看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

近年来，白血病在儿童群体中的发病率逐年上升，特别是两三岁的小孩，患白血病的风险不容忽视。

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性血液病，主要表现为造血功能异常、感染、出血和贫血等症状。

那么，如何早期发现儿童白血病呢？以下这三类症状，家长要特别注意：

1. 发热：无明显诱因的反复发热，尤其是高热不退，要警惕白血病可能。

2. 出血倾向：反复出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点、瘀斑等症状，可能是白血病引起的血小板减少所致。

3. 贫血：面色苍白、乏力、头晕等症状，可能是白血病引起的红细胞减少所致。

除了上述症状，白血病还可能伴有以下表现：

1. 肝脾肿大：白血病细胞在肝脾中聚集，导致肝脾肿大。

2. 淋巴结肿大：白血病细胞在淋巴结中聚集，导致淋巴结肿大。

3. 胸骨疼痛：白血病细胞侵犯骨骼，导致胸骨疼痛。

如果孩子出现上述症状，家长要及时带孩子就医，进行相关检查。常见的检查项目包括血常规、骨髓穿刺、影像学检查等。

白血病治疗是一个漫长的过程，需要综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植等。家长要积极配合医生的治疗方案，帮助孩子战胜病魔。

此外，家长还要关注孩子的日常饮食和生活习惯，帮助孩子增强体质，提高免疫力。以下是一些建议：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 增强体育锻炼，提高免疫力。

4. 定期进行体检，及时发现潜在疾病。

血液疾病是威胁人类健康的重大疾病之一，骨髓穿刺检查作为血液病诊断的重要手段，对于疾病的确诊、治疗和预后判断具有重要意义。然而，许多患者对骨髓穿刺存在恐惧心理，不了解这项检查的必要性和安全性。本文将从骨髓穿刺的原理、操作方法、适应症等方面进行科普，帮助患者正确认识和面对骨髓穿刺。

一、骨髓穿刺的原理和操作方法

骨髓是人体重要的造血器官，骨髓穿刺是通过抽取骨髓液来诊断血液病的一种方法。操作时，医生会在患者的髂骨部位进行局部麻醉，然后使用骨髓穿刺针抽取骨髓液。由于骨髓穿刺部位没有太多血管和神经，所以操作过程不会引起剧烈疼痛。

二、骨髓穿刺的适应症

1. 诊断血液病：如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。

2. 观察治疗效果：如化疗、放疗、骨髓移植等。

3. 判断预后：根据骨髓穿刺结果评估病情严重程度和治疗效果。

4. 监测病情变化：定期复查骨髓穿刺，了解病情变化。

三、骨髓穿刺的注意事项

1. 术前准备：告知医生患者的病史、药物过敏史等。

2. 术中配合：术中保持安静，配合医生操作。

3. 术后护理：穿刺部位保持干燥，避免感染。

4. 遵医嘱：术后遵医嘱进行相关检查和治疗。

总之，骨髓穿刺是一种安全、有效的检查方法，对于血液病的诊断和治疗具有重要意义。患者应正确认识和面对骨髓穿刺，积极配合医生进行相关检查。

随着夏季的到来，气温逐渐升高，血液病患者需要特别注意养生保健，以避免病情加重或复发。以下是一些夏季血液病患者应遵循的养生保健方法：

1. 调整饮食结构

夏季气温高，人体出汗较多，血液病患者应注重饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充水分和维生素。同时，应避免过多食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

2. 适当调整作息时间

夏季日照时间长，血液病患者应适当调整作息时间，保证充足的睡眠。晚睡早起，中午适当午休，以消除疲劳，保持精力充沛。

3. 适量运动，增强体质

夏季天气炎热，血液病患者可以选择在早晨或傍晚气温较低时进行适量运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。

4. 注意防晒，预防中暑

夏季紫外线较强，血液病患者应避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽、太阳镜等防护用品，预防中暑。

5. 保持良好心态，积极面对疾病

夏季天气炎热，情绪容易波动，血液病患者应保持良好心态，积极面对疾病，避免焦虑、抑郁等负面情绪，以利于病情康复。

总之，夏季血液病患者应注重养生保健，合理调整饮食、作息、运动等方面，以度过一个健康舒适的夏天。

维生素C，又称为抗坏血酸，是一种人体必需的水溶性维生素。它在人体内发挥着多种重要作用，如促进铁的吸收、增强免疫力、抗氧化等。然而，维生素C的缺乏会导致多种疾病，如坏血病、缺铁性贫血等。

坏血病是一种由于长期缺乏维生素C而导致的疾病，主要症状包括牙龈出血、皮肤瘀斑、关节疼痛等。静脉输注维生素C是治疗坏血病的重要手段，可以有效改善患者的症状。

缺铁性贫血是另一种常见的疾病，主要由于体内铁元素缺乏导致。维生素C可以促进铁的吸收，因此在治疗缺铁性贫血时，常常需要同时补充维生素C。

除了治疗疾病外，维生素C还可以用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹。在过敏反应发生时，静脉输注维生素C可以帮助缓解症状。

然而，维生素C的使用并非没有风险。过量摄入维生素C可能会导致不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。因此，在使用维生素C时，应遵循医生的建议，合理用药。

除了药物治疗外，日常饮食也是补充维生素C的重要途径。许多水果和蔬菜富含维生素C，如柑橘、草莓、猕猴桃、西红柿等。保持良好的饮食习惯，可以帮助我们获得足够的维生素C，维护身体健康。

总之，维生素C在人体健康中扮演着重要的角色。了解维生素C的作用和补充方法，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

骨穿，即骨髓穿刺，是血液科常用的检查手段之一。通过骨髓穿刺，医生可以了解骨髓的细胞成分、形态以及骨髓的增生情况，从而对血液系统疾病进行诊断和鉴别诊断。

那么，拿到骨穿报告后，我们该如何解读呢？以下是一些解读骨穿报告的要点：

1. 骨髓增生程度：骨髓增生程度分为极度活跃、活跃、增生减低和增生极度减低。骨髓增生程度可以反映骨髓的造血功能。极度活跃和活跃通常见于白血病等血液系统疾病，增生减低和增生极度减低则可能见于再生障碍性贫血等疾病。

2. 粒细胞和红细胞比例：正常情况下，粒细胞和红细胞的比值为1：2到1：4。比值异常可能提示有血液系统疾病，如粒细胞增多可能见于感染、白血病等，红细胞增多可能见于真性红细胞增多症等。

3. 细胞形态：骨髓中的细胞形态可以反映细胞的成熟程度。异常细胞形态可能提示有血液系统疾病，如白血病细胞形态异常等。

4. 其他指标：除了上述指标外，骨穿报告还可能包括其他指标，如血小板计数、网织红细胞计数等。这些指标的变化也可能提示有血液系统疾病。

解读骨穿报告需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果综合判断。如果您拿到骨穿报告，建议及时咨询医生，以便得到正确的诊断和治疗方案。

血液病是一种常见的疾病，包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。其中，感染是血液病患者最常见的并发症之一，也是导致死亡的主要原因之一。

那么，血液病患者应该如何预防感染呢？以下是一些建议：

1. 加强个人卫生

血液病患者应该养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病原体。同时，要注意口腔、鼻腔、肛门等部位的清洁，防止感染。

2. 营造良好的生活环境

血液病患者的居住环境应该保持干净、整洁，定期进行消毒。尽量避免去人多的地方，减少感染的风险。

3. 注意饮食卫生

血液病患者应该注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。同时，要保证饮食营养均衡，增强抵抗力。

4. 遵医嘱用药

血液病患者需要按照医生的指导用药，不要自行停药或换药。同时，要注意观察药物的副作用，及时与医生沟通。

5. 定期复查

血液病患者需要定期进行复查，监测病情变化。一旦出现感染症状，要及时就医。

西红柿，学名为番茄，是一种营养丰富的水果和蔬菜，具有许多对人体健康有益的功效。

首先，西红柿含有丰富的维生素C和番茄红素，这两种物质具有强大的抗氧化作用，可以帮助清除体内的自由基，预防心血管疾病、癌症等慢性疾病的发生。

其次，西红柿中的番茄红素具有抗炎作用，可以帮助缓解关节炎等炎症性疾病。此外，西红柿中的钾元素有助于调节血压，对于高血压患者来说是一种很好的食物选择。

西红柿还具有以下功效：

1. 美容养颜：西红柿中的维生素C和番茄红素可以帮助皮肤抗氧化，延缓衰老，使皮肤更加光滑细腻。

2. 抗癌作用：西红柿中的番茄红素具有抗癌作用，可以帮助预防多种癌症的发生。

3. 预防感冒：西红柿中的维生素C可以帮助提高免疫力，预防感冒。

4. 治疗消化性溃疡：西红柿汁和马铃薯汁混合饮用，可以缓解消化性溃疡的症状。

5. 治疗肝炎：西红柿丁、芹菜末、胡萝卜末、猪油等食材混合煮粥，可以治疗肝炎。

6. 预防中暑：将西红柿切片熬汤饮用，可以预防中暑。

7. 退烧：将西红柿汁和西瓜汁混合饮用，可以退烧。

8. 治疗牙龈出血：将西红柿洗净当水果食用，可以治疗牙龈出血。

总之，西红柿是一种具有多种功效的健康食品，我们应该在日常饮食中适量摄入。

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病，其诊断和治疗一直颇具挑战。在过去的医学认知中，MDS被称为“白血病前期”，其治疗难度可见一斑。

近年来，随着医学技术的进步，许多曾经被认为是“绝症”的疾病得到了攻克。例如，急性早幼粒细胞白血病（M3）曾经是白血病中死亡率极高的类型，而现在已经成为治愈率最高的类型之一。

MDS的治疗也取得了进展。首先，我们来了解一下MDS的常见症状：

• MDS患者常表现为贫血、出血、感染，血象可一系、两系或全血细胞减少。
• 半数以上起病隐匿，仅少数起病急骤。
• 自发性瘀点、瘀斑、牙龈出血。
• 食欲减退、体重下降、发热盗汗。
• 部分患者会有肝脾淋巴结肿大情况。
• MDS多发于50岁以上患者，但近年来也出现了低龄化趋势。

由于疾病恶性程度的不同，MDS的治疗方法和效果也不同。目前，移植是唯一一种可以彻底治愈MDS的手段，对于一些年轻患者，医生更倾向于选择移植手术，以保证未来的生命长度和生活质量。

MDS作为一种恶性疾病，治疗难度较大，但并非无药可救。对于恶性程度较高、病情严重的患者，治疗手段包括移植、化疗等。而对于恶性程度不高、疾病症状较轻的患者，则更多采用支持治疗，或者服用中药，改善疾病症状、延缓病情进展。

那么，被称为“白血病前期”的MDS最终会不会转化为白血病呢？事实并非所有患者最终都会转变为白血病。大约有1/3的患者会转变为白血病；还有1/3的患者经过治疗后临床症状逐步消失，血象、骨髓象得到恢复；剩下1/3的患者则一直维持MDS症状，未向白血病转变。

MDS转化为白血病并非绝对，这与患者年龄、疾病严重程度、后续治疗情况、患者心态、医嘱依从性等因素有关。因此，患病后患者应积极治疗，家属也应细心护理，不要轻易放弃。

在治疗MDS的过程中，选择一家专业的医院和科室至关重要。目前，许多医院设有血液科，专业治疗各种血液疾病，包括MDS。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

除了治疗，日常保养也对于MDS患者来说非常重要。患者应保持良好的作息规律，合理饮食，适当运动，增强自身免疫力。同时，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，以便及时了解病情变化。

小儿维生素C缺乏病是一种常见的营养性疾病，了解其诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些常用的检查方法，帮助医生评估患儿的维生素C营养水平：

一、体内维生素C营养水平评定

1. 血浆维生素C含量：通过检测血液中维生素C的含量，可以评估患儿的维生素C水平。正常值范围为0.5%～1.4mg%，若低于此值，则提示维生素C缺乏。

2. 24h维生素C定量：通过检测24小时内尿液中维生素C的排出量，可以更准确地评估患儿的维生素C水平。正常值为20～40mg，若低于20mg，则提示维生素C缺乏。

3. 维生素C负荷试验：口服500mg维生素C后，观察4小时尿液中的排出量。若排出量大于3mg，则提示维生素C水平正常；若排出量在1～3mg之间，则提示维生素C不足；若排出量小于1mg，则提示维生素C缺乏。

4. 白细胞中维生素C下降测定：通过检测白细胞中维生素C的含量，可以评估患儿的维生素C营养状况。若含量低于2mg/100g，则提示维生素C营养不足。

5. X线检查：四肢长骨的X线检查对于诊断小儿维生素C缺乏病具有重要意义。通过观察骨骼的形态和密度变化，可以判断病情的严重程度。常见的改变包括骨皮质变薄、骨小梁结构萎缩、干骺部增宽、坏血病线等。

二、其他检查方法

1. 毛细血管脆性试验：通过束臂试验检测毛细血管的脆性，若脆性增加，则提示维生素C缺乏。

2. 血常规检查：观察血红蛋白、白细胞、血小板等指标，了解患儿的整体健康状况。

3. 肝肾功能检查：评估患儿的肝肾功能，了解是否存在其他并发症。

血液，是人体重要的组成部分，它肩负着运输氧气、营养物质和代谢废物等重要功能。然而，当血液中血小板数量减少时，就会导致出血倾向增加，给患者的生活带来诸多不便。本文将为您详细介绍血小板减少的原因、症状以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、血小板减少的原因

血小板减少的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 疾病因素：如白血病、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等血液病，以及脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

2. 药物因素：某些药物，如抗血小板药物、抗凝血药物、化疗药物等，可能导致血小板减少。

3. 感染因素：细菌、病毒、寄生虫等感染可能导致血小板减少。

4. 遗传因素：某些遗传性疾病，如血小板减少性紫癜等，会导致血小板减少。

5. 其他因素：如放射性损伤、骨髓移植等。

二、血小板减少的症状

血小板减少的症状主要表现为出血倾向增加，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。严重时，还可能出现内脏出血，如消化道出血、脑出血等，甚至危及生命。

三、血小板减少的预防措施

1. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃富含维生素C、维生素K、叶酸等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、绿叶蔬菜等。

2. 避免感染：加强个人卫生，预防感冒等呼吸道感染，避免接触传染性疾病。

3. 注意用药：遵医嘱用药，避免使用可能导致血小板减少的药物。

4. 定期复查：定期进行血液检查，监测血小板数量变化。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、血小板减少的治疗

血小板减少的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：如使用促血小板生成药物、输注血小板等。

2. 手术治疗：如脾脏切除手术等。

3. 其他治疗：如干细胞移植等。

总之，血小板减少是一种常见的血液病，患者应了解其病因、症状和预防措施，积极配合医生治疗，以降低出血风险，提高生活质量。