看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

库欣综合征，又称皮质醇增多症，是一种常见的内分泌疾病。该疾病的主要症状包括满月脸、向心性肥胖、紫纹、高血压、糖尿病和骨质疏松等。库欣综合征的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

库欣综合征手术治疗之后，患者恢复时间因个体差异而异，但绝大多数患者在一月之内可以恢复。手术方法根据病因不同而有所差异。例如，库欣病的主要治疗方法是经蝶窦切除垂体微腺瘤；肾上腺腺瘤则建议通过腹腔镜切除一侧肿瘤；肾上腺腺癌则尽可能早期进行手术治疗。

库欣综合征患者术后需要注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 补钙，预防骨质疏松。

3. 注意皮肤护理，预防皮肤瘙痒。

4. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 定期复查，监测病情。

库欣综合征的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中养成良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

肾上腺肿瘤是内分泌系统中较为常见的疾病，其症状复杂多样，涉及多个器官系统。本文将详细介绍肾上腺肿瘤的症状、病因、诊断方法以及治疗建议，帮助患者更好地了解这一疾病。

一、肾上腺肿瘤的症状

肾上腺肿瘤的症状主要表现为以下三个方面：

1. 内分泌系统症状：肾上腺皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等内分泌疾病是肾上腺肿瘤常见的临床表现。其中，皮质醇增多症表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、性功能异常、月经紊乱等症状；原发性醛固酮增多症表现为高血压、心律失常、肌麻痹、肌肉无力等症状；肾上腺嗜铬细胞瘤表现为高血压、头痛、四肢无力、胸闷气急、恶心呕吐等症状。

2. 神经系统症状：肾上腺肿瘤患者可能出现头痛、头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状。

3. 肌肉骨骼系统症状：部分患者可能出现肌肉无力、关节疼痛等症状。

二、肾上腺肿瘤的病因

肾上腺肿瘤的病因主要包括以下几种：

1. 遗传因素：家族中存在肾上腺肿瘤病史的患者，其患病风险较高。

2. 环境因素：长期接触某些化学物质、辐射等环境因素可能增加患病风险。

3. 免疫系统因素：免疫系统功能异常可能导致肾上腺肿瘤的发生。

三、肾上腺肿瘤的诊断方法

肾上腺肿瘤的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 影像学检查：如CT、MRI等，可观察肾上腺肿瘤的大小、形态、位置等。

2. 生化检查：如皮质醇、醛固酮等激素水平检测，有助于判断是否存在内分泌疾病。

3. 肾上腺静脉采血检查：通过采集肾上腺静脉血液，检测激素水平，有助于诊断肾上腺肿瘤。

四、肾上腺肿瘤的治疗建议

肾上腺肿瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：手术是治疗肾上腺肿瘤的主要方法，包括肾上腺切除术、肾上腺部分切除术等。

2. 药物治疗：针对内分泌疾病，可使用药物进行对症治疗。

3. 放射治疗：适用于恶性肿瘤的治疗。

五、日常保养

肾上腺肿瘤患者应注意以下日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

2. 注意饮食，保持营养均衡，避免高糖、高脂、高盐等食物。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 定期复查，监测病情变化。

我是一名年轻的女性，最近总是感到疲劳和压力。我的体重也在悄然增加，尤其是腹部和面部。这些症状让我非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的内分泌科医生。

在我们的初次交流中，医生详细询问了我的症状和生活习惯。然后，他建议我进行一项名为午夜地塞米松实验的检查，以排除库欣综合征的可能性。这个实验可以检测体内皮质醇的水平是否异常升高，进而判断是否存在肾上腺皮质功能亢进的情况。

我按照医生的指示，在晚上11点服用了一片地塞米松药物，并在第二天早上进行了血液检查。结果显示，我的皮质醇水平并没有明显下降，这引起了医生的关注。然而，医生也告诉我，单一的实验结果并不能确定诊断，需要结合其他临床表现和检查结果来做出判断。

在接下来的几周里，我继续与医生保持联系，进行了更多的检查和评估。最终，医生排除了库欣综合征的可能性，并认为我的症状可能与其他因素有关，例如生活方式、营养不良或压力过大。医生给出了相应的治疗建议，包括调整饮食、增加运动和学习放松技巧等。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到高质量的医疗服务和指导。同时，我也意识到，健康问题需要我们积极面对和管理，不能忽视或拖延。

库欣综合征，又称为库欣病，是一种由肾上腺皮质激素分泌过多引起的内分泌疾病。这种激素分泌异常会导致一系列的临床症状，影响患者的身心健康。

库欣综合征的主要临床表现包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮下紫纹、高血压、高血糖和腹型肥胖等。这些症状不仅影响患者的外貌，还会对心血管、代谢和骨骼系统等造成损害。

了解库欣综合征的症状，有助于患者及时就医，进行准确的诊断和治疗。以下是一些关于库欣综合征的科普知识，帮助大家更好地了解这种疾病。

1. 疾病原因：库欣综合征的原因主要包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生和肾上腺皮质癌等。

2. 治疗方法：库欣综合征的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要是通过抑制肾上腺皮质激素的分泌，如使用糖皮质激素受体拮抗剂等。手术治疗适用于肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌等病例。放射治疗适用于无法手术的患者。

3. 日常保养：库欣综合征患者应注意饮食控制，避免高糖、高盐和高脂食物的摄入。同时，要适当进行体育锻炼，增强体质，减轻症状。

4. 就医指南：若出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、高血糖等症状，应及时到正规医院的内分泌科就诊，进行相关检查，以便确诊。

5. 科室介绍：内分泌科是负责内分泌系统疾病诊断和治疗的科室。科室拥有一支专业的医疗团队，为患者提供全方位的医疗服务。

那是一个春意盎然的四月，我如往常一样，踏入了医院的门诊部，寻找医生的帮助。我的脸上出现了不寻常的痘痘，而且持续了有一段时间。医生在询问了我的症状后，建议我进行了一些检查。

检查结果出来后，我被告知患上了毛囊炎。医生给我开了一些药物，其中包括了地塞米松。我没有多想，按照医嘱服用了半个月。

然而，就在我停药不久后，情况却发生了变化。我开始出现了类似库欣综合征的症状。我再次来到医院，医生告诉我，这是由我之前服用的药物引起的药源性库欣综合征。

医生告诉我，停药后应该可以恢复。虽然我对“应该”这个词有些疑问，但医生还是给了我一些安慰。我被告知，皮质醇偏低和其他一些指标的变化可能与激素有关，停药后应该可以恢复。

医生还告诉我，虽然恢复的可能性很大，但个体差异很大，无法给出一个精准的恢复率。不过，从我的检查结果来看，不正常的地方估计都是暂时的。

一个月后，我需要再次去医院复查。在此之前，我需要停止使用糖皮质激素，等待身体自然代谢。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了专业的诊断和治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。虽然我没有在医生面前哭泣，但我的心却在默默地为他的专业和关怀而感动。

在互联网医院进行线上问诊，患者向医生咨询了自己的病情。患者描述了自己的症状，包括身高、体重、皮肤状况等。医生耐心地询问了患者的病史，并建议患者到内分泌科进行进一步的筛查，以确定肥胖的原因。医生还提醒患者需要做哪些检查，并强调到大型医院内分泌专科就诊的重要性。整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与患者交流，给予了专业的建议。

患者在医生的建议下，意识到自己需要进一步的检查和治疗，对医生的专业素养和耐心表示感激。通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并决定尽快到医院进行进一步的诊疗。

库欣综合征，这一听起来陌生的名称，背后却隐藏着许多患者饱受折磨的痛苦。它是由肾上腺分泌过多的皮质醇所引起的临床综合征，其临床表现包括满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、低血钾、代谢性碱中毒、骨质疏松等症状。

那么，是什么原因导致了皮质醇增多症呢？首先，我们要了解肾上腺皮质醇的分泌受到垂体激素的支配，因此，一些下丘脑或垂体疾病，如垂体瘤、垂体增生等，都可能导致皮质醇分泌增多。

除了内分泌系统疾病，肾上腺自身的病变也是导致皮质醇增多的重要原因。肾上腺皮质肿瘤、肾上腺各种增生性疾病等都可能引起皮质醇分泌过多。此外，一些位于肺部、胰腺等部位的肿瘤，也可能异位分泌激素，刺激促肾上腺皮质醇激素的分泌，从而引发皮质醇增多症。

值得注意的是，药物性库欣综合征也是临床上常见的病因之一。一些含有大量糖皮质激素的抗哮喘、止痛药物，可能导致患者出现皮质醇增多的症状。

面对如此复杂的病因，如何预防和治疗皮质醇增多症呢？首先，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，针对病因进行治疗，如内分泌系统疾病可通过药物治疗或手术治疗来控制，肾上腺病变则可能需要进行手术切除。此外，患者还需定期进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，了解皮质醇增多症的病因、临床表现和治疗方法，对于患者来说至关重要。只有正确认识疾病，才能更好地预防和治疗，提高生活质量。

库欣综合征是一种内分泌系统疾病，其治疗首选的方法是手术。

库欣病的治疗方法主要是通过经蝶窦切除垂体微腺瘤来达到治疗效果。而对于肾上腺皮质腺瘤，也是通过手术切除的方式进行治疗。如果库欣综合征是由于恶性肿瘤导致的异位促肾上腺皮质激素综合征，则需要治疗原发性的恶性肿瘤。

库欣综合征的治疗方案根据原发病变的部位不同而有所不同，总体上包括手术、放疗和药物治疗三种方法。对于肾上腺腺瘤和肾上腺皮质癌，手术切除是首选方案，治疗原则是纠正肾上腺皮质高分泌状态，避免对垂体和肾上腺造成损害。术后可能会出现一次性的肾上腺皮质功能减退，需要及时补充皮质激素。针对垂体病变，还可以采取放疗的方式进行治疗。药物治疗包括5-羟色胺拮抗剂、肾上腺皮质激素合成抑制剂等。

库欣综合征患者需要注意日常保养，包括保证充足的休息，避免过度劳累，适当进行有氧运动，注意个人卫生，保持饮食清淡，多食用富含维生素的食物和新鲜的水果蔬菜，避免辛辣、生冷和刺激性食物。

在治疗库欣综合征的过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗，并遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。

库欣综合征的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，以促进病情的恢复。

女性肾上腺皮质激素增多，主要与脑垂体和肾上腺皮质功能减退有关，这是一种代偿性激素偏高的情况。

在临床实践中，垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加是库欣综合征的典型表现。库欣综合征，又称皮质醇增多症，会导致一系列症状，如满月脸、水牛背、肌肉萎缩、多毛、月经紊乱、性功能减退、骨质疏松、水肿、头晕等。

为了明确病因，医生会进行激素全面评估，结合临床症状和检查结果进行综合分析。库欣综合征的治疗方法取决于病因，如肾上腺皮质肿瘤，可能需要进行肾上腺皮质肿瘤切除术；若为垂体肿瘤，则可采取手术治疗或放射治疗。

库欣综合征患者应多吃富含钾元素的食物，如新鲜蔬菜和水果，以补充钾离子，有助于纠正低钾血症。此外，患者应保持清淡饮食，适当控制水分摄入，避免过度劳累，进行适量有氧运动，并保持良好的卫生习惯。在医生指导下按时服用药物治疗，切勿擅自调整药物剂量或停药。

库欣综合征患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免情绪波动，保持心态平和。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 如有不适，及时就医。