糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的视频咨询。因为几天前，我做了胃镜检查，结果显示我的十二指肠里有一个3厘米乘以4厘米的瘤子。活检结果显示没有发现癌症，但我仍感到不安。

视频通话开始了，屏幕那头是***医生，他看起来很专业，也很有耐心。我向他详细描述了我的症状和检查结果，他认真倾听，不时地点头。

医生告诉我，瘤子虽然不是癌症，但仍有可能是间质瘤，需要进一步检查。他建议我去做穿刺和免疫组化检查。我有些担心，问医生如果确诊是间质瘤，是否需要做wipple手术。

医生解释说，wipple手术是一种较为复杂的手术，但并不是唯一的选择。如果瘤子较小，可能可以通过局部切除来治疗。他还告诉我，如果出血多危及生命，胰十二指肠切除也是不得已而为之的手术。

听到这里，我心中五味杂陈。虽然手术风险较大，但我更担心的是瘤子是否真的是间质瘤，以及这个瘤子是癌症的概率有多大。

医生安慰我说，免疫组化检查可以证实瘤子是否为间质瘤，如果确诊，可以先吃药控制，待瘤子缩小后再手术。他还建议我如果对治疗方案有疑问，可以换其他医院看看，找一下专门做胃间质瘤的医生。

挂断电话后，我心情稍微放松了一些。虽然前路漫漫，但我相信只要找到合适的医生，就能找到最好的治疗方案。

在经历了一场病痛的折磨后，我终于决定通过互联网医院进行在线问诊。我心情有些焦虑，但迫切需要一位专业医生的建议和指导。

在问诊过程中，医生不仅仔细听取我的主诉，还耐心解答了我的疑虑。他通过详细的分析和专业知识，给出了针对性的治疗建议，并提醒我注意医疗细节和隐私保护。

医生的细心和耐心让我感到十分温暖，他不仅关注我的病情，还给予了我精神上的支持。在医生的指导下，我逐渐找到了治疗的方向和信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀，感谢医生为我所做的一切。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从体检发现胃小弯占位，我就一直在担心。经过一番搜索，我选择了某互联网医院，希望通过线上问诊找到答案。

与医生的对话开始了，对方的声音温和而专业。医生首先详细询问了我的症状，然后根据胃镜和增强CT报告，初步判断可能是胃间质瘤，良性可能性大。医生的建议是先进行内镜下切除，并做病理检查。

我心中充满了疑惑，于是提出了许多问题。医生耐心地解答每一个疑问，让我对病情有了更清晰的认识。当提到是否需要手术时，医生解释说，如果肿瘤小于一公分，可以观察，但我的肿瘤已经超过一公分，建议切除。

我担心肿瘤是从别的地方移植过来的，医生安慰我说，一般小于一公分可以观察，我的肿瘤已经超过了这个标准，所以切除是更合适的选择。他还建议我做一个PET-CT，以进一步确认病情。

PET-CT的报告需要等待一段时间，我预约了检查，但需要等半个月。在这期间，医生建议我先做个超声胃镜，看看间质瘤的层次。医生的专业和耐心让我感到安心。

随着时间的推移，PET-CT的报告终于出来了。我迫不及待地联系医生，希望他能帮我解读报告。医生详细地分析了报告，告诉我目前来看不严重，考虑良性可能，内镜下治疗即可。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很大的安慰。此外，我还向医生请教了一个与本次咨询无关的问题——家族癌症史。医生告诉我，有家族癌症史的人需要定期复查。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心也让我感到满意。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，向医生***咨询我父亲的病情。8月30日，他进行了胃部间质瘤手术，但术后眼球发黄，尿液也变得异常。医生耐心地询问了父亲的既往病史，包括肝病史、饮酒史等，并要求我提供术前CT结果。通过远程会诊，医生初步判断可能是肝损伤，并建议我们进行复查CT或腹部超声，以排除胆管问题。

在等待检查结果的过程中，我了解到父亲有长期饮酒史，之前并未进行过肝功能检查。医生提醒我注意术后药物的使用，特别是那些可能引起黄疸或肝功能异常的药物。当我将父亲的用药记录发送给医生时，他仔细分析了每一种药物，并告诉我目前用药没有问题，可以继续使用。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，父亲的胆红素升高，但转氨酶并不高，不太像急性肝损伤。他建议进一步检查谷氨酰转肽酶和进行胆道核磁成像，以排除胆系问题和胆汁淤积。医生的专业建议让我感到安心，我知道我父亲正在得到最好的治疗。

在互联网医院的帮助下，我父亲得到了及时的诊断和治疗。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然我们从未见过面，但他们的专业和关怀让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我父亲会早日康复。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的消息，是一位医生发来的问诊邀请。

我仔细阅读了邀请信息，得知这位医生是来自胃肠外科的专家，他询问了我最近的情况。我立刻回复了他，向他详细描述了我的症状。

原来，我之前被诊断出患有间质瘤，医生告诉我这是一种极低危的肿瘤。尽管我之前已经咨询过很多医生，但他们对我的治疗方案并没有给出明确的指导。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，由于我的间质瘤属于极低危，不需要进行特殊处理，也不需要服用靶向药物。

此外，医生还建议我继续服用奥美拉唑，如果没有不舒服的感觉，可以停掉。他还告诉我，一般半年后需要进行复查，主要是进行血常规和生化检查。

在医生的指导下，我感到十分安心。我问他，极低危的间质瘤是否意味着基本上不会复发或转移？医生耐心地回答了我，并告诉我复查时需要查的项目。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更加清晰的认识。我感到非常感激这位医生，他不仅专业，而且非常细心，让我在治疗过程中感到温暖和安心。

如今，我已经按照医生的建议进行了复查，一切都很顺利。我相信，在医生的指导下，我会度过这段特殊的时期。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开手机，却意外地收到了京东互联网医院的消息。亲戚的胃镜手术结果已经出来了，病理检验显示是胃间质瘤，中度危险度，瘤体大小有3cm左右。看到这个消息，我的心情一下子沉重起来。

我立即联系了医生，他耐心地为我解答了所有的疑问。医生告诉我，为了预防转移和复发，建议亲戚口服格列卫，并定期复查胃镜和腹部CT。听到这里，我虽然有些担忧药物的副作用，但医生的话让我感到安心。他告诉我，虽然有些副作用，但比起复发和转移，利大于弊，大多副作用都是可以耐受的。

医生还详细地解释了可能的副作用，包括疲劳、中性粒细胞减少、贫血、水肿、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛，以及皮炎、皮疹等，发生率约百分之十。听到这些，我虽然还是有些担忧，但医生的话让我觉得，只要在医生的指导下，这些副作用都是可以控制的。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心和细心的品质。他不仅给我提供了专业的医学建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感到被关心和理解。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了全新的认识，它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了医生的专业和人文关怀。

那天凌晨，我被一阵突如其来的剧痛惊醒。疼痛从腹部开始，仿佛有无数根针在扎我。我赶紧叫醒了我的家人，他们帮我去了附近的医院。医生给我做了检查，但结果并不明确。他们认为可能是肠套叠，但也有可能是肿瘤复发。

我感到十分焦虑，不知道下一步该怎么办。幸运的是，我听说现在有一种互联网医院，可以通过线上问诊的方式找到专家。我抱着试一试的心态，注册了互联网医院，并上传了我的检查报告。

很快，我就收到了一位医生的消息。他认真阅读了我的报告，详细询问了我的症状。他告诉我，虽然无法完全确定病灶的性质，但根据CT结果，可能性最大的还是肿瘤复发。他建议我尽快去医院做进一步的检查，并制定相应的治疗方案。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅给了我专业的建议，还安慰我说，虽然病情严重，但只要积极配合治疗，就有治愈的希望。我非常感激这位医生，是他给了我信心和力量。

虽然最终没有在线上医院完成治疗，但这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

2024年9月5日，14:20，朝阳区的王先生（化名）在家中突然感到剧烈的腹痛，随即晕倒。他的家人立即将他送往海口镇医院进行急救。经初步检查，医生怀疑王先生可能患有胃肠道间质瘤（GIST）并出现破裂出血的情况。王先生被紧急转往920医院进行进一步治疗和观察。由于症状严重，医生建议立即进行手术治疗，但王先生的家属对此表示犹豫，希望能先进行保守治疗。经过多次讨论和专业医生的建议，王先生最终同意进行腹腔镜探查手术。手术结果证实了医生的初步诊断，王先生的GIST确实已经破裂出血。幸运的是，手术顺利，王先生的病情得到了有效控制。整个过程中，医生和护士的专业知识和耐心帮助王先生和他的家人度过了难关。王先生对医生的服务表示满意，并感谢他们的悉心照顾和治疗。

2024年9月5日，早上9点06分，在浦东新区的某家医院，患者小李（化名）正在等待医生的回复。小李之前在京东互联网医院上进行了线上问诊，向医生咨询了关于胃间质瘤和姨腺实质脂肪化的问题。医生给出的建议是，脂肪化不用太担心，饮食上要清淡，避免辛辣刺激的食物。小李对医生的回复表示满意，并且决定在仁济医院进行手术，医生推荐了赵恩昊医生。小李在与赵医生沟通后，得知赵医生会亲自主刀，这让他更加安心。

小李的经历反映了线上问诊的便捷性和实用性。通过京东互联网医院，患者可以随时随地向专业医生咨询问题，获取专业的医疗建议。同时，线上问诊也可以帮助患者更好地了解自己的病情，做出更明智的医疗决策。当然，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，但它无疑是医疗服务的一种有益补充。