糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，小心翼翼地敲下了‘您好’两个字。屏幕对面，出现了一位中医消化科的医生，他的笑容和蔼，让我紧张的心情渐渐平复。

我向医生详细描述了我的症状：喝中药期间有所改善，但第三天开始，口水增多，喉咙口有气堵着，不打嗝时感觉舒服些。医生告诉我，目前药物不能停，一定要连续治疗。

随后，医生让我发了舌苔照片给他。他仔细观察后，告诉我总体情况有改善，但晚上口水特别多，且一直想吐口水，刷牙时也想呕吐。医生又询问了我的大便情况，得知也是松散的。

医生告诉我，我去年做了胶质瘤手术，吃了替莫唑胺胶囊后才开始出现这种情况。医生解释说，应该是药物伤到了脾胃，不要紧，慢慢调理会好的。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，坚持用药，并注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的病情有了明显的好转。我深深感激那位医生，是他用专业的知识和耐心，让我重新找回了生活的信心。

2024年9月4日，21时51分，垫江县的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是关于胃间质瘤的严重性和是否需要手术的问题。经过与医生的交流，张先生得知了很多关于这个疾病的信息，并且对治疗方案有了更清晰的认识。

在对话中，医生首先询问了张先生是否有胃镜报告，并强调了需要根据瘤的大小来判断是否需要手术。医生解释说，虽然胃间质瘤不算严重，但仍需要在胃镜下进行切除治疗。张先生关心手术后的恢复情况，医生告诉他一般需要两个月的时间，并且手术费用大约在1万元左右。对于术后是否需要吃药，医生建议按照溃疡治疗，吃8周的药物。由于张先生同时患有慢性萎缩性胃炎，医生还推荐了一些药物，如羔羊胃和摩罗丹延参健胃胶囊，用于治疗胃炎。医生也安慰张先生说，间质瘤在胃里面比较常见，绝大多数是良性的，并不可怕。根据医生的临床经验，基本上都是良性的，像张先生这种三公分以下的应该是良性，不必担心。医生还提醒张先生，术后一般7天就可以出院，相对来说是比较安全的，不必过于紧张。

在整个对话过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅提供了详细的解释和建议，还不断安慰张先生，帮助他减轻焦虑和紧张情绪。这种高效、人性化的在线问诊服务正是京东互联网医院的优势所在。

那天，我在家中突然感到肚脐右侧一阵刺痛，按压时尤为明显。想到之前在网上看到过关于互联网医院的信息，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，通过视频通话，我详细描述了我的症状。

医生非常耐心，他不仅询问了我的具体症状，还询问了我之前做过的一些检查，比如肝胆胰脾的B超和胃镜、肠镜等。他告诉我，我的症状可能与阑尾或者妇科泌尿系的问题有关，建议我做一个全腹CT来进一步确认。

医生的专业素养和友善态度让我感到很安心。他说，我的神经内分泌瘤虽然不大，但发生转移的概率很低，让我不必过于担心。他还告诉我，神经内分泌瘤的切除手术会在下周一进行。

在等待手术的日子里，我的心情一直很焦虑。医生每次都耐心地为我解答疑问，他的话语像一股暖流，让我感受到了温暖。他还告诉我，血糖与神经内分泌瘤关系不大，让我不必过于担心。

手术顺利完成，术后病理结果显示，肿瘤切缘干净，没有发生转移。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

那是一个普通的周三，我躺在病床上，望着天花板，心中满是焦虑。我是一位胃肠间质瘤患者，经历了手术切除肿瘤，但不幸的是，肿瘤在术后又复发了。我找到了一位来自胃肠外科的医生，他告诉我手术无法彻底切除肿瘤，建议我继续药物治疗。

我吃了七八个月的药，但肿瘤并没有任何变化。我开始怀疑，这是否是因为耐药性的产生？我向医生表达了我的担忧，他安慰我说，我们可以通过基因检测来寻找耐药性，并选择敏感药物进行口服治疗。

医生的建议让我看到了希望，但我也知道，这只是一个开始。接下来的复查，医生建议我再次进行手术，但这次我不确定是否应该接受。我在犹豫，也向医生寻求意见。医生告诉我，最好有最新的活检组织，以及既往手术标本也做一个检测，前后对比看看有没有新的突变。

在这段时间里，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧和疑问。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我感到温暖，也让我对医生更加信任。

如今，我已经开始了新的治疗，虽然路途漫漫，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

昨天我在网上咨询了京东互联网医院的医生，我母亲最近胃部不舒服，经过检查发现胃部有多发性息肉。医生建议我将胃镜结果发送过去进行评估，结果显示是神经内分泌瘤g1。医生很耐心地给出了治疗建议，并解释了病情的性质和治疗方案。在医生的建议下，我决定先进行胃镜手术切除息肉组织，并根据病理结果进行进一步的治疗。医生还提醒我，术后要加强复查，以确保病情的稳定。在整个过程中，医生始终给予我很多关心和支持，让我感到很放心。我在网上问诊的这次经历让我对医生的专业素养和细心关注有了更深的了解，也更加相信医生的治疗建议。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样忙碌着。突然，手机响了起来，是***医生打来的。他温和的声音让我感到一丝安慰，我知道，这又是一次线上问诊。

我向***医生展示了上次复查的结果，他耐心地分析着，告诉我问题并不严重，只是轻微的贫血。他建议我可以通过食补来改善，不需要额外用药。

我有些担心血红蛋白什么时候能补上来，***医生告诉我，大概需要三个月的时间。我询问病理报告的情况，得知结果并不严重，但医生还是建议我吃一些预防复发的药物，虽然会有一些副作用。

我有些犹豫，不知道是否应该立即开始服用这种药物。***医生告诉我，目前还没有副作用更小的药物，而根据我的病情，低危患者需要服用一年。我感到有些无奈，但还是决定先好好休养，等下次复查后再做决定。

在这次线上问诊中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了许多疑问。我知道，在今后的治疗过程中，我会得到他更多的帮助。

虽然这次线上问诊让我感到一丝担忧，但我也看到了希望。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

我是一名怀着忐忑心情的患者，最近在网上咨询了一位医生，关于我腹部的一块硬包。医生很快回复了我的消息，他告诉我这可能是一个肌肉纤维瘤，听了这个诊断，我心里更加担心起来。

医生非常耐心地询问了我的症状，并查看了我在本地三甲医院拍摄的片子。他告诉我这个包块是一个良性的结节，不需要穿刺，如果想要去除可以直接切除。听到这个消息，我终于松了一口气。

在医生的解释下，我明白了这个结节是由局部组织增生导致的，目前没有任何症状，可以不予理会。医生建议我做一个胃肠镜检查，以排除其他可能的问题。

在结束这次问诊后，我对医生的专业和耐心表示感谢，同时也对他的建议表示认同。我会按照医生的建议去做检查，以确保自己的健康。

那天，我像往常一样在手机上打开了我的城市互联网医院小程序。突然，我看到了一个熟悉的科室——胃肠外科。我心中一动，想起了近期的不适感。于是，我决定尝试线上问诊。

我详细描述了我的症状，上传了相关检查报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他耐心地询问了我的病史，并给出了初步的诊断——肠胃间质瘤。

医生告诉我，这个肿瘤已经6cm左右，需要外科切除。听到这个消息，我心中有些不安，但医生的话让我安心了许多。他告诉我，他会请心脏外科医生会诊，因为我的心脏瓣膜有问题，会增加手术风险。

医生还告诉我，如果我想住院，他们会请心脏外科医生进行评估。他给了我一个门诊号，告诉我明天上午可以在2楼1区9号诊室找到他。我感到非常欣慰，这位医生的专业和细心让我对手术充满了信心。

为了方便挂号，我打开了医生提供的微信小程序“互联网医院”。在医生的指导下，我成功挂上了号。虽然号满了，但医生还是为我加了号。这一切都让我感受到了互联网医院便捷、高效的服务。

第二天，我按照约定的时间来到了医院。医生和心脏外科医生一起为我进行了详细的评估。他们告诉我，虽然手术风险较高，但只要做好术前准备，手术成功率是相当高的。

现在，我已经在江北鼓楼医院进行了手术。虽然过程有些痛苦，但我对手术结果非常满意。感谢医生们的专业和付出，让我重新拥有了健康的生活。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情沉重。88岁的外公，自2019年被查出患有胃间质瘤以来，他的生活就变得不再平静。由于年龄的原因，他一直未接受手术治疗。近期，外公头晕、出冷汗，严重贫血，血红蛋白水平降至64g/L，不得不入院治疗。

在京东互联网医院，我找到了一位来自普通外科的医生。医生非常专业，他详细询问了外公的病情，并仔细分析了他的CT影像。医生告诉我，虽然肿瘤没有明显增大，但存在恶变的可能。由于外公年纪较大，手术治疗风险较高，建议采取保守治疗。

医生耐心解答了我的每一个问题，包括饮食、用药和日常护理等方面。他告诉我，外公应该避免食用过热和过硬的食物，多吃一些容易消化的软食。医生还强调了定期查血常规的重要性，以监控病情变化。

在医生的指导下，我开始尝试调整外公的饮食和生活方式。我为他准备了一些容易消化的食物，并鼓励他多休息。虽然外公的精神状况仍然不佳，但他已经不再那么频繁地出现头晕和出冷汗的症状了。

通过京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我解答了关于疾病和治疗的问题，还提供了很多实用的建议。我相信，在医生的帮助下，外公的病情会逐渐好转。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开手机，却意外地收到了京东互联网医院的消息。亲戚的胃镜手术结果已经出来了，病理检验显示是胃间质瘤，中度危险度，瘤体大小有3cm左右。看到这个消息，我的心情一下子沉重起来。

我立即联系了医生，他耐心地为我解答了所有的疑问。医生告诉我，为了预防转移和复发，建议亲戚口服格列卫，并定期复查胃镜和腹部CT。听到这里，我虽然有些担忧药物的副作用，但医生的话让我感到安心。他告诉我，虽然有些副作用，但比起复发和转移，利大于弊，大多副作用都是可以耐受的。

医生还详细地解释了可能的副作用，包括疲劳、中性粒细胞减少、贫血、水肿、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛，以及皮炎、皮疹等，发生率约百分之十。听到这些，我虽然还是有些担忧，但医生的话让我觉得，只要在医生的指导下，这些副作用都是可以控制的。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心和细心的品质。他不仅给我提供了专业的医学建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感到被关心和理解。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了全新的认识，它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了医生的专业和人文关怀。