糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵疼痛袭来，让我忍不住停下手中的工作。想到膝盖的疼痛，我决定寻求专业医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，按照提示填写了病情描述。很快，一位骨科医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，并告诉我膝关节半月板和韧带都有损伤，还合并有骨性关节炎。

医生告诉我，可以先考虑保守治疗，如果后期加重的话可能得进行关节置换。听到这个消息，我心中有些忐忑，但还是决定听从医生的建议。

医生为我开具了塞来昔布和硫酸氨基葡萄糖两种药物。他详细解释了这两种药物的作用，并告诉我如何正确服用。他还提醒我，平时要注意减少关节剧烈运动和负重，少爬山爬楼梯。

在用药期间，我按照医生的指导进行，疼痛逐渐减轻。这让我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。同时，我也对京东互联网医院的服务感到满意，它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康。

那个周末，阳光明媚，我却因为右膝的不适而倍感困扰。作为一名43岁的中年男性，我从未想过自己会遭遇膝关节的问题。那天，我像往常一样，在天津河西区的公园里散步，突然感到右膝一阵剧痛，仿佛有一把尖刀直刺心底。我顿时停下脚步，捂着膝盖，痛苦地呻吟。

回到家后，我越想越觉得事情严重，于是决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的关节科医生咨询。医生***详细询问了我的症状，包括右膝髌骨骨髓水肿、内外侧半月板变性、膝关节积液、轻微骨质增生以及周围软组织肿胀等，并对我的情况进行了初步评估。

医生***的耐心和专业让我倍感安心。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的病情开具了处方，并推荐了维固力、泽普思和滑膜炎片等药物。虽然这些药物在市面上不易购买，但医生***告诉我，可以通过线上预约的方式获取。我按照医生的指导，成功购买了所需药品，并在用药期间感受到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的工作之余，我无需外出，就能享受到专业医生的诊疗服务。更重要的是，医生***的医德和品质让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我的右膝已经恢复了往日的活力，我也能够重新投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我重拾健康，重拾快乐。

那天，我正准备参加一场重要的跑步比赛。然而，在热身的时候，我不小心扭伤了膝盖，听到了一声咔嚓。虽然当时感觉不是很严重，我还是坚持跑完了比赛。但接下来的几天，我的膝盖开始出现疼痛，走路都不太方便。

我尝试了两次休息一个月来恢复，但每次恢复后，一旦我尝试跑步超过2公里，膝盖就会再次疼痛。这让我非常沮丧，毕竟跑步对我来说不仅仅是一项运动，更是我生活中的一部分。

我开始在网上寻找解决方案，最终找到了一家互联网医院。在那里，我向一位专业的医生咨询了我的情况。医生详细询问了我的症状，并给了我一些有用的建议。

医生告诉我，我的膝盖可能是由于扭伤导致的软组织损伤，建议我使用一些膏药来缓解疼痛。他推荐了洛索洛芬透皮贴和伤湿止痛膏两种膏药，并告诉我如何正确使用。

我按照医生的建议使用膏药，疼痛明显减轻了许多。我真的很感激这位医生，他的专业和热情让我感到非常安心。

几天后，我收到了一封感谢信，信中我表达了对医生的感激之情，并送了一面锦旗以示敬意。医生则回复说，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那个周末，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求专家的在线问诊。孩子最近膝盖疼痛，在家休息了几天也不见好转，于是我们决定通过网络平台寻求帮助。

在等待专家的过程中，我通过视频聊天的方式向专家详细描述了孩子的病情，包括疼痛的部位、程度以及日常活动的影响。专家耐心地倾听，不时地点头，让我感到十分安心。

专家看完了孩子的核磁报告，又询问了一些细节，然后给出了诊断：“剥脱性骨软骨炎”。虽然听起来很专业，但专家用通俗易懂的语言向我解释了病情，告诉我这是一种软骨病变，需要通过保守治疗来缓解症状。

专家还告诉我，孩子的情况并不严重，一般情况下不会疼痛，只有在站久了或者走多了路后，膝盖才会有些酸痛，但第二天就会好。听到这个消息，我顿时松了一口气。

专家建议我们尝试乐松片口服和氟比洛芬贴剂外用，并告诉我用药方法。我感到非常欣慰，因为专家不仅给出了治疗方案，还详细说明了用药注意事项。

在接下来的几个月里，我按照专家的建议给孩子用药，并定期复查。在京东互联网医院的帮助下，孩子的病情得到了控制，膝盖疼痛也明显减轻。

这次在线问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。专家不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议，让我对孩子未来的治疗有了更加清晰的规划。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着膝盖的不适，走进了京东互联网医院。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，他的声音温和而亲切。

我向***医生讲述了我的病情，膝盖疼痛已经持续了一段时间，之前以为只是关节劳损，但最近情况似乎加重了。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。

根据我的描述，***医生初步判断我可能患有骨性关节炎。他建议我做一个站立位的膝关节正侧位片，以便进一步评估病情。我按照他的建议，在医院拍了片子，并通过线上上传给了***医生。

几天后，我再次与***医生沟通。他告诉我，磁共振结果显示关节内结构磨损严重，包括关节软骨、软骨下骨、半月板等。虽然目前不需要做关节镜检查，但***医生建议我可以尝试吃一段时间氨糖，并告诉我了具体的用药方法和注意事项。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细地解释了病情和用药情况，让我对病情有了更深入的了解。在***医生的建议下，我开始服用氨糖，并注意日常生活中的各种细节。

随着时间的推移，我的膝盖疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了改善。我由衷地感谢***医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。因为脚关节炎的困扰，我决定在这里寻求专业的帮助。

医生***热情地接待了我，他详细询问了我的病情，并建议我上传了患处图片。经过仔细观察，医生告诉我这是膝关节退变的表现。

医生***不仅专业，而且非常耐心。他告诉我，我妈妈的情况已经持续了半个月，目前可以通过保守治疗来缓解症状。他为我开具了药物处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

在接下来的治疗过程中，医生***一直关注着我的病情变化，并及时调整治疗方案。当我提到一个朋友通过服用软骨素改善了病情时，医生***告诉我，软骨素只是营养关节的，效果因人而异。

当我因为贴膏药过敏而苦恼时，医生***又为我更换了药物，并给出了详细的健康指导。

除了治疗膝关节退变，医生***还为我提供了足底筋膜炎的治疗建议。他告诉我，这种疾病需要通过休息、热敷、拉伸训练等多种方法综合治疗。

在与医生***的沟通中，我感受到了他严谨的职业态度和真诚的关心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

如今，我的病情已经得到了明显的改善。感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了健康和快乐。

那是一个普通的周末午后，我像往常一样在家中休息，突然一阵突如其来的疼痛袭击了我的右脚。起初，我以为这只是一次短暂的疼痛，但随着时间的推移，我发现自己这种不定位置的疼痛现象越来越频繁，有时候是手部，有时候是脚部，疼痛虽不剧烈，但总是让人难以忽视。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这种游走性疼痛可能是由多种原因引起的，包括风湿性关节炎、膝关节滑膜炎等。在查阅了大量的资料后，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个提供线上问诊服务的平台。在注册并填写完基本信息后，我很快就与一位关节科的医生进行了视频咨询。医生耐心地听我描述症状，询问了我的生活习惯和家族病史，然后给出了初步的诊断：可能是风湿性关节炎，建议我抽血检查风湿全套。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他告诉我，虽然疼痛常见，但也不容忽视，建议我及时去医院检查，挂骨科或风湿免疫科。在医生的鼓励下，我决定不再拖延，尽快去医院进行检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我得到了专业、及时的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵剧痛从我的膝盖传来，让我几乎无法站立。想到最近膝盖的不适感越来越明显，我决定利用互联网医院的便利，在线咨询一位足踝外科的专家。

在咨询的过程中，医生***非常耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的CT报告。他告诉我，我的左股骨远端、胫腓骨近端及髌骨骨髓有水肿现象，同时膝关节也有少量积液。虽然情况并不严重，但仍需注意，建议我定期复查。

医生***的建议让我安心了许多。他告诉我，可以外用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛，并建议我佩戴护膝以减轻膝盖压力。在医生的指导下，我在京东上找到了适合的护膝和药物，并在家中按照指示进行治疗。

随着时间的推移，我的膝盖疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，以及医生的专业和耐心。感谢医生***的帮助，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，我在家中偶然翻阅手机，突然收到了一条来自互联网医院的图文问诊邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这个新兴的医疗服务。

在医生的询问下，我详细描述了我的病情：上下楼梯时膝关节无力和感觉膝关节无力承受重量。医生询问了我症状持续的时间、是否有做过检查等信息。虽然我没有做过任何检查，但医生根据我的描述，初步判断可能是髌股关节问题。

医生建议我休息，并尽量减少上下楼梯的动作。他还为我开出了口服双氯芬酸钠缓释片和仙灵骨葆胶囊。这些药物对我来说是陌生的，但医生耐心地向我解释了它们的用途和用法。

随后，医生又提出建议我做一个磁共振检查，以便更好地了解关节软骨的情况。我虽然有些担忧，但想到这是为了自己的健康，还是决定接受这个建议。

在等待检查的日子里，我不断反思自己的生活习惯。医生的话让我意识到，膝关节的问题可能与我平时的运动方式和饮食有关。我开始调整自己的饮食，增加运动量，并尽量避免上下楼梯。

终于，星期二我来到了医院进行了磁共振检查。在等待结果的时候，我感到既紧张又期待。当我拿到检查结果时，医生告诉我，我的关节软骨和半月板都没有问题，之前的症状可能是因为髌股关节的问题。医生还告诉我，由于我之前已经做过膝关节检查，所以这次只需要复查磁共振。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天阳光明媚，我踏入了线上问诊的虚拟大门，心情忐忑地等待着与医生的初次见面。屏幕那头的姚医生，声音温柔而专业，他耐心地询问了我母亲的病情，从起病的时间，到过去的治疗经历，每一个细节都问得细致入微。

姚医生看了片子后，立刻注意到了问题的重要性，他详细询问了我母亲是否有做膝关节的核磁共振检查。得知没有后，他建议尽快安排这项检查，以便更全面地了解病情。

母亲年纪已高，不愿接受换关节的建议，希望保守治疗。姚医生理解她的顾虑，详细介绍了多种保守治疗的方法，包括物理治疗和药物治疗。在了解到当地医院只开了药后，姚医生主动提出可以远程开具一些对症治疗的药物。

姚医生不仅开了止疼药，还详细说明了用药注意事项，并提醒我们如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。这份细致入微的关怀，让我对姚医生充满了信任。

姚医生的专业和耐心，让我深感线上问诊的便利和高效。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多便利，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。