看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

怀孕初期，李女士在B超检查中惊喜地发现自己怀上了双胞胎。然而，在怀孕中期再次进行B超检查时，医生却告知她，其中一个宝宝已经消失了。

这并不是B超检查出错，而是自然减胎现象。多胎妊娠导致宫腔空间相对狭小，妊娠囊相互拥挤，胎盘相对缺乏足够的种植面积，妊娠囊血供不足，导致胚胎相互竞争，机体较为弱小的胚胎停止发育，被胎盘自然吸收。

自然减胎的发生可能与孕妇年龄、排卵方式、助孕方式、移植胚胎质量等因素有关。一般来说，自然减胎对孕妇和余下的胎儿都没有太大的影响，但如果自然减胎发生的时间比较晚，母体和胎儿发生各种并发症的风险会大大增加。

为了避免自然减胎，建议孕妇加强营养，定期进行产前检查，注意休息，避免早产。同时，在胚胎移植时，应尽可能选择优质胚胎移植，减少多胎妊娠的发生。

双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。定期产前检查能及早发现病情，及时给予治疗，避免意外发生。注意休息，避免早产。如有少量阴道出血者，应及时去医院就诊。适当提前住院待产，这可保证孕妇休息和减少早产的发生，以保证顺利分娩。

黄体酮偏低是女性常见的一种内分泌失调现象，尤其在怀孕期间更为常见。本文将围绕黄体酮偏低的原因、症状、治疗方法以及适合的水果进行详细解析。

一、黄体酮偏低的原因

1. 非孕状态下：常见于排卵后，黄体功能不全，导致孕酮分泌不足，从而出现月经不调、淋漓出血等症状。

2. 怀孕期间：妊娠黄体功能不全，绒毛膜促性腺激素水平偏低，导致黄体酮分泌不足，影响胎儿发育。

二、黄体酮偏低的表现

1. 月经不调：月经周期缩短、经期延长、经量过多等。

2. 出血：月经淋漓不尽、不规则出血等。

3. 痛经：月经期间出现剧烈疼痛。

4. 不孕：黄体酮偏低可能导致不孕。

三、黄体酮偏低的治疗方法

1. 药物治疗：通过补充孕酮类药物，如黄体酮胶囊、黄体酮注射液等，来调整黄体酮水平。

2. 饮食调理：多吃富含黄体酮的食物，如黑豆、核桃、黑芝麻等。

3. 日常保养：保持良好的作息，避免熬夜，适当运动，缓解压力。

四、黄体酮偏低适合的水果

1. 山楂：富含维生素和矿物质，有助于调节内分泌。

2. 猕猴桃：含有丰富的维生素C，有助于提高免疫力。

3. 柚子：具有调节内分泌、缓解疲劳的作用。

4. 桃子：富含果胶和膳食纤维，有助于改善便秘。

5. 梨子：具有清热润肺、生津止渴的作用。

五、注意事项

1. 患者在治疗过程中，应遵医嘱，切勿自行购买药物。

2. 注意饮食调理，多吃富含黄体酮的食物。

3. 保持良好的作息，适当运动，缓解压力。

在女性怀孕早期，面临着各种选择，其中之一就是是否终止妊娠。根据孕周的不同，可以选择不同的终止妊娠方法。

首先，我们需要了解流产的分类。流产主要分为人工流产和药物流产。人工流产通常在孕周超过42天时进行，通过手术将胚胎组织从子宫内取出。而药物流产适用于孕周较短的孕妇，通过服用药物使胚胎组织自然脱落。

在人工流产中，根据手术方式的不同，又可分为吸宫术和刮宫术。吸宫术通过负压吸引将胚胎组织吸出，创伤较小。刮宫术则是通过手术器械将胚胎组织刮出，适用于孕周较大的孕妇。

药物流产的主要药物包括米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种抗孕激素，可以抑制胚胎发育。米索前列醇则可以促进子宫收缩，使胚胎组织脱落。

在进行任何流产手术前，都需要进行详细的检查，如B超等，以确保手术的安全性。此外，术后还需要注意休息，加强营养，避免感染等。

除了手术流产，还有其他一些方法可以终止妊娠，如药物流产、负压吸引术等。每种方法都有其优缺点，需要根据孕妇的具体情况选择。

总之，在面临是否终止妊娠的选择时，孕妇需要充分了解各种方法的特点，与医生充分沟通，选择最适合自己的方案。

人工流产，即终止妊娠，是一种常见的妇科手术。虽然它可以在一定程度上解决意外怀孕的问题，但频繁进行人工流产却会对女性身体健康造成严重影响，甚至引发早衰。

首先，人工流产会导致内分泌失调，引发早衰。女性在怀孕期间，体内激素水平会发生一系列变化，以适应孕育新生命。而人工流产则会打断这一过程，导致激素水平骤然下降，引发内分泌失调，进而出现皮肤暗沉、皱纹增多、月经不调等症状，加速衰老进程。

其次，人工流产容易导致子宫损伤，引发妇科疾病。人工流产过程中，手术器械会进入子宫腔，对子宫内膜造成一定的损伤。如果术后恢复不良，容易引发子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病，严重时甚至会导致不孕。

此外，人工流产还可能对乳腺造成潜在危害。研究发现，多次人工流产的女性更容易患上乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等。这是因为人工流产会打乱乳腺发育的正常进程，导致乳腺组织异常增生。

为了保护女性健康，预防早衰，以下是一些建议：

1. 充分了解避孕知识，选择合适的避孕方法，避免意外怀孕。

2. 如果不得不进行人工流产，请选择正规医院，并在医生指导下进行。

3. 术后注意休息，加强营养，促进身体恢复。

4. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，提高身体素质。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

随着生活节奏的加快和环境恶化，近年来复发性流产（RSA）的发病率逐渐上升。为帮助患者了解RSA，本文将围绕其定义、流行病学、病因、治疗以及相关热点问题进行科普。

一、RSA的定义和流行病学

RSA是指连续发生2次或2次以上自然流产的情况。据统计，育龄期妇女中，约有5%的人经历过RSA，其中3次或3次以上者约占1%。

二、RSA的病因

RSA的病因复杂多样，主要包括遗传因素、解剖因素、免疫因素、血栓前状态、内分泌因素、感染性因素等。

1. 遗传因素：染色体异常、胚胎染色体异常等。

2. 解剖因素：子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病、同种免疫性疾病等。

4. 血栓前状态：凝血功能障碍、血栓形成等。

5. 内分泌因素：甲状腺疾病、糖尿病、多囊卵巢综合征等。

6. 感染因素：细菌性阴道病、病毒感染等。

三、RSA的治疗

RSA的治疗需要根据具体病因进行个体化治疗。

1. 遗传因素：染色体异常者可考虑辅助生殖技术。

2. 解剖因素：子宫畸形者可行手术治疗。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病者需在风湿免疫科医生指导下进行治疗。

4. 血栓前状态：可使用抗凝药物进行治疗。

5. 内分泌因素：可使用激素替代疗法进行治疗。

6. 感染因素：可使用抗生素进行治疗。

四、RSA的预防

1. 健康的生活方式：保持良好的作息规律、均衡饮食、适量运动等。

2. 避免接触有害物质：如射线、化学物质等。

3. 积极治疗基础疾病：如甲状腺疾病、糖尿病等。

4. 及时就医：如有流产迹象，应及时就医。

　　怀孕是女性人生中重要的阶段，而流产则是每个准妈妈都希望避免的问题。尤其在怀孕初期至中期，流产的风险较高。因此，了解流产的征兆、原因以及预防措施，对于准妈妈来说至关重要。

　　首先，我们来看一下什么是流产。流产是指妊娠不到20周，非人为因素导致的胎儿脱离母体，胎儿无法存活。大多数流产发生在妊娠20周之前，孕妇会出现不明原因的阴道出血，并最终终止妊娠。

　　那么，导致流产的原因有哪些呢？早期流产的原因主要包括：胎儿发育异常、染色体异常、母体疾病传染、母体本身患有慢性衰弱性疾病、内分泌缺陷、免疫机能异常、生殖器官异常等。其中，染色体异常和免疫机能异常是导致反复流产的主要原因。

　　了解流产的原因后，我们再来看一下流产的症状。早期怀孕的流产症状通常包括：阴道出血、下腹紧缩感、腰酸、下背疼痛等。这些症状被称为“先兆性流产”，需要及时就医进行安胎治疗。

　　为了避免流产的发生，准妈妈们需要注意以下几点：

　　1. 注意是否有早期子宫收缩现象发生。

　　2. 定期进行产前检查。

　　3. 穿着宽松舒适的衣物，避免身体过度束缚。

　　4. 遇到不熟悉的怀孕状况或担忧的问题，及时请教医生。

　　5. 注意不正常的腹部疼痛，保持饮食均衡。

　　6. 避免自行服用药物。

　　7. 避免意外事件，如撞击腹部、跌倒等。

　　8. 妊娠初期的性行为要特别注意姿势，避免压迫到腹部。

　　9. 保持良好的生活质量，管理情绪，放松心情。

　　10. 调节工作压力，适时舒缓身心疲惫感。

　　最后，需要提醒的是，虽然有些流产的原因无法查清，但只要好好调养身体，排除不利的因素，再次怀孕成功的几率也会增加。

意外怀孕是许多女性面临的尴尬问题，而药物流产成为了一种相对简便的选择。那么，究竟在怀孕多久时进行药物流产最为合适呢？本文将为您详细解答。

首先，药物流产的最佳时间是在妊娠小于49天，也就是停经后一个半月之内。这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，相对而言，药物流产的安全性会更高一些。但同时，也需要在医院留观，以确保妊娠组织完全排出，避免大出血等并发症。

其次，进行药物流产之前，必须确定是宫内怀孕。宫外孕患者使用药物流产可能导致大出血等严重后果。一般来说，药物流产的时间在怀孕7周（49天）内比较合适，此时药物作用最为敏感。

药物流产的过程通常需要服用两种药物，第一种是抑制胚胎发育的药物，第二种是收缩子宫的药物，帮助胚胎排出。多数患者在服用第二种药物后两小时内会出现腹痛，此时需要在医院观察六个小时，之后持续出血1-2周。结束后，还需到医院复查B超，确认妊娠组织是否完全排出。

选择药物流产时，一定要选择正规的医院，不要随意购买药物自行服用。此外，在药物流产期间，患者需要保持良好的心态，注意个人卫生，避免感染。

总之，药物流产的最佳时间是在妊娠小于49天，但前提是确定是宫内孕，并在正规医院进行。同时，患者需要密切关注自身情况，如有异常及时就医。

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病。这种病毒主要攻击人体的免疫系统，导致免疫系统功能严重受损，使患者容易感染各种细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体。

艾滋病的主要传播途径包括性接触、血液传播和母婴垂直传播。其中，性接触是最主要的传播途径，尤其是同性恋和异性恋之间的性行为。血液传播主要发生在共用注射器吸毒者之间，以及输注被HIV污染的血液或血液制品。母婴垂直传播是指感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒传给婴儿。

艾滋病对生育的影响主要体现在母婴传播上。HIV可以通过胎盘直接感染胎儿，或在分娩过程中通过产道感染婴儿，或在哺乳过程中通过母乳传播。据统计，未经治疗的HIV感染者所生婴儿感染HIV的概率约为30%。

对于艾滋病病毒感染者来说，生育是一个复杂的问题。首先，他们需要充分了解自身病情和生育风险，并在医生的指导下制定合理的生育计划。其次，他们需要积极治疗，控制病情，降低母婴传播的风险。此外，他们还需要关注自身和家人的心理健康，树立战胜疾病的信心。

针对艾滋病病毒感染者的生育问题，目前有以下几种治疗方案：

1. 抗逆转录病毒治疗（ART）：这是目前最有效的治疗方法，可以通过抑制HIV病毒的复制，降低病毒载量，提高患者的生活质量，降低母婴传播的风险。

2. 产前咨询和干预：对于计划怀孕的艾滋病病毒感染者，医生会提供详细的产前咨询，指导他们如何降低母婴传播的风险，包括选择合适的分娩方式、使用抗逆转录病毒药物治疗等。

3. 婴儿预防性治疗：对于出生时感染HIV的婴儿，医生会及时给予抗逆转录病毒药物治疗，以降低病毒载量，提高婴儿的生活质量。

4. 心理支持：艾滋病病毒感染者需要面对来自社会、家庭和自身的压力，心理支持对于他们来说至关重要。医生、心理咨询师和社会工作者会为他们提供心理支持和帮助。

孕期胎膜早破是孕妈妈们都非常关注的问题，了解其成因对于预防及治疗具有重要意义。

胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂，导致羊水流失。常见的胎膜早破原因有以下几点：

1. 胎膜发育不良：胎膜本身的结构不完整，容易破裂。此外，维生素C、铜等营养素的缺乏也可能导致胎膜发育不良。

2. 子宫颈功能不全：宫颈内口松弛，无法有效封闭，容易导致胎膜破裂。

3. 创伤和机械刺激：多次妊娠、人流、分娩等可能导致宫颈损伤，增加胎膜破裂的风险。此外，性行为、羊膜穿刺等也可能导致胎膜破裂。

4. 子宫感染：感染如宫颈炎、阴道炎等可能导致胎膜破裂。

5. 胎膜受力不均：胎位异常、羊水过多等可能导致胎膜受力不均，增加破裂风险。

6. 营养因素：孕妇营养不均衡，缺乏铜、锌、维生素等营养素，可能导致胎膜抗张能力下降，增加胎膜破裂风险。

为预防胎膜早破，孕妇应注重孕期营养，定期进行产检，及时发现并治疗宫颈炎等感染。此外，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，也有助于预防胎膜早破。

刚怀孕的女性常常会出现小腹痛的情况，这可能是生理性的，也可能是病理性的。

生理性小腹痛通常与子宫的增生有关。怀孕后，子宫的血管、淋巴管和弹性纤维会增生，这个过程可能会刺激到神经末梢，导致小腹痛。过度劳累或者活动过多也可能引发生理性的子宫收缩，引起小腹痛。此外，随着子宫逐渐增大，圆韧带可能会受到牵扯，盆腔充血也可能导致小腹痛。

然而，如果小腹痛伴随有阴道出血，就需要警惕了，这可能是胎儿流产、宫外孕、葡萄胎、胎停育等原因引起的症状。在这种情况下，建议及时就诊检查，以确定病因并进行针对性治疗。

对于有先兆流产症状的患者，一般建议使用孕酮进行胎儿保护治疗。孕酮可以确保胚胎发育，维持妊娠，抑制子宫平滑肌收缩，降低子宫张力。孕酮还可用于防止胎儿或肌肉注射绒毛膜促性腺激素。在妊娠中期，孕酮还可以提供镇静剂和β受体阻滞剂，以减少精神刺激和抑制子宫收缩。此外，口服维生素E也有利于维持胚胎发育。

为了保护孕妇和胎儿的健康，以下是一些建议：

1. 保持正常规律的性生活。

2. 充足的休息。

3. 保持心态愉快平和，呼吸新鲜空气。

4. 定时排便，确保排便顺畅。

5. 注意个人卫生，经常换衣服，清洁生殖器。

6. 选择正确的饮食，如各种蔬菜和水果。