定通过线上问诊的方式为我提供诊断和建议。

在询问了我的过敏史、体温、咽喉痛等症状后，医生为我开具了处方。然而，当我说想开辉瑞处方药时，医生告诉我现在没有库存。尽管有些失望，但我还是接受了这个现实。

医生还提醒我，如果病情有任何变化，应该及时进行线下医院就诊。我深感医生的专业和负责，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还提醒了我可能忽视的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利，同时也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更方便地获得医疗帮助，享受到更加人性化的医疗服务。

那是一个普通的周一，我被一阵剧烈的咳嗽惊醒，当时并没有太在意，以为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，咳嗽的症状并没有减轻，反而越来越严重。我尝试了各种方法，从蒲地蓝消炎片到头孢，从苏黄止咳丸到盐酸氨溴索，但都没有明显的效果。

我开始担心了，于是决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。在详细描述了我的症状后，医生建议我进行一次胸部CT检查。

检查结果显示，我的支气管轻度扩张，并有粘液栓。医生告诉我，这可能是由感染引起的，需要进一步检查以确定感染的细菌，并找到最敏感的抗生素进行治疗。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗液培养加药敏。最终，结果显示我感染了一种特定的细菌，医生为我开具了相应的抗生素。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，呼吸也变得顺畅。我深深感受到了互联网医疗的便利和高效，也感谢那位医生的专业和耐心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、有效的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

那是一个平凡的周末，我带着母亲来到了一家名为‘智慧医馆’的线上医院进行问诊。母亲患有多年的支气管扩张，最近痰特别多，让我十分担忧。在医生助理的热情引导下，我们开始了线上问诊之旅。

医生助理态度温和，耐心地询问了我母亲的症状、病史和用药情况，并告诉我医生很快就会为我们详细解答。不久，一位来自呼吸内科的专家加入了我们的问诊，他仔细阅读了医生助理收集到的信息，并开始与我母亲进行沟通。

医生询问得很详细，从母亲的痰的颜色、量，到是否伴随咳嗽、发热等，他都一一询问。他还询问了我母亲之前是否做过相关检查，是否有使用药物，以及药物的效果如何。在了解完这些信息后，医生提出了用药建议。

在得知我母亲正在使用盐酸氨溴索液进行雾化治疗时，医生解释说氨溴索只有口服的，没有注射用的。他还告诉我，‘沐舒坦 盐酸氨溴索服溶液（雾化）’是一种适用于痰液粘稠不易咳出的药物，但由于线上医院无法开具处方，我需要自行在平台上购买。在得知这一信息后，我有些困惑，因为之前在京东买药都是通过医生开具的处方。

然而，医生耐心地解释了口服药物不能雾化的原因，并告诉我这种药物在京东是可以购买的。最终，我在平台上下单购买了3盒‘沐舒坦 盐酸氨溴索服溶液（雾化）’，并等待药物送达。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然线上问诊无法完全替代线下问诊，但它在一定程度上缓解了我们的燃眉之急，让我对互联网医疗有了更深的认识。

在这个医疗科技高度发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，这种便捷的服务给患者带来了极大的方便。

我曾经在一次线上问诊中遇到了一位患者，他来自浙江宁波市，主诉是支气管扩张。在问诊过程中，我耐心倾听了他的病情描述，详细了解了他的症状和用药情况。

根据他的情况，我为他推荐了补肺丸和复方鱼腥草口服液作为治疗方案，并告诉他要注意饮食清淡，避免刺激性食物。同时，我也建议他可以考虑使用阿奇霉素来控制炎症，同时可以配合中药调理减少复发。

在结束问诊时，我再次强调了我的建议仅供参考，建议他如有需要可以前往医院就诊。整个问诊过程中，我始终以患者为中心，尽最大努力为他提供专业的医疗建议。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家隐藏在街角的小诊所。诊所里安静而整洁，墙上挂着各种医学图解，让我感到一丝安慰。我找到了医生，她看起来温和又专业，让我心中的紧张感减轻了不少。

医生仔细询问了我的病情，我告诉她我最近总是咳嗽，有时候还会有少量的咯血。她听完后，微笑着说：“您的情况可能是支气管扩张，我建议您去做个CT检查。”

几天后，我带着CT片子回到了诊所。医生仔细研究了片子后，说：“根据片子显示，您的确是支气管扩张，但看起来并没有肺结核。”

听到这个消息，我心中的一块石头落下了。医生接着说：“如果只是支气管扩张，您可以考虑手术治疗。但如果同时有肺结核，那么需要先治疗结核，等稳定后再进行手术。”

我听了医生的建议，决定先做进一步的检查。在等待结果的日子里，我感到非常焦虑。幸运的是，最终的结果显示我没有肺结核。

医生告诉我，如果手术，可以根除咳血现象。这让我看到了希望。虽然我担心手术会有后遗症，但医生耐心的解释让我感到安心。她告诉我，支气管扩张如果不治疗，后期可能会加重，手术是现在最好的选择。

最终，我决定进行手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以像以前一样自由呼吸，不再担心咯血的问题。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅治愈了我的身体，更给了我信心和希望。在这里，我想对所有的医生说一声谢谢。是你们的付出，让我重获健康。