看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。复旦大学甲状腺肿瘤诊疗研究中心主任吴毅教授指出，甲状腺癌中乳头状癌好发于21岁~40岁年龄段，从发病到就诊时间跨度长达10个月到30年不等，导致许多患者就诊较晚，影响治疗效果。

上海市疾病预防控制中心最新统计数据显示，女性甲状腺癌发病率比男性高出3倍~4倍，已成为女性易发肿瘤的第五位。专家建议，女性应每年定期进行一次超声甲状腺检查，尽早发现甲状腺癌。

甲状腺癌的早期症状不明显，容易被忽视。专家提醒，颈部出现肿块，尤其是无痛性肿块，应引起重视，及时就医。近年来，甲状腺超声检查已成为甲状腺癌的首选检查方法，能够发现微小结节，提高早期诊断率。

碘盐摄入与甲状腺癌的关系一直是公众关注的焦点。吴毅教授指出，碘是人体必需的微量元素，适量摄入碘有利于甲状腺健康。对于已经患有甲亢的患者，应选择无碘盐；而对于没有甲亢的正常人来说，不应排斥碘盐。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。吴毅教授强调，首次手术至关重要，一旦进行“二次手术”，手术难度和风险将增大，预后效果也会大打折扣。

除了手术治疗，甲状腺癌患者还应注重日常保养，保持良好的生活习惯，定期复查，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，打开了我的电脑，开始了我的线上问诊之旅。

我的母亲，一直是我心中的支柱，但随着年龄的增长，她的身体也开始出现了一些小问题。最近的一次体检，检查结果显示她患上了甲状腺癌和胰腺肿瘤。面对这样的消息，我和家人都感到十分焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生的热情和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的母亲的症状，并根据体检结果给出了专业的建议。

医生告诉我，甲状腺癌需要尽早手术处理，但这个病并不难治，治愈率较高。至于胰腺肿瘤，医生也建议尽早手术切除，因为它是良性肿瘤，如果不切除，可能会恶化。

在得知这个消息后，我和家人都有些犹豫，因为手术对母亲的身体会有一定的影响。但医生耐心地解释说，切除脾脏对生活影响不大，而且甲状腺手术也不会对声带和喉咙造成太大影响。

医生还告诉我，如果选择在一线城市的大医院进行手术，费用大约在8-10万元左右。虽然这个数字对我们来说是一个不小的负担，但为了母亲的健康，我们决定全力以赴。

在医生的指导下，我们进一步完善了检查，并最终选择了合适的医院进行手术。如今，母亲已经康复，我们的生活又回到了正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样去参加体检。可结果却如晴天霹雳，我被诊断出甲状腺结节，并且医院穿刺结果显示为可疑恶性的甲状腺乳头状癌。那一刻，我仿佛掉入了黑暗的深渊，不知道该如何面对未来。

在朋友的推荐下，我联系到了一家知名的互联网医院。那里的医生让我倍感亲切，他们耐心地倾听我的诉说，为我解答心中的疑惑。医生***详细地向我解释了病情，告诉我甲状腺乳头状癌是一种恶性度不高的恶性肿瘤，及时处理对生命影响没有其他肿瘤那么严重。

医生***建议我进行手术，并告诉我手术方式有直接切除和射频消融微创手术两种。我心中充满了疑惑，不知道该如何选择。医生***耐心地为我解释了两种手术方式的优缺点，并告诉我根据我的具体情况，射频消融可能不是最佳选择，手术切除是更稳妥的方式。

手术前的日子，我过得异常焦虑。医生***察觉到了我的紧张情绪，主动与我沟通，告诉我手术的风险是存在的，但甲状腺手术一般难度不大，而且现在医疗技术非常发达，风险已经大大降低。他的话语让我心中有了底，也让我对手术充满了信心。

手术当天，我躺在手术台上，紧张得手心都在冒汗。医生***一直在旁边安慰我，告诉我手术很快就会结束。手术很顺利，当我醒来时，医生***已经在我的床边等待了。看到他疲惫的身影，我心中充满了感激。

手术后，我按照医生的指导进行复查和服药。虽然生活中还是会有一些不便，但我已经学会了如何面对。医生***一直陪伴着我，为我提供专业的指导和关爱，让我在战胜病魔的道路上不再孤单。

感谢医生***的温暖陪伴，让我在病魔面前找到了希望。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那是一个平凡的工作日，我，一个河北保定市的普通居民，正为一位年迈的老人担忧。老人最近吃饭变得困难，这让我十分焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

通过与医生的线上沟通，我了解到，老人被诊断出甲状腺癌，并且已经发展到晚期，出现了骨转移。医生告诉我，目前只能通过止痛剂来缓解老人的痛苦。

尽管得知这样的消息让我心情沉重，但医生的态度让我感到一丝安慰。他耐心地回答了我所有的问题，并且给予了我很多有用的建议。我感受到了他的专业和关怀，这让我对互联网医院的服务有了更高的认可。

在与医生的交流中，我学到了很多关于甲状腺癌的知识，这让我对老人的病情有了更深的理解。同时，医生也提醒我要多关心老人，给予他更多的精神支持。

虽然我无法时刻陪伴在老人身边，但通过互联网医院，我依然可以及时了解他的病情，并且得到专业的医疗建议。这让我感到无比的欣慰，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，这种全新的就医方式让我对未来的医疗行业充满了期待。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，寻求一位内分泌科医生的在线咨询。我的名字叫李华，今年32岁，五年前我经历了一场甲状腺癌的手术，虽然病情得到了控制，但减肥对我来说却变得异常艰难。

在线上，我向医生详细描述了我的情况，包括减肥的困难和日常饮食的限制。医生耐心地听我倾诉，并告诉我，减肥没有捷径，需要坚持和努力。他建议我开始尝试不吃晚饭，并配合适量的运动。

医生还提醒我，由于我正在服用优甲乐，需要特别注意饮食上的禁忌。比如，牛奶、豆浆、鸡蛋等食物都需要与药物保持四个小时的间隔。虽然这让我感到有些不便，但我还是决定尝试医生的方案。

接下来的一个月里，我严格按照医生的建议执行，不吃晚饭，每天坚持运动。虽然过程很艰难，但我还是看到了一些成效。一个月后，我瘦了5斤，这让我更有信心坚持下去。

在医生的指导下，我还学会了如何合理安排饮食，选择低热量的食物，比如黄瓜、豆干、西红柿、苹果、鸡胸肉和西兰花。这些食物不仅健康，而且容易让我感到饱腹。

随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。现在，我已经瘦了20斤，体重从170斤降到了150斤。虽然我的目标还有很长的路要走，但我相信，只要坚持下去，我一定能够实现我的减肥目标。

感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的医生，是他给了我新的生活希望，让我重新找回了自信。

您好，那天在京东互联网医院做了一次线上问诊，感觉非常好。

那天我有些担心自己的身体状况，因为体检报告上癌胚抗原偏高，心里有点慌。医生***详细询问了我的症状，告诉我这个指标偏高可能是因为多种疾病，比如结肠癌、胃癌等，但也不必过于紧张。

医生还告诉我，如果只是稍微偏高，多数情况下是由肺部问题引起的。我平时有肺部疾病，所以这个解释让我放心不少。

医生建议我做进一步检查，比如肝胆B超和胃肠镜，并且提醒我要远离粉尘，预防感染。他还关注到了我的空腹血糖和甲状腺结节问题，给出了相应的建议。

整个沟通过程中，医生非常耐心，对我提出的每一个问题都给出了详细的解答，让我对病情有了更清晰的认识。

现在我已经按照医生的建议做了检查，并且开始调整生活方式，感觉身体比以前好多了。感谢京东互联网医院和医生***的关心和专业。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉为甲状腺未分化瘤，希望得到医生的专业建议。医生在完整查看患者病例后，为患者提供了基因检测和免疫治疗方面的建议。医生提醒患者，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，并告知患者必须包括braf的基因检测。患者则询问免疫治疗的副作用和效果，希望得到医生的详细解答。在医生忙碌的情况下，患者耐心等待医生的回复，并在服务结束后表示满意。通过这次互联网问诊，医生充分展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了有效的医疗建议。

那天，我带着父亲走进了京东互联网医院，他的脸色略显苍白，但眼神中透露出对未来的期待。医生***的热情接待让我感到温暖，他耐心地询问了父亲的情况，并仔细查阅了三月份的手术记录。

在得知父亲患有甲状腺肿瘤后，医生详细解释了病情和治疗方案。经过全切手术后，父亲开始服用优甲乐和进行碘131治疗。医生告诉我，药量需要根据甲功三项的结果进行调整。

在接下来的几个月里，我们定期通过线上问诊的方式与医生保持联系。每次问诊，医生都会仔细询问父亲的感受，并给出专业的建议。我记得有一次，父亲因为甲状腺旁腺素低而感到手麻，医生立刻建议他常规补钙，并告诉他这是术后恢复过程中的正常现象。

在询问医生关于是否需要吃无碘盐的问题时，医生告诉我，虽然影响不大，但吃无碘盐对父亲的身体更好。他还告诉我，父亲的药量可以适当减少，并建议我们继续服用钙尔奇钙。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关爱。他不仅给予了我父亲专业的治疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我感到非常安心，也让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，父亲已经度过了手术后的艰难时期，他的身体状况也在逐渐恢复。我知道，这一切都离不开医生***的专业指导和悉心关怀。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安和担忧。因为前阵子，我发现自己甲状腺有些肿大，于是赶紧去医院做了检查。医生建议我做穿刺，结果出来后，我得知了一个令人震惊的消息——90%的可能性是甲状腺癌。

我感到一阵恐慌，但很快，我联系了一位肿瘤内科的专家。他非常专业，耐心地询问了我的病情，仔细阅读了所有的报告，然后告诉我，虽然癌症的可能性很高，但恶性程度低，完全可以通过手术治愈。我顿时松了一口气。

专家还告诉我，手术后需要口服优甲乐治疗5到10年，并给了我一些生活上的建议。我感到非常感激，因为他的专业和耐心给了我很大的安慰。

接下来的日子，我按照专家的建议，积极配合治疗。虽然手术的过程很痛苦，但每当我想起专家的鼓励和支持，我就有了继续前行的勇气。现在，我已经度过了最艰难的阶段，生活逐渐恢复了正常。

我想，如果没有京东互联网医院和那位专家的帮助，我可能无法这么顺利地度过这段艰难的时光。他们的专业和耐心，让我深深感受到了医者的仁心仁术。

今天早上，我通过互联网医院的服务平台预约了医生***的线上问诊。因为之前在***医院做了髓样癌手术，甲状腺全切，最近一年都在关注身体的恢复情况。

在等待医生的回复时，我看到了医生发来的提醒事项，让我对互联网医院的规范性和专业性有了更深的认识。医生的回复非常及时，他让我详细描述了自己的不适症状。

医生在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，并让我上传了最新的CT检查结果。医生在仔细查看后告诉我，目前未见复发转移，复查情况很稳定。

医生还详细解释了关于肺结节的问题，包括良性和恶性的区别、治疗方式以及复查的频率。他说，肺结节良性的话，一年复查一次即可。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我非常感谢他，也对我的线上问诊体验感到满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面的优势。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在未来发挥越来越重要的作用。