糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

婴儿膈疝是一种常见的先天性缺陷，了解其成因对于预防和治疗具有重要意义。

1. 先天性发育异常：这是导致婴儿膈疝最常见的原因。在胚胎发育过程中，膈肌未能正常发育，导致胸腔与腹腔之间出现缺损，使得腹部器官进入胸腔，形成膈疝。

2. 腹内压力增高：腹内压力增高会迫使腹部器官通过膈肌缺损进入胸腔，形成膈疝。常见的腹内压力增高的原因包括：婴儿过度啼哭、便秘、腹泻等。

3. 膈肌肌张力弱：膈肌肌张力弱会导致膈肌松弛，从而使得食管裂孔扩大，胃体进入胸腔，形成膈疝。

4. 妊娠期因素：孕妇在妊娠期间若患有某些疾病，如糖尿病、高血压等，也可能导致胎儿发生膈疝。

5. 胎儿发育异常：胎儿在发育过程中若存在某些异常，如染色体异常、基因突变等，也可能导致膈疝的发生。

了解膈疝的成因有助于早期发现和诊断，从而采取及时有效的治疗措施。对于疑似患有膈疝的婴儿，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

小儿先天性膈疝是一种常见的出生缺陷疾病，主要发生在新生儿、婴幼儿和儿童群体中。该疾病的主要特征是腹内脏器通过膈肌缺损进入胸腔，严重威胁患儿的生命健康。

针对小儿先天性膈疝的治疗，主要采用手术治疗。手术费用受多种因素影响，通常在40000元至50000元左右。具体费用如下：

1. 与病变程度相关：病变程度较轻的患儿，手术相对简单，费用在40000元至50000元左右；病变程度较重的患儿，手术较为复杂，费用也会相应增加。

2. 与医院选择相关：选择正规的三甲医院进行治疗，一方面可以保证治疗效果，另一方面可以避免乱收费现象。正规医院收费标准规范，让家长更加放心。

3. 与医生技术水平相关：医生技术水平越高，治愈成功率越高，收费也会相应增加。

4. 与地区因素相关：不同地区的物价水平不同，治疗费用也会有所差异。通常，经济发展较快的地区治疗费用较高。

除了手术治疗外，家长还需要关注患儿的日常护理和保养，以下是一些建议：

1. 注意患儿的饮食营养，保证充足的营养摄入。

2. 定期复查，观察患儿的恢复情况。

3. 避免患儿的剧烈运动，以免影响手术效果。

4. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，小儿先天性膈疝的治疗费用受多种因素影响。家长在选择治疗医院和医生时，要综合考虑各方面的因素，为患儿选择最合适的治疗方案。

在这个医学科技日新月异的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。近日，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己的一些症状。患者描述说，自己感觉小腹不舒服，经常有想射精的感觉，这让他感到困扰和焦虑。

医生在问诊中展现了专业的医疗素养，耐心倾听患者的主诉，并细致询问症状的变化。通过沟通，医生能够客观评价患者的病情，给出针对性的建议和治疗方案。患者也在医生的指导下逐渐找到了缓解症状的方法，他感到非常满意和放心。

这段问诊过程不仅展现了医生的专业知识和细心关怀，也体现了患者对医疗服务的需求和信任。通过线上问诊，患者可以更方便地获得医生的帮助，解决自己的健康问题，让生活变得更加便捷和舒适。

膈疝是一种常见的膈肌疾病，其成因是胚胎发育过程中膈肌裂孔未能完全闭合，导致腹腔内脏器官进入胸腔。这种疾病的临床表现多样，可能与疝气进入胸腔的部位、内脏器官的大小、肠胃功能、梗阻程度以及胸腹压力等因素有关。

确诊膈疝需要结合详细的病史询问、全面的体格检查以及多种影像学检查。其中，胸部和腹部CT是诊断膈疝的重要手段，可清晰显示膈肌裂孔及内脏器官的位置。此外，MRI、腹部B超、胸腹部X线和食管pH值监测等检查也有助于诊断。

膈疝可分为胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝等类型。胸腹裂孔疝是指腹腔内脏器官通过膈肌裂孔进入胸腔，导致胸腔和腹腔相通。食管裂孔疝则是指食管下段、贲门及部分胃底通过食管裂孔进入胸腔。胸骨后疝则是指胃等内脏器官通过胸骨后的裂孔进入胸腔。

膈疝的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整等。药物治疗主要是缓解症状，如减轻疼痛、改善呼吸等。手术治疗是目前治疗膈疝最有效的方法，可切除膈肌裂孔并修补，防止内脏器官再次进入胸腔。饮食调整则有助于改善胃肠功能，减轻症状。

膈疝患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期复查，及时发现并处理病情变化。

此外，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于一些复杂病例，可能需要多学科合作，如胸外科、消化内科、儿科等，共同为患者提供最佳的治疗方案。

总之，膈疝是一种常见的膈肌疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

膈疝，作为临床上较为常见的一种疾病，虽然不具备传染性，但其症状表现却给患者带来了诸多困扰。患者在腹部会出现肿块，并伴随咳嗽不止、全身乏力等症状。值得注意的是，若患者平躺休息，这些症状会得到一定程度的缓解。因此，对于轻症膈疝患者，保守治疗往往能够取得良好的效果。

在药物治疗方面，针对伴有肠粘膜损伤的患者，可以考虑使用复方黄连片或思密达等药物进行肠粘膜保护。对于无肠梗阻的患者，可以服用西沙必利片或西沙必利胶囊等胃肠道动力药物，以调节肠道菌群，改善肠道功能。当然，患者在使用药物的过程中，最好在医生的指导下进行。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要避免疝内容物嵌顿，适当进行运动，保持一定的体重，但不要对腹部施加压力。在饮食上，要合理搭配，注意营养的补充，多吃一些高蛋白、高热量的食物，但要注意食物的消化，保持大便通畅。此外，患者还要养成良好的作息习惯，避免熬夜，睡觉时可以适当垫高枕头。

膈疝患者应及早进行治疗，以免延误最佳治疗时期。若药物治疗无效，则需考虑手术治疗。术后，患者可以适当食用一些补益中气的药物，以帮助膈肌恢复到正常位置。

总之，对于膈疝患者来说，及时的治疗和合理的日常保养至关重要。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，同时保持良好的心态，相信通过科学的治疗，一定能够战胜疾病。

肚子胀气和心慌是日常生活中常见的症状，它们可能由多种原因引起。以下是一些可能导致这些症状的因素：

1. 饮食因素：生冷、辛辣、豆类、土豆、糖果、碳酸饮料等难以消化和容易产生气体的食物，都可能引起肠胃胀气。此外，暴饮暴食、饮食不规律等不良饮食习惯，也会导致肠胃功能紊乱。

2. 精神因素：精神紧张、压力过大、情绪波动等，都可能引起肠胃功能紊乱，导致肚子胀气和心慌。

3. 肠道疾病：腹痛、胃肠功能障碍、肠易激综合症、肠道菌群失调、消化不良等肠道疾病，都可能引起肚子胀气和心慌。

4. 胃肠道器质性问题：肠胃炎、胃肠肿瘤、炎症性肠病、肠结核等胃肠道器质性问题，也可能导致肚子胀气和心慌。

5. 膈疝：膈疝是指胃和十二指肠进入胸腔，可能导致腹胀、胸闷和呼吸急促。

针对肚子胀气和心慌的治疗，首先需要明确病因，然后进行针对性的治疗。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：服用有助于消化的药物，如消化酶、促胃肠动力药物等。

2. 生活方式调整：养成良好的生活习惯和饮食习惯，如清淡饮食、规律作息、保持心情愉快等。

3. 手术治疗：对于膈疝等器质性问题，可能需要进行手术治疗。

如果肚子胀气和心慌症状严重，或者持续时间较长，建议及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

右侧膈疝，作为一种新生儿外科常见疾病，其严重程度对患儿健康构成威胁。由于膈疝的存在，心脏、肺部与肝脏、肠道等器官的解剖位置发生改变，导致心肺功能受损。因此，准确评估右侧膈疝的严重程度，制定合理的治疗方案至关重要。

右侧膈疝的手术治疗需从左右两端入手，因为膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构。相较于左侧膈疝，右侧膈疝的手术难度更大，原因在于右侧肝脏的存在以及膈肌位置较高。经验丰富的外科医生会通过手术堵截横膈膜镰状韧带，彻底分离肝脏，暴露右侧横膈膜，并进行缝合修补。

右侧膈疝的病因主要包括先天性和后天性，其中后天性膈疝多由外伤引起。手术治疗是治疗右侧膈疝的主要方法，目前主要有经胸入路、经腹入路以及腹腔镜下修补等手术方式。其中，腹腔镜手术因其出血少、痛苦小、恢复快等优势，越来越受到外科医生的青睐。

手术过程中，医生会将疝内容物，通常是肝脏，回纳至腹腔，并在腹腔镜下缝合修补膈疝上的残损。根据病情需要，可能还会使用补片进行加固，并放置腹腔引流管。

右侧膈疝手术相对复杂，但只要选择正规医院进行治疗，并积极配合医生，手术成功率较高。临床上，根据病情严重程度以及患者身体状况，可选择微创手术或常规手术。同时，术后护理也非常重要，良好的术后恢复有助于提高治疗效果。

此外，对于新生儿右侧膈疝的预防，家长应注意以下几点：

1. 注意孕期营养，保证胎儿健康发育。

2. 避免孕期感染，减少胎儿畸形风险。

3. 产后注意新生儿护理，及时发现并处理异常情况。

在医学领域，有一种罕见而神秘的疾病，它让患者的内脏器官“走错地方”，出现在意想不到的位置。英国22岁女孩贝基·威利斯就患有这种罕见的怪病：她的胃脏、胆囊、肝脏、肠子和结肠都没有长在腹部，而是神奇地长在了右肩膀部位！

这种疾病被称为“先天性胸骨后膈疝症”，是一种极为罕见的先天性发育异常。正常情况下，膈肌将胸腔和腹腔分隔开来，而先天性膈疝则是因为膈肌发育不全，导致胸腔和腹腔相通。这会导致腹腔内的器官进入胸腔，出现各种意想不到的症状。

贝基从小就发现自己的右肩膀部位经常发出“咕噜噜”的声音，就像一只饿坏的青蛙。这让她的未婚夫盖里斯感到非常惊讶，因为每次拥抱贝基，她的肩膀都会发出这种奇怪的声音。然而，贝基一直以为这只是自己独特的生理现象，并没有意识到这可能是某种疾病的信号。

18个月前，贝基开始不断呕吐，这让她感到非常痛苦。随后，她被送到了纽波特市皇家格温特医院接受检查。医生经过仔细检查后，确诊贝基患有先天性胸骨后膈疝症。这种疾病如果不及时治疗，会导致严重的并发症，甚至危及生命。

医生为贝基进行了长达6小时的手术，将她的胃脏等器官从右肩膀部位移回到了腹部位置。手术非常成功，贝基的病情得到了有效控制。经过一段时间的康复，贝基已经恢复了健康，她的腹部也变得微微凸起，像正常女性一样。

先天性胸骨后膈疝症是一种罕见的疾病，其发病概率约为12.5万分之一。这种疾病在婴儿中更为常见，并且具有较高的死亡率。在成人身上发现这种疾病，可以说是相当罕见的。

对于患有先天性胸骨后膈疝症的患者来说，及时的治疗至关重要。手术治疗是目前最有效的治疗方法，可以将移位的器官移回到正确的位置，并修复受损的膈肌。此外，患者还需要注意日常保养，避免剧烈运动和过度劳累，以防止病情复发。

新生儿膈疝是一种常见的先天性发育异常，膈肌破损导致腹腔内的器官进入胸腔。手术是治疗新生儿膈疝的主要方法，但术后仍可能出现各种并发症。

常见的并发症包括出血、反流性食管炎、吞咽困难、器质性狭窄、嵌顿、呼吸问题、气胸等。出血可能是由于炎症或食管炎导致慢性出血，最终引起贫血。反流性食管炎可能导致吞咽困难和疼痛。嵌顿可能导致严重的上腹部疼痛和呕吐，甚至大出血。

为了预防术后并发症，父母需要关注新生儿的恢复情况，定期进行随访。在护理过程中，父母应保持新生儿饮食清淡，避免过度喂食，防止呕吐和窒息。同时，避免新生儿过度哭闹，以免影响呼吸。

在治疗过程中，医生可能会根据具体情况为新生儿开具一些药物，如抗生素、胃药等。父母应严格按照医嘱给药，不要自行调整剂量或停药。

此外，父母应关注新生儿的生长发育情况，定期进行体检。如果发现新生儿出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应及时就医。

新生儿膈疝的术后并发症需要引起重视，父母应积极配合医生的治疗，做好护理工作，帮助新生儿尽快康复。