看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个晚上，我原本以为是一场普通的感冒，却没想到它将我推向了生命的边缘。

那天，我76岁，新冠肺炎的阴影笼罩着整个城市。在床上，我感到一阵寒意，于是打开了空调。为了抵御寒冷，我又在旁边添了烤火炉。然而，就在我迷迷糊糊之际，我失去了意识。

当我醒来时，我已经在医院里了。医生告诉我，我昏迷的原因是在睡觉时开空调和烤火炉导致的缺氧。我感到无比的庆幸，因为我还活着。

医生告诉我，我的脑部没有问题，但是情况仍然很严重。他告诉我，我只能住在ICU，接受积极的治疗。

在ICU的日子里，我遇到了一位非常负责的医生。他总是耐心地倾听我的病情，为我提供专业的建议。他告诉我，目前的治疗方案是积极促醒和氧疗。

每次看到他，我都会感到一丝希望。他的专业和耐心让我坚信，我能够战胜病魔。

我知道，这段经历让我更加珍惜生命，也让我更加感激那些在背后默默付出的医护人员。

那天，阳光明媚，我正忙于日常琐事。突然，外婆的电话打破了平静。她说外公突然发烧了，体温高达37.1度，血氧饱和度只有90%。我立刻感到一阵焦虑，因为外公年纪已经89岁了，身体本就虚弱。

我立刻想到了互联网医院，这是近年来兴起的一种新型医疗服务。通过互联网，我可以直接与医生沟通，寻求专业的医疗建议。于是，我迅速打开手机，点击了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在填写完基本信息后，一位经验丰富的医生接诊了我。医生首先询问了我外公的症状，包括体温、血氧饱和度、咳嗽情况、嗜睡程度以及食欲等。我如实地将情况告知了医生。

医生在了解完情况后，耐心地为我分析道：“根据您提供的信息，您外公的情况并不算太严重，但是考虑到他的年龄和身体状况，建议您密切关注他的血氧饱和度，一旦低于90%，应立即去医院急诊。”

我听了医生的建议，心中稍感安慰。但是，我又担心如果去医院，外公会在医院里感染病毒。医生似乎看出了我的担忧，他说：“医生的回复仅为建议，您可以根据实际情况做出决定。如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。”

在医生的指导下，我决定先在家中观察外公的情况，并准备购买一台吸氧机。医生还提醒我要密切关注外公的症状，一旦出现嗜睡、没食欲、剧烈咳嗽等症状，应立即去医院。

经过几天的观察，外公的情况并没有进一步恶化。他的体温逐渐恢复正常，血氧饱和度也稳定在90以上。我心中的石头终于落下了，感谢互联网医院和那位耐心的医生。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业、贴心。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我因为新冠肺炎住进了医院，已经过去了10天。在这期间，我一直低烧，体温维持在37.5度，尽管吃药也反复发烧。我的基础病是心衰，每天都需要吸氧，但氧饱和度始终在80多。这让我和家人都非常担忧。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。他是一位非常和蔼的主治医生，尽管主任很忙，他依然耐心地听我讲述病情，并仔细阅读了我的病例。当我询问用药建议时，他告诉我目前病人非常多，治疗方案主要是对症治疗。

我询问是否有阿兹夫定片，但被告知目前没有现货，需要等到晚上八点钟才有药。我担心母亲的病情，于是询问了关于家用呼吸机的问题。***医生建议我如果医院住满了，可以考虑使用家用呼吸机，但他也提醒我，母亲现在的状态可能不太适合使用呼吸机。

我非常感激***医生的耐心和细心，他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我有药了会通知我。他的专业和关怀让我感到非常安心。

现在，我时刻关注着京东互联网医院的消息，希望能早日找到适合的治疗方案。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那个阳光明媚的早晨，我带着一丝紧张和希望，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音响起，告诉我，一位来自呼吸内科的专家将为我奶奶的病情进行诊断。

奶奶已经连续十天服用阿兹夫定，但病情并没有明显好转，CT扫描显示仍然没有吸收。我焦急万分，只希望能找到一线希望。

专家在详细了解了奶奶的病情后，耐心地询问了我奶奶的症状和各项指标。当我提到奶奶血氧低至85%，并且D-二聚体指标异常升高时，专家的语气中透露出坚定和信心。

专家告诉我，对于重症病人，辉瑞可以适当延长使用，尽管可能效果没有早期用药那么显著。我欣喜若狂，立即请求专家开具辉瑞的处方。虽然我未能及时抢到辉瑞，但专家的耐心和专业让我感到无比感激。

在用药过程中，奶奶的病情逐渐好转，血氧值也有所上升。我意识到，是那位来自呼吸内科的专家，用他的专业知识和人文关怀，为奶奶带来了新的生机。

如今，奶奶的病情已经稳定，我时常回想起那位专家的微笑和鼓励。京东互联网医院，让我在异地也能享受到优质的医疗服务，更让我深刻体会到了医者的仁心和责任。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，因为我的父亲，一个96岁的高龄老人，正遭受着严重的疾病折磨。他患有呼吸衰竭、心肌受损，肺部还合并了病毒和细菌感染。听到这个消息，我立刻意识到，他需要的是专业的医疗帮助。

很快，一位来自呼吸内科的医生接听了电话。他耐心地询问了我父亲的症状，并详细查看了他的病例。在确认了病情后，医生为我父亲开具了辉瑞的处方，并告诉我用药的注意事项。

在用药期间，父亲的情况有所好转。我感到非常欣慰，同时也对那位医生的专业和耐心感到敬佩。他不仅医术精湛，更重要的是，他对待患者充满了人文关怀。

我还记得，那位医生在开具处方时，特别提醒我，如果需要开具特殊管理药品的处方，必须确认患者有监护人和相关专业医师的陪伴。这种细致入微的关注，让我对医生的专业素养更加敬佩。

在用药过程中，我父亲偶尔会感到不适。每次这种情况发生，我都会立刻联系那位医生。他总是耐心地为我解答疑问，并给我提供相应的建议。正是他的专业和关心，让我的父亲在病痛中找到了安慰。

如今，父亲的病情已经得到了控制。我衷心感谢那位医生的专业治疗和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他一样的医生，正在为患者的健康默默付出。

那天，我因为突然的发热和乏力感，心里有些慌张。作为一名普通的上班族，我并不想因为这点小病就耽误工作。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在网上预约了一位呼吸科的主治医生，通过视频通话的方式进行了问诊。医生***非常耐心，她首先询问了我的基本信息，然后详细地了解了我的症状。

医生***让我描述了发病过程，询问了是否有基础疾病等。得知我之前有过胸膜炎，并且已经治疗了20年，她告诉我现在不需要特别担心。她根据我的症状判断，这是由新冠感染引起的发热和乏力。

医生***给出了治疗方案，她告诉我可以采取对症治疗，也可以选择加用新冠抗病毒的药物。由于我没有基础疾病，她建议我选择对症治疗，并开具了退烧药和小柴胡等药物。

用药期间，医生***还提醒我注意休息，多喝水，饮食清淡，并且告诉我如果症状没有改善或者加重，要及时去线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对线上医疗有了新的认识。

那天，我拖着疲惫的身体，躺在床上辗转反侧。连续几天的咳嗽、乏力和饮食不振让我痛苦不堪。我知道，我需要去看医生。

我打开手机，轻点了几下，很快就找到了一家互联网医院。在填写完基本信息后，我等待着医生的诊断。

很快，一位来自呼吸内科的医生出现了。他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了各种疑问。我感受到了他的专业和温暖，仿佛他就在我身边一样。

医生为我开具了处方，并提醒我注意饮食和生活习惯。他还告诉我，如果病情没有改善，要及时复查。

在医生的指导下，我开始按时服药。虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我坚持了下去。

几周后，我的病情明显好转。我感到身体充满了力量，咳嗽和乏力的症状也消失了。我非常感谢那位医生，是他给了我希望和信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我躺在床上，感到一阵阵的呼吸困难。血氧低，让我无法入睡。第二天一早，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的内科医生。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的病情需要及时治疗，并为我开具了处方。他提醒我，处方中包含新冠口服药，需要严格按照医嘱用药。

在医生的指导下，我预约了药品，并按时服用。用药期间，我感到呼吸逐渐顺畅，血氧值也有所上升。

然而，由于特殊情况，药品供应紧张，我的处方在一段时间后过期了。我及时与医生沟通，医生耐心地为我解答了疑问，并建议我前往医院就诊。

在医生的关爱和指导下，我的病情得到了有效控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务，也让我对医生的专业素养充满了敬意。