看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我曾经是一名快乐的准妈妈，期待着小生命的降临。然而，在我怀孕的第20周，医生告诉我孩子有先天性心脏病，需要引产。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心。我们在当地的医院进行了引产手术，手术后我一直按照医生的嘱咐进行恢复。可是，两个月过去了，我的身体仍然不太对劲。经常感到下腹部疼痛，月经也迟迟不来。于是我决定去大兴区的某医院进行检查，结果显示我的子宫内有残留物，可能是胎盘植入。听到这个消息，我心如刀割，无法接受。医生建议我进行血HCG及血CA125检测，并且说滋养细胞疾病首选化疗。我一听就慌了，化疗？这不是癌症的治疗方式吗？我开始担心自己的身体，担心是否会有更严重的后果。医生安慰我说血值低，可能只是一个小问题，但仍然需要进一步检查才能确诊。他们建议我去上级医院复查一下，或者做一个增强的盆腔核磁。我对此感到无助和迷茫，不知道该怎么办。后来，医生又告诉我可能是动静脉瘘，需要手术治疗。我的世界瞬间崩塌了，手术？这意味着我可能再也不能生育了。医生看出了我的担忧，耐心地解释说每个人的情况都不同，需要根据具体情况选择手术方式。他们也提醒我，引产后2月血HCG异常，超声检查和我的诊断不符合，没办法确诊。只有通过进一步的检查，才能有正确的诊疗方案。我明白了，为了自己的健康，我必须勇敢面对这个问题。于是，我决定去京东健康进行线上问诊，希望能得到更专业的建议和帮助。通过与京东健康的医生交流，我终于找到了解决问题的方向。他们告诉我，引产后2个月子宫内有残留物，可能是胎盘植入，需要及时治疗。否则，可能会引起感染、出血等严重并发症。他们也详细地介绍了相关的治疗方案和调理要点，让我对自己的病情有了更深入的了解。现在，我已经开始接受治疗，虽然过程艰辛，但我相信只要坚持下去，一定能战胜这个疾病。

我还记得那天，心情异常沉重。引产已经过去两个月了，但我的身体却没有恢复到正常状态。每次去医院，都被告知子宫里有残留物，可能是胎盘植入。这种情况让我感到非常焦虑和恐惧，毕竟我曾经做过刨宫产，担心再次手术会对身体造成更大的伤害。于是我决定寻求线上问诊的帮助，希望能找到更好的解决方案。

在某互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。虽然我们从未见过面，但他对我的情况进行了详细的询问和分析。首先，他建议我抽血查血hcg，以确定是否存在滋养细胞疾病。然后，他问我是否有引产前做的彩超单，并让我发给他看一下。通过这些信息，他初步判断我可能需要手术治疗。

我向他表达了我的担忧和疑虑，问他是否可以直接手术，或者需要介入治疗。他告诉我，介入治疗可能会贵几千元，并且最终的治疗方案需要由我的主治医师来决定。尽管如此，他仍然鼓励我尽快做核磁共振，明确诊断，以便更好地制定治疗计划。

在与他的交流中，我感受到了他的耐心和专业性。他不仅解答了我的问题，还提供了很多有用的建议和信息。最终，我决定按照他的建议，去做核磁共振，并在报告出来后再次与他联系，讨论下一步的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和价值。它不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供专业的医疗建议和支持。现在，我已经在等待核磁共振的结果，希望能够早日康复。

我怀孕八周加三天，前一周的B超检查结果显示一切正常。然而，最近的hcg检查结果却让我心神不定，数值高达三十多万。作为一个有免疫力问题的孕妇，我一直在吃药调理，担心这个超高的hcg数值会对我的健康和胎儿产生不良影响。于是，我决定在线上问诊平台寻求专业医生的意见。

在与医生交流中，我了解到需要排除葡萄胎等滋养细胞疾病的可能性。医生告诉我，我的超声情况很好，不是葡萄胎，也没有双胎的迹象。虽然医生说暂时不用处理，但我仍然感到有些不安。毕竟，我的免疫力一直是个问题，曾经在某知名医院就诊过，医生也说我的hcg数值很高，但并未见过这么高的情况。

医生建议我九周左右再次进行超声检查，并且注意有没有早孕反应比较剧烈。同时，他也提醒我要关注滋养细胞的问题，例如胎盘的形态和双侧卵巢囊肿的变化。这些问题都需要在超声科医生的指导下进行观察和处理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。即使我身处广州市，也可以轻松地与全国各地的专家进行交流，获取最权威的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在面对疾病时更加从容和自信。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。我主要是因为抗滋养层细胞抗体阳性这个问题向医生咨询。医生非常耐心地听我描述了病情，并给予了详细的解释和建议。他不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能以友善的方式与患者交流，让我感到非常舒心。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了不必要的等待和交通成本。非常感谢这位医生的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

2024年9月5日，02:50:34

在西城区的某家医院，30岁的女性患者，未曾生育，经历了两次无痛人流手术。第一次人流是在2023年10月18日，恢复良好。然而，12月份她再次怀孕，于2024年1月16日进行了第二次人流手术。患者提供了两次手术的检查单，均有明确日期。

在与医生的对话中，患者表达了对宫内异物的担忧。医生通过对检查单的分析，认为宫内异物可能是残留的妊娠物。医生建议患者尽快住院进行清宫手术，并等待术后病理结果以确定异物的性质。医生也提醒患者，若是滋养细胞疾病，可能会导致HCG值升高。患者被告知需要在公立较好的医院进行就诊。

这次经历让患者深刻体会到，虽然无痛人流手术看似简单，但实际上需要严格的术前检查和术后复诊。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

生孩子本是一件喜悦的事情，然而，林女士却在生产后遭遇了意外的惊吓。她被诊断出患有胎盘部位滋养细胞肿瘤，这是一种与妊娠有关的罕见癌症。

林女士在生完二胎半年后，出现了月经量减少、淋漓不尽的情况。经过一系列检查，最终被确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。这种肿瘤与妊娠有关，常见于有过妊娠史的女性。

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤，其恶性程度较低，治疗起来相对容易。治疗方式通常包括手术切除子宫及其附件，以及化疗等。

专家指出，妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕，但其发病率并不高。浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例，而胎盘部位滋养细胞肿瘤十年也不过碰到了20例。

对于有过妊娠史的女性，如果出现阴道不规则出血、血液中hcg升高的情况，应引起重视，及时就医。

本文将详细介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家了解这种罕见癌症。